亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        陰道炎五聯(lián)檢聯(lián)合10%KOH濕片法在診斷念珠菌性陰道炎的應(yīng)用研究

        2016-01-05 09:23:06姜蕾
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年2期

        姜蕾

        【摘要】 目的 探討運(yùn)用陰道炎五聯(lián)檢聯(lián)合10% KOH濕片法檢測(cè)念珠菌性陰道炎, 提高念珠菌性陰道炎的檢出率, 為臨床診斷治療提供依據(jù)。方法 522例婦科門(mén)診患者的陰道分泌物用陰道炎五聯(lián)檢卡檢測(cè), 同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用五聯(lián)檢卡和10% KOH對(duì)其進(jìn)行檢測(cè), 并將522例患者的陰道分泌物分別接種至念珠菌顯色培養(yǎng)基培養(yǎng), 評(píng)價(jià)陰道炎五聯(lián)檢聯(lián)合10% KOH濕片法在檢測(cè)念珠性陰道炎中應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 聯(lián)合檢測(cè)法較陰道炎五聯(lián)檢法檢測(cè)陽(yáng)性率更高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在念珠球菌陰道炎診斷中, 五聯(lián)檢與10% KOH濕片法的聯(lián)合應(yīng)用陽(yáng)性率較高, 有利于念珠菌性陰道炎的準(zhǔn)確快速診斷。

        【關(guān)鍵詞】 陰道炎五聯(lián)檢;KOH濕片法;念珠菌性陰道炎

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.045

        陰道炎五聯(lián)檢為陰道分泌物的檢驗(yàn)提供了一種新的理論和方法, 其優(yōu)越性國(guó)內(nèi)已有多篇文獻(xiàn)報(bào)道。經(jīng)過(guò)本科室近1年的使用, 發(fā)現(xiàn)五聯(lián)檢試劑在判定陰道微生態(tài)菌群、白細(xì)胞數(shù)量以及濕片鏡檢符合率較高, 在判定細(xì)菌性陰道病方面較為快速準(zhǔn)確, 但陰道炎五聯(lián)檢法受方法學(xué)所限制, 只能檢測(cè)出白色念珠菌和熱帶念珠菌, 易造成臨床上的誤診誤治。為了彌補(bǔ)陰道炎五聯(lián)檢在檢測(cè)念珠性陰道炎方面的不足之處, 本研究旨在研究聯(lián)合陰道炎五聯(lián)檢和10%KOH濕片在診斷念珠菌性陰道炎中臨床意義。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 2013年4月~2014年5月本院婦科門(mén)診患者, 年齡16~65歲。

        1. 2 試劑與方法 陰道炎五聯(lián)檢試劑盒購(gòu)自江蘇碩世生物科技有限公司;10% KOH用蒸餾水配置;科瑪嘉顯色培養(yǎng)基購(gòu)自鄭州博賽生物技術(shù)股份有限公司。每份標(biāo)本同時(shí)用五聯(lián)檢試劑盒檢測(cè)和10% KOH濕片鏡檢, 并接種至念珠菌顯色培養(yǎng)基培養(yǎng), 以念珠菌顯色培養(yǎng)基培養(yǎng)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)。五聯(lián)檢試劑盒嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)操作;10% KOH濕片法為1滴10% KOH加1滴用五聯(lián)檢稀釋液處理過(guò)的分泌物混勻后觀察20個(gè)高倍鏡視野;念珠菌顯色培養(yǎng)基法為接種經(jīng)五聯(lián)檢稀釋液處理過(guò)的分泌物1滴, 然后于35℃培養(yǎng)24~48 h后觀察。

        1. 3 結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn) 五聯(lián)檢試劑盒檢測(cè)結(jié)果的判斷按說(shuō)明書(shū)進(jìn)行;10% KOH濕片法以高倍鏡下見(jiàn)到孢子、芽生孢子或管狀假菌絲為陽(yáng)性, 反之為陰性;念珠菌顯色培養(yǎng)基通過(guò)對(duì)24~48 h生長(zhǎng)的菌落的顏色可判斷出白色念珠菌、熱帶念珠菌、克柔念珠菌和光滑念珠菌, 而其他念珠菌為白色, 用API-20C AUX鑒定試劑盒鑒定。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 522例陰道分泌物中共培養(yǎng)出念珠菌172株, 分別為白色念珠菌108株(62.8%), 熱帶念珠菌20株(11.6%), 光滑念珠菌16株(9.3%), 克柔念珠菌12株(7.0%), 近平滑念珠菌8株(4.7%), 都柏林念珠菌3株(1.7%), 葡萄牙念珠菌2株(1.2%), 季也蒙念珠菌2株(1.2%), 乳酒念珠菌1株(0.6%)。

        2. 2 522例陰道分泌物中, 五聯(lián)檢法的陽(yáng)性率為24.9%(130/522), 聯(lián)合檢測(cè)法的陽(yáng)性率為32.0%(167/522)。聯(lián)合檢測(cè)法與念珠菌顯色培養(yǎng)法符合率為97.1%, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.44, P>0.05)。

        3 討論

        念珠菌性陰道炎是陰道感染疾病中最常見(jiàn)疾病之一, 患者主要臨床表現(xiàn)是外陰瘙癢、分泌物增多或異常, 是影響女性健康的世界性問(wèn)題。白色念珠菌被認(rèn)為是引起感染的主要真菌菌種。濕片法鏡檢念珠菌存在背景差、靈敏度低、對(duì)操作者經(jīng)驗(yàn)要求高等缺點(diǎn), 分離培養(yǎng)法雖然準(zhǔn)確度、陽(yáng)性率高, 但其診斷周期長(zhǎng), 不利于快速診斷。

        從顯色培養(yǎng)基培養(yǎng)的結(jié)果看, 白色念珠菌檢出率占62.8%, 熱帶念珠菌占 11.6%, 而其他念珠菌占25.6%。陰道炎五聯(lián)檢是依據(jù)乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)及pH<4.6來(lái)判定念珠菌性陰道炎。而NAG是白色念珠菌、熱帶念珠菌的特異性酶, 同時(shí)也是滴蟲(chóng)特異性酶[1], 另外不可避免的會(huì)存在不合格標(biāo)本及NAG靠肉眼判斷, 個(gè)人主觀性較強(qiáng)等原因, 陰道炎五聯(lián)檢在念珠菌性陰道炎判定上易造成假陽(yáng)性及假陰性。過(guò)高的假陽(yáng)性及假陰性會(huì)給臨床的診斷和治療帶來(lái)困擾, 尤其是勢(shì)必會(huì)被漏檢的有些菌種對(duì)某些藥物天然耐藥, 如葡萄牙念珠菌對(duì)兩性霉素B、克柔念珠菌對(duì)氟康唑天然耐藥, 光滑念珠菌對(duì)氟康唑有劑量的依賴(lài)性, 往往需增加70%劑量臨床上才有療效, 這些菌種的檢出及準(zhǔn)確鑒定對(duì)抗真菌藥物的選擇具有重要的價(jià)值。

        鹽水濕片法操作簡(jiǎn)便、快速, 但靈敏度比較低, Sobel認(rèn)為是40%~60%[2]。10% KOH濕片法操作簡(jiǎn)便、快速, KOH可以改善背景, 并使孢子和假菌絲更容易觀察。本研究的10% KOH法為觀察20個(gè)高倍鏡視野, 比程向方等[3]報(bào)道的高倍鏡下觀察10個(gè)視野多了一倍, 其報(bào)道的10% KOH法的檢出率為60.25%, 國(guó)內(nèi)大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為陽(yáng)性率可達(dá)70%~80%。本研究利用五聯(lián)檢法與10% KOH法對(duì)收集的患者標(biāo)本進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè), 對(duì)于診斷過(guò)程中出現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果不一致的標(biāo)本, 經(jīng)謹(jǐn)慎詳細(xì)研究得出最終診斷, 研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合法較五聯(lián)檢法檢出率較好, 且與培養(yǎng)法符合率較高。

        綜上所述, 為了更好的滿足臨床的需求, 提高念珠菌陰道炎檢測(cè)的敏感度和特異性, 陰道炎五聯(lián)檢應(yīng)與10%KOH濕片法聯(lián)合開(kāi)展。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 饒榮, 馮申亮.五聯(lián)檢檢測(cè)3988例陰道分泌物結(jié)果分析.中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志, 2011, 23(2):173-174.

        [2] Sobel JD. Vaginitis. N Engl J Med, 1997, 337(26):1896-1903.

        [3] 程向方, 王雷.陰道念珠菌4種常用檢驗(yàn)方法的比較及應(yīng)用.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué), 2011, 15(8):1390-1391.

        [收稿日期:2015-09-01]

        亚洲中文字幕无线乱码va | 91精选视频在线观看| 欧美精品中文字幕亚洲专区| 久久水蜜桃亚洲av无码精品麻豆| 国产91在线精品福利| 国产精品一区2区三区| 久久久9色精品国产一区二区三区| 男女男生精精品视频网站| 日韩亚洲在线观看视频| 国产一区二区三区不卡在线观看 | 日本三级片在线观看| 3d动漫精品啪啪一区二区免费| 性欧美牲交xxxxx视频欧美| 亚洲精品毛片一区二区三区| 成人欧美在线视频| 18禁国产美女白浆在线| 麻豆av在线免费观看精品 | 福利网在线| 精品高清一区二区三区人妖| av熟妇一区二区三区| 色欲av伊人久久大香线蕉影院| 丰满少妇a级毛片野外| 男人边吃奶边做好爽免费视频| 亚洲国产一区二区三区网| yy111111少妇影院| 东京热东京道日韩av| 午夜人妻久久久久久久久| 欧美video性欧美熟妇| 日本边添边摸边做边爱的网站| 国产精品国产三级农村妇女| 亚洲加勒比无码一区二区在线播放| 色婷婷精久久品蜜臀av蜜桃| 午夜影视免费| 特黄特色的大片观看免费视频 | 97人伦色伦成人免费视频| 日韩欧美一区二区三区中文精品| 中文字幕无线精品亚洲乱码一区| 中文字幕一区乱码在线观看| 狠狠cao日日橹夜夜十橹| 欧美日韩国产一区二区三区不卡 | 中国一级黄色片久久久|