摘要：目的 探究經(jīng)尿道前列腺患者在等離子氣化電切術(shù)中應(yīng)采取的護(hù)理配合措施。方法 選取2015年2月～8月67例經(jīng)尿道前列腺等離子氣化電切術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理，隨機(jī)分組，實驗組40例給予綜合護(hù)理，對照組27例患者選擇常規(guī)的干預(yù)措施，對比效果。結(jié)果 實驗組護(hù)理有效率達(dá)到95.0%，對照組護(hù)理有效率達(dá)到81.48%，實驗組患者得到更高的護(hù)理有效率，且實驗組患者的住院時間明顯短于對照組，且滿意度高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)尿道前列腺等離子氣化電切術(shù)患者在手術(shù)中給予綜合的護(hù)理配合，能夠提高治療效果，有助于身體的術(shù)后恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：經(jīng)尿道前列腺患者；等離子氣化電切術(shù)；綜合護(hù)理

前列腺增生在近些年中發(fā)病率不斷提高，中老年患者較多，主要癥狀為尿急、尿頻、尿失禁，夜尿次數(shù)明顯增加，還會導(dǎo)致尿不盡和殘余尿量的情況，對患者的正常工作和生活都帶來不良影響[1]。我國醫(yī)療技術(shù)因不斷的發(fā)展，在治療中不需要采取傳統(tǒng)的手術(shù)，而選擇等離子氣化電切術(shù)，對患者的身體損傷小，出血少，術(shù)后容易恢復(fù)，并發(fā)癥少。但因為中老年患者會有一些合并癥，所以一定要在治療中給予良好的全面護(hù)理。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年2月～8月67例經(jīng)尿道前列腺等離子氣化電切術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理，實驗組患者40例，年齡56～88歲，平均年齡為（72.34±4.5）歲，出血量：300～500 ml，手術(shù)時間：60～110 min，合并癥：4例有糖尿病，6例有高血壓，3例有肺氣腫，3例有心律失常，3例為慢性支氣管炎。對照組患者27例，年齡57～87歲，平均年齡為（72.94±5.17）歲，出血量：300～450 ml，手術(shù)時間：60～115 min，合并癥：3例有糖尿病，4例有高血壓，2例有肺氣腫，2例有心律失常，2例為慢性支氣管炎。兩組患者沒有較大的身體資料差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者選擇常規(guī)的干預(yù)措施，實驗組患者采取綜合護(hù)理，具體如下。

1.2.1麻醉護(hù)理 患者在進(jìn)入手術(shù)室后，主治醫(yī)生、護(hù)士和麻醉師要共同核對，簽名確認(rèn)，給予靜脈通路的構(gòu)建，幫助麻醉師給予固定和穿刺，在患者身旁給予安慰和鼓勵，告知其操作的目的性和安全性，使其可以積極的配合各種操作和治療。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 首先鋪設(shè)消毒巾，針對會陰部的情況，黏貼手術(shù)巾，將污水桶放置在開口位置的下方，踏板放置在患者的右腳處，將顯示屏打開，連接攝像系統(tǒng)和導(dǎo)光束，調(diào)節(jié)冷光源的亮度，對等離子電切系統(tǒng)進(jìn)行檢查，調(diào)整SM的功率，為120/100 W[2]。連接一次性等離子和SM線的雙極電極，與生理鹽水的沖洗液連接，且液體和患者保持80 cm左右，給予加熱，保持30℃，流量為：340 ml/min，清楚手術(shù)視野清晰度，及時更換灌洗液，避免進(jìn)入空氣。

1.2.3身體護(hù)理 手術(shù)后要求患者保持4～6 h的平臥，頭側(cè)向一旁，確保呼吸正常，給予相應(yīng)的保暖措施，拉起床欄，避免出現(xiàn)意外損傷。進(jìn)行6 h的平臥之后，護(hù)理人員可輔助其翻身，經(jīng)常更換臥位。

1.2.4沖洗膀胱 手術(shù)后，要對患者進(jìn)行膀胱的沖洗，針對尿色調(diào)整沖洗速度，若顏色較深，則選擇快速沖洗，如果顏色較淺，則減慢沖洗速度，在沖洗時間不斷的增加中，要給予及時處理。保證所有操作在無菌環(huán)境中完成[3]。沖洗瓶和床有60 cm的距離，容量袋最佳為3000 ml，Y型管要低于恥骨，確保順利沖洗。沖洗中要避免引流管有受壓、扭曲、堵塞等情況的出現(xiàn)，針對引流的滴速判斷引流是否流暢。詳細(xì)記錄沖洗量、尿量和引流量的情況。

1.2.5康復(fù)護(hù)理 叮囑患者手術(shù)結(jié)束1～2個月內(nèi)，不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，包括：跑步、性生活等都不可，避免出現(xiàn)出血，如果患者有溢尿的現(xiàn)象，護(hù)理人員要指導(dǎo)其鍛煉肛提肌，有助于尿道括約肌的恢復(fù)[4]。增加飲水量，若有尿淺細(xì)或者排尿困難等，要給予及時的檢查。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗，t檢驗計量資料采用，χ2檢驗計數(shù)資料，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理效果 實驗組護(hù)理有效率達(dá)到95.0%，對照組護(hù)理有效率達(dá)到81.48%，實驗組患者得到更高的護(hù)理有效率，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2住院時間和滿意度 實驗組患者住院的平均時間為：（4.18±1.49）d，滿意度的評分為：（8.51±1.49）分；對照組患者住院的平均時間為：（10.21±3.81）d，滿意度的評分為：（5.56±1.08）分。實驗組患者的住院時間明顯短于對照組，且滿意度高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

經(jīng)尿道前列腺患者采用等離子氣化電切術(shù)的治療，雖然與傳統(tǒng)的手術(shù)治療相比，損傷程度大大減小，但是仍然也會對身體造成影響，且因為患者的年齡較大，容易出現(xiàn)并發(fā)癥等，延長住院時間，加重身體不適，因此需要為其采取相應(yīng)的護(hù)理措施[5]。本研究結(jié)果顯示實驗組護(hù)理有效率達(dá)到95.0%，對照組護(hù)理有效率達(dá)到81.48%，實驗組患者得到更高的護(hù)理有效率，且實驗組患者的住院時間明顯短于對照組，且滿意度高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，經(jīng)尿道前列腺等離子氣化電切術(shù)患者在手術(shù)中給予綜合的護(hù)理配合，能夠提高治療效果，有助于身體的術(shù)后恢復(fù)，不容易有病情復(fù)發(fā)的情況，提高身體的舒適度，效果顯著，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳燕.不同溫度沖洗液在前列腺等離子電切術(shù)中的護(hù)理分析[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，07：169-171.

[3] 劉小英. 經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)的術(shù)中配合及護(hù)理分析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，04：247-248.

[4]張立賢. 經(jīng)尿道前列腺等離子雙極氣化電切術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，06：58-60.

[5]尹曉波.老年患者經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)的護(hù)理配合[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，22：138-139.

輯/羅茗柯