陳翠華　孫朝霞　張雪　王甜　秦萌萌　李菲菲

(山東濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院　山東　濱州　256603)

探討ICU重癥患者護(hù)理中6S管理模式的應(yīng)用效果

陳翠華孫朝霞張雪王甜秦萌萌李菲菲

(山東濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院山東濱州256603)

摘要目的：對(duì)6S管理模式在ICU重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法：隨機(jī)從我院2010年1月～2015年1月收治的ICU重癥患者中抽取76例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各38例。其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用6S管理模式，比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、患者和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：經(jīng)比較，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率和滿意度分別為7.89%(3/38)和94.74%(36/38)，均顯著優(yōu)于對(duì)照組的26.32%(10/38)和68.42%(26/38)，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用6S管理模式對(duì)ICU重癥患者進(jìn)行護(hù)理效果顯著，有助于減少患者的并發(fā)癥，提高患者及家屬的滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，值得進(jìn)行臨床推廣。

關(guān)鍵詞ICU；重癥患者；6S管理模式；應(yīng)用效果

經(jīng)過實(shí)踐探索發(fā)現(xiàn)，6S管理模式在ICU重癥患者的護(hù)理中取得了不錯(cuò)的效果，為此我院特從2010年1月～2015年1月收治的ICU重癥患者中隨機(jī)抽取了76例進(jìn)行了如下研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)從我院2010年1月～2015年1月收治的ICU重癥患者中抽取76例作為研究對(duì)象。所有對(duì)象全部符合ICU的轉(zhuǎn)入標(biāo)準(zhǔn)，且均簽署知情同意書，符合倫理學(xué)要求。將存在意識(shí)、聽力、語言、智力障礙和不愿意參與本次研究的患者排除在本次研究范圍之外。根據(jù)護(hù)理方式的不同，將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組共38例，其中男25例，女13例，年齡為49～78歲，平均年齡為(59.3±9.6)歲。觀察組共38例，其中男24例，女14例，年齡為50～78歲，平均年齡為(59.6±9.2)歲。比較兩組患者的性比構(gòu)成和年齡資料，沒有顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表示兩組對(duì)比具有可行性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行用藥、體位、侵入性操作、心理、健康教育護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用6S管理模式，具體措施如下：(1)組織護(hù)士進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)。全科護(hù)士要對(duì)學(xué)習(xí)6S管理模式的主要內(nèi)容，準(zhǔn)確把握其精髓，并切實(shí)將6S管理模式的理念在日常的護(hù)理工作中落到實(shí)處。同時(shí)，ICU重癥患者的疾病護(hù)理知識(shí)也需要加強(qiáng)，可以采用個(gè)人教育結(jié)合集體講座，文字結(jié)合多媒體，理論結(jié)合實(shí)際等多種形式對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，為做好ICU重癥患者的護(hù)理工作奠定思想和技術(shù)基礎(chǔ)。(2)對(duì)患者家屬進(jìn)行心理干預(yù)。由于ICU重癥患者的病情比較嚴(yán)重，所以家屬往往面臨著巨大的心理壓力，容易產(chǎn)生恐慌、焦慮等負(fù)面情緒。這就要求護(hù)士需要用通俗的語言為他們講解疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方法。(3)做好患者出院后的隨訪工作?；颊咴诳祻?fù)出院后，護(hù)士可以利用現(xiàn)代化的通信手段，例如電話、微博、QQ、微信等及時(shí)了解患者出院后的生活狀況[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情以及患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行比較。其中并發(fā)癥主要包括壓瘡、感染、誤吸等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用PASS17.0軟件對(duì)本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況 對(duì)照組有10例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為26.32%；觀察組有3例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為7.89%。比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.5470，P=0.0329<0.05)，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1　兩組ICU重癥患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比(n/%)

2.2 護(hù)理滿意度 對(duì)照組有12例不滿意，滿意度為68.42%；觀察組有2例不滿意，滿意度為94.74%。比較兩組的滿意度，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=8.7558，P=0.0030<0.05)，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表2　兩組ICU重癥患者的滿意度對(duì)比(n/%)

3.討論

ICU重癥患者的病情通常比較嚴(yán)重，且病情發(fā)展迅速，并發(fā)癥較多，預(yù)后效果欠佳，病死率極高。為了控制并發(fā)癥，保證患者的治療效果，有必要采取安全高效的護(hù)理模式。

在本次研究中，我們對(duì)之前5S的管理模式進(jìn)行了發(fā)展創(chuàng)新，開始采用整潔、整頓、清潔、規(guī)范、素養(yǎng)和安全等6S管理模式[2]。通過結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用這種管理方法的觀察組患者的并發(fā)癥顯著少于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，而且患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為94.74%，顯著高于對(duì)照組的68.42%，上述差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果和其他研究報(bào)道基本一致，表明6S管理模式對(duì)ICU重癥患者進(jìn)行護(hù)理效果顯著，有助于減少患者的并發(fā)癥，提高患者及家屬的滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉曉艷.6S管理模式對(duì)減少靜脈置管患兒并發(fā)癥的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，07(23):1558-1559.

[2]朱云霞.不同護(hù)理干預(yù)模式在呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，11(02):1705-1707.

【中圖分類號(hào)】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0169-01