張攀登

(石首市人民醫(yī)院　湖北　荊州　434400)

老年冠心病患者92例的臨床特點分析

張攀登

(石首市人民醫(yī)院湖北荊州434400)

摘要目的：分析老年冠心病的臨床表現(xiàn)的主要特點，為優(yōu)化提升對老年冠心病患者的治愈率提供參照。方法：對我院2013年8月至2014年12月收治的92例老年冠心病患者進行病例分析，在進行相關(guān)病理資料展開回顧性分析的基礎(chǔ)上，實施專業(yè)診斷，并以介理分類的模式對患者進行臨床觀察，進而得出患者臨床特點。結(jié)果：通過對92里老年冠心病患者的臨床觀察研究發(fā)現(xiàn)，老年冠心病的多發(fā)年齡段在57-87歲之間，在臨床特點上，主要體現(xiàn)為心絞痛(13例)、心律不正常(10例)、心肌梗死(13例)、無明顯癥狀(20例)、心絞痛伴有心律失常(19例)、心力衰竭伴有心肌梗死(17例)。結(jié)論：老年冠心病無明顯癥狀的患者居多，合并癥發(fā)病率高，臨床癥狀表現(xiàn)相當(dāng)豐富。

關(guān)鍵詞老年冠心病患者；92例；臨床特點

隨著我國人口老齡化時代的到來，老年人的身體健康質(zhì)量問題愈來愈受到國家層面的關(guān)注。冠心病作為心臟病的一種，會伴隨老年人年齡的增長而出現(xiàn)發(fā)病率高的情形，極大地危害老年人的身體健康。然而，老年人冠心病的臨床特點較為豐富、復(fù)雜，而又由于年齡過大，經(jīng)常會出現(xiàn)誤診、漏診的情況。實踐證明，對老年人冠心病臨床特點的研究分析，有助于提高老年人冠心病的治愈率。本文正是基于此，開展對本院收治的92例老年冠心病患者臨床特點進行分析研究，以期達到幫助提升老年人冠心病研究的借鑒效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料 本研究主要選擇2013年8月至2014年12月我院收治的92例老年冠心病患者作為臨床特點分析的研究對象，年齡段在57-87歲之間，平均年齡為(70.1±2.3)歲，發(fā)病時間為6-26年。92例患者中有58例男性患者，34例女性患者，通過專業(yè)性診斷表明，92例患者都具有老年冠心病的基本癥狀。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對在我院收治的92例老年冠心病患者按照嚴格的臨床診斷標準，先對患者的性別、年齡、吸煙史、飲酒史、家族史等等進行深入了解，通過對患者既往病史、心電圖檢測、體檢和實驗室、影像檢測等結(jié)果的分析研究。

1.2.2 分型診斷標準 依據(jù)《內(nèi)科學(xué)》的臨床診斷標準，發(fā)現(xiàn)我與收治的92例老年冠心病患者的臨床類型主要分為六類，包括心絞痛、心律不正常、心肌梗死、無明顯癥狀、心絞痛伴有心律失常、心力衰竭伴有心肌梗死。

2.結(jié)果

對92例患者依據(jù)分型診斷標準進行分類后，心絞痛為13例，占全部比例的14.1%。心律不正常為10例，占全部比例的10.9%。心肌梗死為13例，占全部比例的14.1%。無明顯癥狀為20例，占全部比例的21.7%。心絞痛伴有心律失常為19例，占全部比例的20.7%。心力衰竭伴有心肌梗死為17例，占全部比例的18.5%，(如表1所示)。

表1　老年冠心病分型概率

3.討論

隨著環(huán)境污染的加劇以及人體機能的退化，加之老年人免疫力的衰退，導(dǎo)致冠心病在老年人群中的發(fā)病率居高不下，危害著老年人正常的生活甚至生命健康[1]。實踐表明，要降低老年人冠心病的發(fā)病率，必須堅持預(yù)防為主的原則，尤其表現(xiàn)在對冠心病相關(guān)癥狀的正確診斷上，通過分析冠心病的臨床特征，方能對癥下藥，有效提升老年人冠心病的治愈率。

當(dāng)前，引發(fā)老年人冠心病的原因不可謂不多，有不良生活習(xí)慣的原因，如熬夜、吸煙、酗酒、脂肪過多而引起的肥胖、運動量不足等等，有年齡增長而出現(xiàn)的肌體機能下降的原因。此外，由于冠心病易患人群為57-87歲之間，難免會導(dǎo)致診斷、治療困難的問題，漏診、誤診的情況極為常見。在此情形下，只有通過分析患者的臨床特征表現(xiàn)，方能做到"有的放矢"，有針對性的對患者提出有效的治療方案。

本文研究分析發(fā)現(xiàn)，在我院收治的92例老年冠心病患者中，心絞痛為13例，占全部比例的14.1%。心律不正常為20例，占全部比例的21.7%。心肌梗死為13例，占全部比例的14.1%。無明顯癥狀為10例，占全部比例的10.9%。心絞痛伴有心律失常為19例，占全部比例的20.7%。心力衰竭伴有心肌梗死為17例，占全部比例的18.5%。通過對六種類型的老年冠心病的臨床特點進行歸納發(fā)現(xiàn)，造成老年冠心病患者六種類型的主要原因體現(xiàn)為：第一、癥狀不明顯患者主要是由于老年人的感知能力下降造成的，并不是沒有冠心病疼痛現(xiàn)象，而是即使存在疼痛但是由于人上了一定的年紀對疼痛的感覺較為輕微所致[2]。第二、在六種冠心病分型中，合并癥病發(fā)率居高的主要原因在于老年患者患某種冠心病分型的時間較長，造成心肌缺血，病發(fā)嚴重時，極有可能由于心力功能低下導(dǎo)致出現(xiàn)心律失常、心肌梗死等現(xiàn)象。第三、心律不正常的主要原因在于老年患者人體機能的退化，加之免疫力的衰退，導(dǎo)致心律失?，F(xiàn)象的發(fā)生，心律失常主要表現(xiàn)為心房纖顫、房性收縮、室性收縮、室內(nèi)阻滯和房室阻滯等特征[3]。

對于老年冠心病的發(fā)病率防治方案，除了傳統(tǒng)降低血壓、血糖的方法之外，良好的生活方式也是極其重要的一個方面，包括合理的運動量、戒煙戒酒、早睡早起等等，都能有效防止冠心病的發(fā)病率。在治療的過程中，除了配合用藥之外，醫(yī)護人員要有高度責(zé)任心，確?；颊咴缛湛祻?fù)。

參考文獻

[1]李曉光.老年冠心病患者臨床診治特點分析[J].中國醫(yī)藥指南,2010(16) :67-68.

[2]王強.老年冠心病患者的臨床特點分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011(24):3038-3039.

[3]陸鳳余.110例老年冠心病患者的臨床特點分析[J].中國保健營養(yǎng),2012(12):1905-1906.

【中圖分類號】R541.4

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0104-02