摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)效果的影響。方法 從我院神經(jīng)內(nèi)科隨機(jī)抽取2014年1月～2015年1月住院的150例腦卒中患者進(jìn)行討論分析，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理方案護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上并實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果 觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組的患者（P<0.01）；觀察組患者存在焦慮和抑郁的情況低于對(duì)照組的患者（P<0.05）。結(jié)論 腦卒中患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能明顯提高其康復(fù)效果和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦卒中；康復(fù)效果

通常情況下，腦部血管的突然破裂或血管阻塞都會(huì)引起血液循環(huán)障礙。腦組織由于血液循環(huán)障礙而造成損傷的一組疾病統(tǒng)稱(chēng)為腦卒中。該種疾病具有發(fā)病率高，致殘率高，死亡率高和難治愈等特點(diǎn)[1]。腦卒中不僅影響患者及其家屬的日常生活，而且對(duì)其身體和心理都會(huì)有一定的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院神經(jīng)內(nèi)科隨機(jī)抽取2014年1月～2015年1月住院的150例腦卒中患者進(jìn)行討論分析，這些患者都經(jīng)過(guò)CT或者M(jìn)RI的明確診斷，符合全國(guó)第四屆腦血管病會(huì)議制定的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊叩哪挲g在41～78歲，平均年齡為69歲，男80例，女70例。將患者以有無(wú)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理為標(biāo)準(zhǔn)分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組。其中76例患者設(shè)為觀察組，男40例，女36例，平均住院時(shí)間為59d；剩余的74例患者設(shè)為對(duì)照組，男40例，女34例，平均住院時(shí)間為55d。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理，觀察組的患者除了采用常規(guī)護(hù)理方法外，還采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體操作如下。

1.2.1學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念 醫(yī)院以授課或者小組討論的方式組織科室人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，以了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)理念，掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體實(shí)施方案，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)理念和精髓貫徹到每個(gè)護(hù)理人員和護(hù)理環(huán)節(jié)中。

1.2.2健康教育 在住院期間應(yīng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，使其對(duì)腦卒中有一個(gè)全面的了解，包括：腦卒中的病因、臨床表現(xiàn)和預(yù)后護(hù)理需要注意的事項(xiàng)，從而提高對(duì)于臨床治療和護(hù)理的依從性。同時(shí)，讓患者的家屬也參與在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過(guò)程中，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效性[2]。

1.2.3生活護(hù)理 生活護(hù)理主要包括晨間護(hù)理和晚間護(hù)理兩方面的護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)細(xì)心照料患者的日常生活，對(duì)于那些需要特殊照顧的患者需給予特殊的幫助。還有，護(hù)理人員應(yīng)在患者入院時(shí)應(yīng)主動(dòng)講解科室的環(huán)境和相關(guān)制度，在護(hù)理人員和家屬的共同努力下保持病房，地面和床位的干凈，整潔，以保證為患者提供一個(gè)舒適的康復(fù)環(huán)境，使其能夠早日康復(fù)。

1.2.4心理護(hù)理 心理護(hù)理著重強(qiáng)調(diào)的是增加護(hù)理人員與患者交流，增加患者家屬與患者之間的交流，避免其孤獨(dú)心理的產(chǎn)生。在心理護(hù)理這個(gè)階段，針對(duì)患者的心理活動(dòng)制定有效的心理護(hù)理的措施，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)腦卒中，增強(qiáng)患者對(duì)康復(fù)治療的信心，使其早日康復(fù)[3]。

1.2.5康復(fù)鍛煉 為了保證患者康復(fù)后肢體功能不受到太大的影響，在康復(fù)期間護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的恢復(fù)情況引導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。同時(shí)，護(hù)理人員也應(yīng)該做好家屬的思想工作，讓其督促患者在出院后仍堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，通過(guò)長(zhǎng)期的肢體功能鍛煉，提高康復(fù)質(zhì)量。

1.3評(píng)價(jià)方法 在護(hù)理期間，通過(guò)以下兩方面來(lái)評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，分別為：①每周對(duì)患者及其家屬發(fā)放滿意度調(diào)查表，并及時(shí)將調(diào)查結(jié)果反饋總結(jié)；②分別使用焦慮自評(píng)量表和漢密頓抑郁量表來(lái)確定患者是否存在焦慮和抑郁，觀察并統(tǒng)計(jì)患者中存在焦慮和抑郁情況的人數(shù)[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組按照常規(guī)方案護(hù)理，患者對(duì)護(hù)理的滿意度為92%，觀察組按照常規(guī)護(hù)理方案護(hù)理外還加入了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者對(duì)護(hù)理的滿意度高達(dá)100%。兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見(jiàn)表1。

對(duì)照組有18例患者有焦慮癥狀，30例患者有抑郁癥狀；觀察組有5例患者有焦慮癥狀，8例患者有抑郁癥狀，兩組比較差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

腦卒中又稱(chēng)為腦中風(fēng)，是由于腦部血液循環(huán)發(fā)生障礙而導(dǎo)致患者的局部神經(jīng)功能損傷的一種疾病。大多數(shù)的腦卒中患者在肢體功能上都存在一定的障礙。雖然，患者治療后經(jīng)過(guò)常規(guī)護(hù)理后可以達(dá)到一定的治療效果，但是仍然達(dá)不到理想的治療效果。近年來(lái)，推出一套新型的護(hù)理方案：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，該護(hù)理理念主要是以患者為中心，以提高護(hù)理質(zhì)量為目的，能夠?yàn)榛颊咛峁┤娴淖o(hù)理，全面的履行護(hù)理人員的職責(zé)[5]。

本研究結(jié)論如下：不論是在患者及其家屬的滿意度上，還是在患者的康復(fù)情況上，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后都取得了理想的效果。值得推廣和應(yīng)用。

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編輯/成森