江蘇國(guó)恒安全評(píng)價(jià)咨詢服務(wù)有限公司 江蘇南京 210017

摘要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和企業(yè)經(jīng)營(yíng)模式、勞動(dòng)用工制度的變化，傳統(tǒng)職業(yè)病危害尚未消除，新的職業(yè)病危害又不斷產(chǎn)生，使得職業(yè)危害成為制約我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)關(guān)鍵因素。職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)是企業(yè)開展職業(yè)危害防治的基礎(chǔ)工作，是指對(duì)用人單位的建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行是否符合職業(yè)衛(wèi)生條件的專業(yè)評(píng)審，綜合評(píng)價(jià)其對(duì)勞動(dòng)者健康的影響，為職業(yè)健康管理提出改進(jìn)措施和建議。因此，本文將對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)的現(xiàn)存問(wèn)題及對(duì)策進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：作業(yè)場(chǎng)所；職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)；問(wèn)題；對(duì)策

前 言：近些年，隨著人們對(duì)職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)的關(guān)注度不斷增高，有效的促進(jìn)了職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作的發(fā)展，在取得相應(yīng)成效的同時(shí)也伴隨著一定的問(wèn)題繼續(xù)解決。為此，本文將結(jié)合工作實(shí)踐和相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)現(xiàn)階段職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)中存在的部分問(wèn)題進(jìn)行初步分析和探討，為規(guī)范作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作提出相應(yīng)的對(duì)策。

一、評(píng)價(jià)概述

為了預(yù)防、控制和消除建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害，規(guī)范建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，確保建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施與主體同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用，《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》明確規(guī)定了國(guó)家實(shí)施建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的制度要求。對(duì)新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目，在其可研階段應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)，在其竣工驗(yàn)收前進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。

1、職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作的發(fā)展

職業(yè)衛(wèi)生是經(jīng)濟(jì)發(fā)展和文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，是保持和促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的重要保證，是堅(jiān)持以人為本理念和保護(hù)社會(huì)生產(chǎn)力的必然要求，是堅(jiān)持人與自然和諧發(fā)展的前提條件。自2002年《職業(yè)病防治法》頒布實(shí)施以來(lái)，我國(guó)相繼制定了《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法》《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)規(guī)范》《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生審查規(guī)定》等規(guī)范性文件，各級(jí)行政部門對(duì)職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督管理與重視程度不斷提高，使得我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展。

2、職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作的局限

時(shí)至今日，隨著經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，用人單位的用工制度和經(jīng)營(yíng)模式不斷變化，生產(chǎn)工藝不斷革新。與此同時(shí)，新的職業(yè)病危害不斷出現(xiàn)，職業(yè)病防治面臨不斷考驗(yàn)，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)人員的執(zhí)業(yè)水平與規(guī)范性也亟需完善。隨著各地職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)蓬勃發(fā)展，為規(guī)范服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)行為，提高服務(wù)水平，保證服務(wù)質(zhì)量，2014年4月國(guó)家安全監(jiān)管總局研究制定了《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》，因此認(rèn)真貫徹落實(shí)工作規(guī)范的要求，在綜合防治職業(yè)病的工作中顯得尤為重要。

二、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)的現(xiàn)存問(wèn)題

1、企業(yè)存在的問(wèn)題

針對(duì)企業(yè)而言，實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)的關(guān)鍵在于企業(yè)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)的管理模式，主要指的是企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)，而目前大多數(shù)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)并不到位。企業(yè)尋求職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)和檢測(cè)服務(wù)是迫于要求，企業(yè)仍然把職業(yè)衛(wèi)生的相關(guān)工作當(dāng)成是負(fù)擔(dān)。企業(yè)內(nèi)部缺乏專門的機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)，對(duì)職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作的目的和內(nèi)容不甚了解，職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作基本缺失。同時(shí)企業(yè)對(duì)從事各種職業(yè)危害接觸作業(yè)的勞動(dòng)者的各項(xiàng)保護(hù)措施不夠科學(xué)全面，由于缺乏統(tǒng)一的格式和標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)無(wú)法建立統(tǒng)一格式的健康監(jiān)護(hù)登記檔案，因此導(dǎo)致企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)整體工作中表現(xiàn)被動(dòng)。

2、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的問(wèn)題

職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)的能力在不斷提升的同時(shí)也存在一些問(wèn)題，其中表現(xiàn)尤為突出的是在于編制相關(guān)報(bào)告。如在報(bào)告中引用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范不全、過(guò)期或者濫用評(píng)價(jià)依據(jù)，或是控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告中缺乏基礎(chǔ)技術(shù)依據(jù)；評(píng)價(jià)范圍不夠全面、準(zhǔn)確，忽略對(duì)輔助工程存在的危害因素的評(píng)價(jià)等；在控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告中描述檢測(cè)條件時(shí)，未說(shuō)明當(dāng)時(shí)生產(chǎn)情況、天氣條件、防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行情況等；對(duì)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)的異常情況分析不到位，未結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查等問(wèn)題。評(píng)價(jià)方法單一或不全面，當(dāng)某些項(xiàng)目的原輔材料、生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)規(guī)模等，找不到與之相近的類比項(xiàng)目時(shí)，評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)往往不能熟練采用其他評(píng)價(jià)方法進(jìn)行分析。多數(shù)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)在編制報(bào)告過(guò)程中，對(duì)結(jié)論的描述上經(jīng)常使用模棱兩可的結(jié)論，不夠準(zhǔn)確。評(píng)價(jià)偏重于可能導(dǎo)致的職業(yè)病角度，對(duì)從工程角度如何控制職業(yè)危害因素缺少考慮。

3、監(jiān)管部門的問(wèn)題

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)的監(jiān)管是通過(guò)安監(jiān)部門來(lái)實(shí)現(xiàn)的，監(jiān)管力量相對(duì)不足也是我國(guó)職業(yè)危害控制領(lǐng)域一直存在的突出問(wèn)題。由于安監(jiān)部門接手職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作時(shí)間較短，很多基層的執(zhí)法人員在監(jiān)管過(guò)程中欠全面、不專業(yè)，需要接受系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)。其次，某些行業(yè)缺乏相對(duì)固定的作業(yè)場(chǎng)所，工作環(huán)境較差，工程防護(hù)措施較為缺乏，職業(yè)危害較重，這些工作場(chǎng)所存在監(jiān)管盲點(diǎn)。此外，隨著第三方職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)大勢(shì)發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作無(wú)統(tǒng)一、合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，影響職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量。

三、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)的應(yīng)對(duì)建議

1、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的措施

企業(yè)應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹《職業(yè)病防治法》，熟悉和掌握有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)以及確保勞動(dòng)者安全使用有毒物品作業(yè)的知識(shí)，重視法律法規(guī)的落實(shí)。嚴(yán)格按照作業(yè)場(chǎng)所的有關(guān)規(guī)定，建立健全職業(yè)衛(wèi)生各項(xiàng)管理制度，應(yīng)建立職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案認(rèn)真組織職工進(jìn)行上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，要把接觸職業(yè)病危害因素的人員同意列入職業(yè)健康檢查的對(duì)象。

2、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范措施

職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)人員技能培訓(xùn)制度，對(duì)從事職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)和檢測(cè)人員進(jìn)行定期的繼續(xù)教育培訓(xùn)和考核，促進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)內(nèi)整體水平的提高。報(bào)告評(píng)審過(guò)程中要嚴(yán)格審查，突出專家評(píng)審的效果。在評(píng)審專家的選擇上，要根據(jù)項(xiàng)目的類型選擇不同專業(yè)背景的專家，評(píng)審的重點(diǎn)要放在項(xiàng)目的生產(chǎn)工藝、危害因素辨識(shí)、關(guān)鍵控制點(diǎn)、危害分析、防護(hù)措施評(píng)價(jià)、補(bǔ)充措施等方面，體現(xiàn)出專家評(píng)審的作用。報(bào)告編制過(guò)程中要加強(qiáng)溝通，體現(xiàn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的責(zé)任。

3、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的建議

針對(duì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)不統(tǒng)一的狀況，建議安全生產(chǎn)監(jiān)管部門、衛(wèi)生監(jiān)督部門以及物價(jià)部門應(yīng)盡快協(xié)商、制定、出臺(tái)相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。大量職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的建立，導(dǎo)致各種檢測(cè)報(bào)告質(zhì)量水平不一，建議制訂規(guī)范檢測(cè)報(bào)告的標(biāo)準(zhǔn)或?qū)t，或者制定規(guī)范化的檢測(cè)報(bào)告格式。此外必須加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生法制建設(shè)和宣傳教育，提高監(jiān)管力度，才能從根本上改變我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生工作發(fā)展滯后的現(xiàn)象。

4、完善作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)的措施

首先，根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目關(guān)鍵控制點(diǎn)和防護(hù)措施的不力之處對(duì)項(xiàng)目提出具有針對(duì)性的、切實(shí)可行的防護(hù)對(duì)策和建議；其次，從生產(chǎn)工藝、管理措施、防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)4個(gè)層次提出防護(hù)的具體建議；最后，企業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作者必須嚴(yán)格按照職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)相關(guān)規(guī)范要求，強(qiáng)化對(duì)作業(yè)場(chǎng)所的衛(wèi)生評(píng)價(jià)，進(jìn)而促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展。

結(jié)束語(yǔ)：

綜上所述，職業(yè)危害的產(chǎn)生，往往是由于建設(shè)單位缺乏職業(yè)危害防治意識(shí)，在項(xiàng)目的設(shè)計(jì)和施工階段忽視職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)要求，知識(shí)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)不滿足職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)的要求，導(dǎo)致職業(yè)病出現(xiàn)。為了有效的控制這一現(xiàn)象，施工人員必須做好職業(yè)衛(wèi)生評(píng)估工作，確保作業(yè)場(chǎng)所滿足評(píng)估要求，符合《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)用人單位進(jìn)行積極引導(dǎo)，這將為用人單位以后生產(chǎn)中的職業(yè)病危害防護(hù)打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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