摘要：目的 探究舒適護理在褥瘡護理中的應(yīng)用價值研究。方法 選擇在我院2012年7月～2015年4月就診的褥瘡患者158例，按隨機數(shù)字表法將其隨機分為對照組和實驗組各79例，對照組患者采取常規(guī)護理療，實驗組患者采取舒適護理。護理結(jié)束后對比兩組患者對醫(yī)護人員護理的滿意度。結(jié)果 試驗組滿意度為87.34%，對照組滿意度為65.82%，實驗組滿意度明顯高于對照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在褥瘡護理中舒適護理應(yīng)用可提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：舒適護理，褥瘡護理，應(yīng)用價值

褥瘡，又稱壓力性潰瘍，產(chǎn)生原因是褥瘡發(fā)生部位發(fā)生長期壓迫，造成該局部位置出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，發(fā)生缺血性，缺氧性，營養(yǎng)不良的紅腫，氣性壞疽或水皰樣潰瘍。褥瘡，其形成過程分為紅斑期，水泡期和潰瘍期三個時期，紅斑期或水泡期的患者受壓部位出現(xiàn)局部的紅腫硬結(jié)節(jié)，有明顯的觸痛感或是麻木感，潰瘍期的患者甚至有水皰樣潰瘍或糜潰，引發(fā)繼發(fā)感染等并發(fā)癥。通常，褥瘡不僅會給患者造成明顯體表病癥，而且還會給患者帶來嚴重的心理負擔，在很大程度上影響患者和患者家屬的生活質(zhì)量[1-2]。本文獻旨在探究舒適護理在褥瘡護理中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在我院2012年7月～2015年4月就診的褥瘡患者158例，按隨機數(shù)字表法將其隨機分為對照組和實驗組各79例，對照組患者年齡為27～69歲，平均年齡（42.19±4.37）歲，男性43例，女性36例，其中1例為全身癱瘓，8例截癱，褥瘡面積2 cm×2 cm～12 cm×6 cm；實驗組患者年齡為29～65歲，平均年齡（42.10±5.69）歲，男性40例，女性39例，其中2例全身癱瘓，4例截癱，2 cm×3 cm～11 cm×9 cm。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 對照組患者采用常規(guī)護理看護，即選擇固定的時間（擬定時刻表）解除患者的患面壓迫，如采用翻身，側(cè)臥，俯臥等姿勢，并及時進行創(chuàng)面的基本清理，盡可能維持創(chuàng)面及附近皮膚的干燥和清潔，必要時可按摩創(chuàng)面附近區(qū)域，促進創(chuàng)面受壓迫的血液循環(huán)。若患者有出現(xiàn)繼發(fā)感染情況，則可以給予抗生素治療[3-4]。實驗組患者在接受與對照組相同的常規(guī)護理看護的同時接受舒適護理：即醫(yī)護工作者以積極樂觀的態(tài)度與患者盡可能建立良好穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，通過給患者普及褥瘡的形成原因，特點和治療方法及療效等方面的途徑解除患者心中的疑慮和擔憂，緩解患者焦慮的情緒。保證患者的創(chuàng)面干凈舒適，對患者的未感染部位進行生理鹽水創(chuàng)面清潔，創(chuàng)面進行碘伏清潔，必要時采用類似紅霉素軟膏類藥物，防止創(chuàng)面水分和熱量丟失，延緩創(chuàng)面愈合。對褥瘡患者進行每隔1～2 h的翻身時，應(yīng)該留意在翻身過程中減輕患者的不適感，在必要情況下，可對患者家屬普及翻身要點，讓患者協(xié)同患者，輔助翻身。在患者晚上休息的時候，為保證患者的睡眠質(zhì)量，可延長翻身時間為4～5 h，或讓患者采用俯臥位或側(cè)臥位姿勢休息。由于產(chǎn)生褥瘡的患者大多長期臥床，大小便常有失禁，在為患者進行按摩，翻身等工作時，盡量在不暴露其隱私部位的條件下進行。在兩組患者接受護理工作后，分別對常規(guī)護理和舒適護理進行滿意度評分，百分制≥60分為滿意，<60分為不滿意。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 選用SPSS 20.0軟件，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，實驗組和對照組間比較采用兩隨機樣本t檢驗，各組內(nèi)比較采用配對樣本t檢驗。

2 結(jié)果

實驗組和對照組患者對護理工作滿意度比較，實驗組患者對舒適護理評價的滿意度為87.34%，對照患者對常規(guī)護理的評價滿意度為65.82%，實驗組患者滿意度明顯高于對照組，且差異顯著，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性，見表1。

3 討論

褥瘡，大多數(shù)情況下是由于患者因原發(fā)疾病，如全身性癱瘓或截癱或身體孱弱長期臥床休息等情況，造成局部組織發(fā)生長期壓迫，進而影響或阻礙該局部組織的血液循環(huán)，造成該區(qū)域皮膚或皮下組織出現(xiàn)缺血性，缺氧性，和營養(yǎng)不良性的紅腫，氣性壞疽或水皰樣潰瘍。紅斑期和水泡期的褥瘡患者受壓部位出現(xiàn)局部的紅腫硬結(jié)節(jié)，有明顯的觸痛感或是麻木感，潰瘍期的患者甚至有水皰樣潰瘍或糜潰，引發(fā)繼發(fā)感染等并發(fā)癥等明顯的臨床癥狀，①給患者的身體方面造成嚴重損傷，影響個人形象，②給患者帶來嚴重的心理負擔，在很大程度上影響患者和患者家屬的生活質(zhì)量。

目前，臨床上提出的舒適護理，是以人為本的理念為宗旨，醫(yī)護工作者可以通過在與患者的日常接觸中，積極引導(dǎo)，時時去關(guān)心，常常去了解，及時關(guān)注患者的褥瘡面積和恢復(fù)情況，必要時進行適當?shù)男睦戆凳净蛐睦碚{(diào)節(jié)，幫助患者進行錯誤認知的矯正。同時對患者的家屬也可以進行必要的知識普及，讓患者家屬對患者提供社會親情支持，多陪伴患者，了解褥瘡發(fā)生，結(jié)果，原因等方面，消除孤獨感，緩解患者疼痛，在發(fā)生意外情況時或有術(shù)后其他病癥表現(xiàn)是及時向相關(guān)醫(yī)護工作者求助反映，盡量讓患者建立良好的恢復(fù)。

本實驗結(jié)果顯示，實驗組患者對舒適護理的滿意度（87.34%）明顯高于對照患者對常規(guī)護理的滿意度（65.82%），且差異明顯，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

綜上所述，舒適護理能更符合患者對舒適度的要求，更利于患者褥瘡恢復(fù)，具有臨床推廣意義。

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編輯/肖慧