“糖媽媽”是妊娠糖尿病者的“昵稱”。妊娠糖尿病可分為兩種，一種是妊娠前已有糖尿病的孕媽媽，稱為糖尿病合并妊娠;另一種是妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，妊娠期才出現(xiàn)糖尿病的孕媽媽，稱為妊娠期糖尿病。孕期糖媽媽中80%以上屬于后者，前者不足20%?；加腥焉锲谔悄虿〉脑袐寢尨蠖鄷?huì)在生完寶寶后恢復(fù)糖代謝正常，但將來患Ⅱ型糖尿病的幾率高于正常孕媽媽。

孕媽應(yīng)在妊娠24～28周“糖篩”

妊娠期糖尿病，大多是通過各種篩查發(fā)現(xiàn)的。所有孕媽媽都應(yīng)在孕24～28周進(jìn)行“糖篩”，超過35歲、肥胖、有糖尿病家族史及不良孕產(chǎn)史的孕媽媽需要更早進(jìn)行“糖篩”，流程如下：

尿糖測(cè)定：尿糖陽性者不要僅考慮妊娠期生理性糖尿，應(yīng)進(jìn)一步做空腹血糖檢查及糖篩查試驗(yàn)。

空腹血糖測(cè)定：兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可診斷為糖尿病。

糖篩查試驗(yàn)：建議在孕24～28周進(jìn)行妊娠糖尿病篩查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)服完，其后1小時(shí)血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽性，應(yīng)檢查空腹血糖，空腹血糖異?？稍\斷為妊娠糖尿病，空腹血糖正常者再進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)。

75g糖耐量試驗(yàn)：空腹12小時(shí)后，口服葡萄糖75g，其正常上限為空腹5.6mmol/L，1小時(shí)10.3mmol/L，2小時(shí)8.6mmo1/L，3小時(shí)6.7mmol/L。其中有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上達(dá)到或超過正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項(xiàng)高于正常值，診斷為糖耐量異常。

“糖媽媽”應(yīng)該這樣吃

一旦被醫(yī)生診斷為糖尿病，糖媽媽就要注意自己的飲食啦！

控制好總熱量

孕媽媽早期正常飲食，不用增加額外的熱量。孕中晚期每天每公斤體重需要25～35千卡熱量，但身體狀況不同的孕媽媽應(yīng)根據(jù)血糖、尿糖等病情隨時(shí)調(diào)整飲食。孕媽媽發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病時(shí)一般都已到孕中晚期，若想控制好總熱量，可從孕28周后，觀察自己的體重變化，合理數(shù)值為每周增長0.5公斤，一個(gè)月最好不超過2公斤。

選擇正確的糖類

“糖媽媽”不是完全不能吃糖，而是要嚴(yán)格控制易被體內(nèi)吸收的單糖，如含有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、麥芽糖的飲料甜食等，以免出現(xiàn)餐后血糖快速升高的狀況。盡量選擇纖維含量較高的主食，比如蕎麥面、全麥饅頭、豆類等粗糧食品，它們的含糖量相對(duì)于精米白面而言較低，有利于控制血糖。“糖媽媽”通常早晨血糖值較高，所以應(yīng)減少早餐中的淀粉類食物。

保證足夠的蛋白質(zhì)

“糖媽媽”每日應(yīng)攝入80～100克（每100克肉類含蛋白質(zhì)15～20克）左右的蛋白質(zhì)，而且需要保證其中的1/3以上為肉、禽、蛋、奶、海產(chǎn)品、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。孕媽媽每天最好喝2杯牛奶，獲得蛋白質(zhì)的同時(shí)還能吸收足夠鈣質(zhì)，但不要把牛奶當(dāng)水喝，以免脂肪過高。

少量攝入脂肪

孕媽媽需控制脂肪的攝入量，“糖媽媽”更要注意，脂肪應(yīng)占總能量的30%以下，因此日常烹調(diào)用油要以植物油為主，少吃油炸、油煎、油酥食品，及肥肉、肉皮等食物，雖然堅(jiān)果類食品有益于寶寶發(fā)育，但是“糖媽媽”仍應(yīng)少量攝入。

養(yǎng)成少吃多餐的習(xí)慣

“糖媽媽”為維持血糖值平穩(wěn)及避免酮血癥發(fā)生，餐次的分配非常重要。因?yàn)橐淮芜M(jìn)食大量食物會(huì)造成血糖快速上升，而空腹太久時(shí)，又容易產(chǎn)生酮體，所以最好養(yǎng)成少吃多餐的習(xí)慣，把每天要吃的食物分成5～6餐，一般為“三大餐三小餐”。為了防止晚餐與第二天早餐的相距時(shí)間過長，睡前最好補(bǔ)充點(diǎn)食物，比如喝一杯牛奶。

選擇維生素和膳食纖維含量高的食物

“糖媽媽”應(yīng)增加攝入蔬菜的分量，吃新鮮水果（不要喝果汁），這些果蔬富含維生素，可延緩血糖升高，幫助控制血糖，也容易有飽腹感。但要注意不可無節(jié)制地吃水果，像葡萄、榴蓮、西瓜、龍眼等含糖高的水果更應(yīng)少吃。“糖媽媽”在規(guī)定范圍內(nèi)可以多吃膳食纖維含量高的食物，建議多選升糖指數(shù)低的豆類及豆制品，如紅豆、綠豆，或者加工成紅豆飯、綠豆飯等。

“糖媽媽”控糖3注意

注意1

一定要吃主食

很多“糖媽媽”認(rèn)為主食容易升血糖，因此就少吃甚至不吃主食，其實(shí)這是不對(duì)的?！疤菋寢尅泵刻熘魇车臒崃繎?yīng)該占到飲食總熱量的60%，一天三餐每一餐的主食大約100克左右，每天應(yīng)保證250～350克主食，這是一定要吃的，主食是維持體內(nèi)血糖及供能的主要來源，過少攝入可導(dǎo)致低血糖，同樣對(duì)身體有損害。“糖媽媽”盡量選擇纖維含量較高的主食，不吃長時(shí)間熬煮的稠粥、松軟的面包及黏性大的食物，可用五谷飯取代白米飯，用全麥面包代替白面包等。這些食物消化時(shí)間長，更有利于控制血糖。

注意2

水果別吃太多

對(duì)于“糖媽媽”來說，除了早中晚三次正餐之外，兩餐之間的加餐可以選擇吃個(gè)水果。“糖媽媽”比較適合吃橙子、蘋果這一類升糖指數(shù)低的水果。當(dāng)然水果也不能吃太多，一般100～200克，而且熱量也要計(jì)入每天的總熱量之中，不要超量。

注意3

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

糖媽媽還要注意每天應(yīng)有一定的運(yùn)動(dòng)量，不僅對(duì)順產(chǎn)有好處，對(duì)控制餐后血糖也有好處。運(yùn)動(dòng)宜在餐后半小時(shí)至一小時(shí)后進(jìn)行。因?yàn)椴颓板憻捝眢w有可能引起血糖波動(dòng)，餐后血糖相對(duì)平穩(wěn)，適合運(yùn)動(dòng)健身。適合孕媽媽的比較安全的運(yùn)動(dòng)有散步、做操、爬樓梯等。