摘要：目的 研究和觀察治療急性感染性喉炎患兒時(shí)使用普米克令舒霧化吸入治療的效果。方法 收集急性感染性喉炎患兒共101例，根據(jù)患兒入院日期的單雙號(hào)數(shù)分為50例對(duì)照組和51例觀察組，對(duì)照組患兒接受地塞米松霧化吸入治療，觀察組接受普米克令舒霧化吸入治療，將兩組患兒的治療有效率、臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 觀察組患兒的治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患兒臨床癥狀消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組患兒，P均<0.05。結(jié)論 在急性感染性喉炎患兒的治療過程中，采用普米克令舒霧化吸入治療的方式能夠有效提高治療的效果，并迅速改善患兒的臨床癥狀，促進(jìn)患兒康復(fù)。

關(guān)鍵詞：小兒急性感染性喉炎；普米克令舒；霧化吸入治療；治療效果

急性感染性喉炎屬于喉部粘膜的急性彌漫性炎癥，是一種呼吸道感染疾病，在嬰幼兒人群中多發(fā)，且春季和冬季屬于高發(fā)季節(jié)[1]。患兒在發(fā)病時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出犬吠樣咳嗽、喉鳴、聲嘶等癥狀，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，威脅患兒的生命[2]。本研究旨在探討普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年12月我院收治的急性感染性喉炎患兒共101例，根據(jù)患兒入院日期的單雙號(hào)數(shù)分為50例對(duì)照組和51例觀察組，其中，對(duì)照組男26例，女24例；年齡在5個(gè)月～10歲，平均年齡為（3.5±0.5）歲；22例患兒喉梗阻Ⅰ度，28例患兒喉梗阻Ⅱ度。觀察組男28例，女23例；年齡在10個(gè)月～9歲，平均年齡為（3.8±0.4）歲；24例患兒喉梗阻Ⅰ度，27例患兒喉梗阻Ⅱ度。臨床表現(xiàn)均存在聲音嘶啞、喉鳴、犬吠樣咳嗽等癥狀。兩組患兒一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。所有患兒家屬均簽署了研究知情同意書。

1.2方法 對(duì)照組患兒接受地塞米松霧化吸入治療，地塞米松劑量為3mg，加入生理鹽水至3ml對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入，30min/次，連用2次后，每隔8h使用1次，直到患兒的臨床癥狀消失。觀察組接受普米克令舒霧化吸入治療，普米克令舒的劑量為1mg，加入生理鹽水至3ml對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入，30min/次，連用2次后，每隔4～6h使用1次，直到臨床癥狀徹底消失。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 顯效標(biāo)準(zhǔn)：患兒的喉梗阻癥狀顯著緩解，聲音嘶啞、喉鳴、犬吠樣咳嗽等癥狀徹底消失，能夠安靜的休息和進(jìn)食；有效標(biāo)準(zhǔn)：患兒的主要癥狀明顯減輕，喉梗阻有所緩解，能夠休息和進(jìn)食；無效標(biāo)準(zhǔn)：患兒的主要癥狀沒有改善，甚至出現(xiàn)加重，無法休息和進(jìn)食。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，其中計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用χ2和t值進(jìn)行檢驗(yàn)，差異性用P值進(jìn)行判定，P值<0.05表示本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，P值>0.05代表無統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患兒臨床癥狀消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組患兒，P均<0.05。見表1、表2。

3 討論

小兒由于喉腔較為狹小且喉腔的黏膜柔嫩，血管淋巴管豐富，再加上免疫力低下、喉軟骨還沒有發(fā)育完善，因此咳嗽的功能不強(qiáng)，無法將氣管與喉部中的分泌物有效咳出，因此容易出現(xiàn)喉梗阻[3]。在急性感染性喉炎的治療過程中，關(guān)鍵就在于保持患兒的氣道通暢，并減輕黏膜的水腫現(xiàn)象[4]。

本研究結(jié)果證實(shí)，觀察組患兒的治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患兒臨床癥狀消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組患兒，P均<0.05。對(duì)照組患兒所使用的地塞米松雖然具有抑制變態(tài)反應(yīng)并抗阻炎癥的效果，能夠使患兒的癥狀得到一定程度的緩解，但是由于該藥物屬于長(zhǎng)效激素，因此一旦連續(xù)使用將給患兒造成嚴(yán)重的副作用。而普米克令舒屬于新型的腎上腺皮質(zhì)激素，該藥物非特異性抗感染的強(qiáng)度相較于地塞米松而言，高出了大約30倍。而通過霧化吸入，普米克令舒能夠與氣道上皮細(xì)胞中的糖皮質(zhì)激素受體相結(jié)合，因此抗炎效果顯著。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，該藥物具有高親脂性，能夠減慢藥物的釋放，并延長(zhǎng)局部抗炎的作用時(shí)間，因此患兒的臨床癥狀能夠得到顯著改善[5]。

綜上所述，在急性感染性喉炎患兒的治療過程中，采用普米克令舒霧化吸入治療的方式能夠有效提高治療的效果，并迅速改善患兒的臨床癥狀，促進(jìn)患兒康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王嵐，沈道江，戴耀華，等.普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的療效觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志，2014，19（03）：114-115，118.

[2]周海梅，郭志萍.普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2012，18（28）：238-239.

[3]謝耀康.分析探討采用霧化吸入普米克令舒藥物對(duì)小兒急性感染性喉炎患兒的治療療效[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，23（14）：250-250.

[4]宋永瑤，周雄，鄭榮，等.普米克令舒霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，15（06）：109-111.

[5]馬衛(wèi)國(guó).空氣壓縮泵霧化吸入普米克令舒治療小兒急性感染性喉炎的療效觀察[J].青海醫(yī)藥雜志，2010，40（04）：9-10.

編輯/金昊天