摘要：目的 分析臨床護(hù)理路徑在泌尿系結(jié)石護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2014年1月～2015年1月收治的泌尿系結(jié)石患者100例，將全部患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組各50例，實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)際的臨床護(hù)理工作中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，對照組患者則采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理工作的滿意度顯著高于對照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；另外實(shí)驗(yàn)組患者的疾病復(fù)發(fā)率、住院費(fèi)用以及住院時(shí)間等均顯著低于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論 在泌尿系結(jié)石患者中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能讓患者對護(hù)理工作的滿意度提高，讓患者的住院時(shí)間縮短，讓治療費(fèi)用減少，并降低疾病復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；泌尿系結(jié)石；應(yīng)用效果

泌尿系結(jié)石是臨床中的多發(fā)病和常見，而青壯年則是泌尿系結(jié)石的主要發(fā)病人群，會(huì)對患者的日常生活和工作造成比較嚴(yán)重的影響。在臨床治療期間給予科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，能讓患者的臨床治療效果提高。我院在泌尿系結(jié)石的護(hù)理工作中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑取得了比較顯著的效果，具體情況現(xiàn)做如下總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年1月～2015年1月收治的泌尿系結(jié)石患者100例，其中男性57例，女性43例；年齡23～75歲，平均年齡（46.2±1.1）歲；輸尿管結(jié)石患者24例，腎結(jié)石患者39例，膀胱結(jié)石患者24例，尿道結(jié)石患者13例。按照數(shù)字隨機(jī)原則將全部患者隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，在性別、年齡等一般資料方面兩組患者比較差異具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括疼痛護(hù)理、一般護(hù)理、健康教育以及心理護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組患者則采用臨床護(hù)理路徑，首先護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的具體情況為其制定科學(xué)的護(hù)理路徑，從入院到出院的整個(gè)過程都應(yīng)該按照既定的路徑來實(shí)施護(hù)理措施，臨床醫(yī)護(hù)人員每天在完成相關(guān)的路徑步驟后應(yīng)簽字確認(rèn)。在患者入院后責(zé)任護(hù)士應(yīng)對其進(jìn)行接待；同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者及其家屬臨床護(hù)理路徑的步驟、作用和具體的操作方法，進(jìn)而來取得患者及其家屬的配合。具體的護(hù)理內(nèi)容如下：入院當(dāng)天，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者，并詳細(xì)告知患者及其家屬相關(guān)的住院環(huán)境，并對患者進(jìn)行綜合評估，加強(qiáng)健康指導(dǎo)；護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者完成相關(guān)的術(shù)前輔助檢查。入院第2d，應(yīng)進(jìn)行病例討論，按照實(shí)際的手術(shù)方案來進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前指導(dǎo)，同時(shí)詳細(xì)告知患者術(shù)后的配合要點(diǎn)；手術(shù)當(dāng)天應(yīng)認(rèn)真完成相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備，和手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行認(rèn)真交接，并對手術(shù)過程進(jìn)行了解，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)；術(shù)后當(dāng)天應(yīng)為患者準(zhǔn)備好床單位，認(rèn)真做好相關(guān)的基礎(chǔ)護(hù)理，并詳細(xì)告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)；術(shù)后第2～3d，應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況對其進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo)，并對患者的結(jié)石排出情況進(jìn)行觀察；加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，包括下床活動(dòng)、訓(xùn)練排尿等，并告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)。出院當(dāng)天要對患者的恢復(fù)狀況進(jìn)行了解，并加強(qiáng)出院指導(dǎo)，對患者的健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行了解；對相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行進(jìn)一步交代，并告知患者定期復(fù)查，對患者及其家屬的連續(xù)方式進(jìn)行咨詢和記錄，最后應(yīng)將患者護(hù)送離開病房。

1.3臨床觀察指標(biāo) 對兩組患者的護(hù)理滿意度、疾病復(fù)發(fā)率、住院時(shí)間和住院費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理滿意度和疾病復(fù)發(fā)率比較 實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理工作的滿意度顯著高于對照組患者，疾病復(fù)發(fā)率顯著低于對照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用比較 實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用分別為（2.9±0.8）d和（997±41.2）元；對照組患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用分別為（5.9±1.3）d和（1617±50.6）元；兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的過程中，現(xiàn)代新型的護(hù)理模式也在不斷發(fā)展和完善，堅(jiān)持以患者為中心的臨床護(hù)理路徑在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用也越來越廣泛。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能加強(qiáng)醫(yī)患之間的交流溝通，讓患者的醫(yī)療程序認(rèn)知程度得到有效提升，從而讓患者的康復(fù)知識(shí)教育和術(shù)前知識(shí)教育提高，讓患者能更好配合臨床治療和護(hù)理工作，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，從而讓臨床護(hù)理質(zhì)量提高。應(yīng)用臨床護(hù)理路徑能讓臨床護(hù)理人員的工作時(shí)間縮短，并讓其工作效率提高，讓患者的住院時(shí)間有效縮短，能讓患者早期康復(fù)的預(yù)定目標(biāo)有效實(shí)現(xiàn)。應(yīng)用臨床護(hù)理路徑能讓患者對護(hù)理工作的滿意度提高，讓患者的知情權(quán)得以有效體現(xiàn)，臨床醫(yī)護(hù)人員在制定和實(shí)施臨床治療措施和護(hù)理措施時(shí)，讓患者也有機(jī)會(huì)積極參與其中，從而讓患者能更好了解自身疾病的治療計(jì)劃和康復(fù)時(shí)間，最終實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理的目標(biāo)。在應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的過程中，臨床主管醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)根據(jù)當(dāng)日路徑的實(shí)際內(nèi)容來對護(hù)理措施的實(shí)施情況進(jìn)行定時(shí)檢查，如果已按照護(hù)理路徑制定的措施實(shí)施則應(yīng)簽字確認(rèn)，如果沒能按照護(hù)理路徑制定的措施來執(zhí)行則應(yīng)對原因進(jìn)行明確標(biāo)注，而且應(yīng)向患者及其家屬解釋清楚?？剖覒?yīng)安排專門的人員進(jìn)行定時(shí)考核，同時(shí)對考核記錄進(jìn)行詳細(xì)記錄，對于存在的問題應(yīng)及時(shí)改善，最終來對臨床護(hù)理路徑進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善。

本研究中對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者則給予臨床護(hù)理路徑，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理工作的滿意度顯著高于對照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；另外實(shí)驗(yàn)組患者的疾病復(fù)發(fā)率、住院費(fèi)用以及住院時(shí)間等均顯著低于對照組患者（P<0.05）。

總之，在泌尿系結(jié)石患者中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能讓患者對護(hù)理工作的滿意度提高，讓患者的住院時(shí)間縮短，讓治療費(fèi)用減少，并降低疾病復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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編輯/孫杰