摘要：目的 分析肝癌患者血清鐵含量檢測的臨床價值。方法 回顧性分析我院2012年6月～2015年6月收治的120例肝癌患者臨床資料，將其設(shè)為研究組，并根據(jù)有無Fe沉積分為研究A組（74例）與研究B組（46例），另選擇同期進行體檢的60例健康人群作為對照組，觀察并對比三組血清鐵（Fe）、鐵蛋白（Ferr）及轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）檢測結(jié)果。結(jié)果 研究A、B組Fe、Ferr含量比對照組高，且TRF含量比對照組低，差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究A組Fe、Ferr含量比研究B組高，且TRF含量比研究B組低，差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床檢測血清鐵、鐵蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白含量和肝癌存在一定相關(guān)性，其能夠作為有效判定肝癌嚴(yán)重程度的參考指標(biāo)。

關(guān)鍵詞：肝癌；血清鐵；檢測；價值；分析

在個體成長過程中，鐵（Fe）屬于必須的一種微量元素，其對人體發(fā)揮正常功能作用產(chǎn)生重要影響。相關(guān)資料顯示：Fe元素的含量增加將顯著提高腫瘤發(fā)病率，其主要病理機制是由于Fe元素的增加將進一步促使活性氧的產(chǎn)生，進而致使產(chǎn)生過多的氧自由基，導(dǎo)致DNA修復(fù)基因與腫瘤的抑制基因均發(fā)生突變[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2012年6月～2015年6月收治的120例肝癌患者臨床資料，將其設(shè)為研究組，并根據(jù)有無Fe沉積分為研究A組（74例）與研究B組（46例）；研究A組男女比例36：48，年齡23～65歲，平均（45.72±2.36）歲，其中晚期38例，已向遠處臟器及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，早期46例，腫瘤未轉(zhuǎn)移至遠處臟器，且均未將肝包膜穿透；研究B組男女比例22：24，年齡23～66歲，平均（46.23±3.05）歲，其中晚期24例，已向遠處臟器及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，早期22例，腫瘤未轉(zhuǎn)移至遠處臟器，且均未將肝包膜穿透；另選擇同期進行體檢的60例健康人群作為對照組，男女比例28：32，年齡22～65歲，平均（45.61±2.21）歲；上述各組相關(guān)基線資料比較未顯示高度差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法 三組研究對象均予以血清鐵（Fe）、鐵蛋白（Ferr）及轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）三項指標(biāo)檢測，前一項采用貝克曼AU680全自動生化儀（試劑選用羅氏試劑），后兩項采用西門子BNProSpec全自動特定蛋白分析儀（試劑是配套試劑）檢測，三項檢測結(jié)果均根據(jù)試劑與儀器標(biāo)準(zhǔn)予以確定。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以分析處理，計量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗，若P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究A、B組Fe、Ferr含量顯著高于對照組，且TRF含量低于對照組，比較差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究A組Fe、Ferr含量顯著高于研究B組，且TRF含量低于研究B組，比較差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

Fe屬于人體內(nèi)必須存在的微量元素，且于人體的各種正常生理功能發(fā)揮重要作用[2]。該元素于人體中大多以多種不同的形式保持動態(tài)平衡，當(dāng)此種平衡遭到破壞，將極易導(dǎo)致多種不良疾病。含F(xiàn)e化合物于人體內(nèi)較為常見的主要包括亞鐵血紅蛋白、含F(xiàn)e血黃素及Ferr，前兩種大多存在于人體肝臟中，但部分存在于骨髓和內(nèi)皮細胞中，故過量Fe元素對體內(nèi)肝臟所造成的損傷最嚴(yán)重，所以，臨床中有效檢測Fe元素的含量，這對預(yù)防肝癌具有重要意義[3]。

肝臟因Fe元素的過量而導(dǎo)致的最為常見病變?yōu)楦渭毎[瘤與肝纖維化，后者未得到及時有效的治療極易發(fā)展成肝硬化[4]。本研究結(jié)果顯示：研究A、B組Fe、Ferr含量均比對照組高，且TRF含量比對照組低，由此說明Fe元素的過量將影響肝癌、肝硬化及肝纖維化的形成，故對肝癌患者治療，其體內(nèi)含有的Fe元素需引起高度重視。Ferr元素主要于肝臟合成且儲存，其作為腫瘤標(biāo)志物并和鐵代謝具有密切相關(guān)性的指標(biāo)，當(dāng)肝臟受損時Ferr元素含量則異常升高，而且升高的程度和肝細胞受損程度呈現(xiàn)出平行的關(guān)系[5-6]。

同時本研究結(jié)果顯示，研究A組Ferr含量比對照組高，且顯著高于研究B組，這與上述研究結(jié)果相符合。分析原因可能為：Ferr含量的升高機制與鐵的沉積密切相關(guān)，因為鐵的毒性可對肝細胞產(chǎn)生巨大的破壞力，從而導(dǎo)致Ferr含量異常升高，由此表明肝臟內(nèi)鐵沉積相對于肝臟內(nèi)少量沉積或無鐵沉積肝癌患者的肝細胞受損程度更大，且病情更為嚴(yán)重。血清TRF可作為診斷肝臟疾病的重要參考指標(biāo)之一。TRF主要是由肝臟合成，其作為和鐵代謝相關(guān)的蛋白質(zhì)，在肝細胞受到損害時，該元素的含量將明顯降低，即肝受損越嚴(yán)重，TRF的含量則降低越顯著[7]。本研究結(jié)果顯示：研究A、B組TRF含量均比對照組低，和Fe檢測的結(jié)果相同，未顯示高度差異。分析原因可能為：TRF元素于肝癌患者體內(nèi)的含量出現(xiàn)下降，主要是因為肝細胞嚴(yán)重受損，導(dǎo)致合成TRF數(shù)量顯著減少，從而降低肝細胞再生能力，并使肝臟功能明顯下降[8]。

綜上所述，血清Fe、Ferr及TRF是反映肝實質(zhì)性受損的敏感指標(biāo)，其對肝癌臨床治療、療效的觀察及預(yù)后判斷具有重要參考價值。

參考文獻：

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編輯/金昊天