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        雙胎準(zhǔn)媽請做好“6防”

        2015-12-31 00:00:00袁寶
        母子健康 2015年11期

        雖然懷雙胞胎現(xiàn)象并不稀奇,但仍然被列為風(fēng)險懷孕。幸運的是,由于嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)控,多數(shù)雙胎妊娠發(fā)育沒有任何問題。但為了小心起見,在孕期你仍然需要預(yù)防以下問題的出現(xiàn):

        懷孕后,準(zhǔn)媽媽的血容量會比正常時增加約35%,很容易出現(xiàn)所謂的生理性貧血。而雙胎妊娠女性的血容量比單胎妊娠增加會更加明顯,鐵的需求量也大大增加,往往在孕早期即會出現(xiàn)貧血。

        為了及時預(yù)防貧血,準(zhǔn)媽媽要多攝入含鐵豐富的食物,如動物肝臟、腎臟、血豆腐、蛋黃、芝麻醬、黑木耳、大豆、干果等,食物中的鐵較容易被人體吸收利用,是鐵的良好來源,還可以使用加鐵醬油。對于已經(jīng)發(fā)生缺鐵性貧血的準(zhǔn)媽媽,則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑,以口服給藥為主,一般多選擇副作用小、利用率高的硫酸亞鐵制劑,同時建議加服維生素C,以促進鐵的吸收。

        危險的妊娠高血壓綜合征

        懷雙胞胎的準(zhǔn)媽媽,由于子宮過度脹大,使子宮胎盤受壓缺血,易較早發(fā)生妊娠高血壓綜合征,而且程度較重,其病因雖然至今尚未完全明確,但比較明確的是與營養(yǎng)不良和遺傳因素相關(guān)。雙胎妊娠的準(zhǔn)媽媽除了要注意妊娠早期基礎(chǔ)血壓變化,定期測量血壓和檢查尿常規(guī)之外,還要注意補充蛋白質(zhì)、微量元素和維生素,限制鹽、糖及脂肪的攝入;生活規(guī)律,保證充足的睡眠。一旦血壓超過140/90mmHg,就要嚴(yán)格按照醫(yī)囑接受治療。

        控制不住的血糖

        妊娠糖尿病的發(fā)病率正在逐年上升,其中雙胞胎準(zhǔn)媽媽更是高危人群。這是因為,孕期胎盤分泌大量甾體類激素,會對胰島素產(chǎn)生對抗作用,再加上雙胎妊娠的準(zhǔn)媽媽體內(nèi)有兩個寶寶,無論是兩個胎盤還是一個胎盤,所分泌激素的水平都會比單胎準(zhǔn)媽媽高,某些器官對胰島素的敏感性會更加明顯,因而妊娠糖尿病的發(fā)病幾率也會大大增加。血糖超標(biāo),對準(zhǔn)媽媽和胎兒都有著不利的影響。

        雙胞胎準(zhǔn)媽媽平時要保持飲食飲食,控制糖、水果、脂肪的攝入,多青睞粗糧和蔬菜,盡量做到少食多餐。準(zhǔn)媽媽血糖篩查一般會在妊娠24周時進行,而雙胎妊娠的準(zhǔn)媽媽則應(yīng)在更早的孕周進行血糖篩查。如果發(fā)現(xiàn)血糖異常,應(yīng)及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),合理進行熱量分配,使血糖控制在正常范圍內(nèi)。

        不知不覺中超標(biāo)的體重

        懷上雙胞胎之后,很多準(zhǔn)媽媽都會大吃大喝,生怕營養(yǎng)不能滿足兩個寶寶的需求。懷雙胞胎并不代表準(zhǔn)媽媽要加倍吃才能滿足胎兒成長的需求,事實上,雙胞胎準(zhǔn)媽媽每天比一般準(zhǔn)媽媽增加約1.26千焦的熱量即可。另外,從飲食結(jié)構(gòu)上來說,雙胞胎準(zhǔn)媽媽需要和普通準(zhǔn)媽媽一樣,盡量保持均衡、多樣化,以便為自己和胎兒提供全面的營養(yǎng)。但由于雙胞胎孕期大多數(shù)維生素和礦物質(zhì)的需求大于非孕期,因此,懷孕初期宜多補充葉酸,懷孕中后期多補充鈣、鐵等營養(yǎng)素,這樣就能滿足兩個胎兒的需要。

        一般來說,雙胞胎準(zhǔn)媽媽整個孕期需要增重15.8~20.4千克,僅僅比懷一個胎兒多大概4.5千克。需要提醒的是,如果你突然很快地增加了很多體重,要特別小心,并盡快咨詢醫(yī)生,因為這有可能是先兆子癇的一種預(yù)兆。

        難看的妊娠紋

        雙胞胎準(zhǔn)媽媽的肚子大得快,妊娠紋出現(xiàn)得也會較早、較明顯,所以從懷孕初期就需注意肌膚的保養(yǎng),尤其是肚皮部位。妊娠紋一旦出現(xiàn),就很難徹底消除,及時預(yù)防很關(guān)鍵。在懷孕3個月時,每日沐浴后用針對妊娠紋的乳霜,在易生紋的乳房、腹部、大腿等部位輕拍3分鐘。然后由中心位置從內(nèi)至外、從下往上朝兩邊輕擦,不斷地打圈輕力按摩,圈子由小至大向外擴散,持續(xù)5分鐘,從懷孕3個月開始到分娩后的3個月內(nèi)都要堅持。

        對付妊娠紋,除了進行肌膚護理之外,準(zhǔn)媽媽還需要控制孕期體重的過快增長,飲食上多攝入富含維生素C、礦物質(zhì)和膠原蛋白的食物。

        措手不及的早產(chǎn)

        由于懷上的是雙胞胎,會導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽的子宮過度膨大,很容易引起子宮頻繁收縮而誘發(fā)早產(chǎn)。多數(shù)孕程順利的雙胞胎準(zhǔn)媽媽,會在懷孕35~37周時分娩,比預(yù)產(chǎn)期約提前1個月,有些胎兒會更早出生。雙胞胎準(zhǔn)媽媽預(yù)防早產(chǎn)需要做到:妊娠28~30周以后,應(yīng)當(dāng)盡量多臥床休息,最好多采取左側(cè)臥位,盡量避免采取坐位、半坐位及平臥位。因為左側(cè)臥位可以增加子宮血流量,減少胎兒對宮頸的壓迫和擴張。如果雙胞胎準(zhǔn)媽媽有子宮頸口發(fā)育不良、內(nèi)口松弛等現(xiàn)象,可在妊娠中期施行宮頸內(nèi)口結(jié)扎手術(shù);有先兆或早產(chǎn)征兆的準(zhǔn)媽媽,則要及時住院接受治療。

        給雙胞胎準(zhǔn)媽媽的即時貼

        第一時間做出診斷

        早一點知道懷上雙胞胎,就能提前正確應(yīng)對了。B超檢查是目前確診雙胞胎妊娠最主要和最確切的方法,早在孕6周,即可顯示著床在宮內(nèi)不同部位的胚囊個數(shù)。

        增加產(chǎn)檢及B超檢查次數(shù)

        雙胞胎屬于高危險妊娠,除了遵照基本的產(chǎn)檢時間做檢查外,醫(yī)師會依孕期的狀況增加產(chǎn)檢及超聲波檢查的次數(shù)。在孕4~6個月,雙胞胎準(zhǔn)媽媽可能需要每兩個星期去醫(yī)院一次,而最后幾個月,可能每個星期都需要去醫(yī)院。

        慎重選擇生產(chǎn)方式

        多數(shù)雙胞胎準(zhǔn)媽媽是可以順產(chǎn)的。如果兩個寶寶的胎位正常,懷孕周數(shù)達到32周以上,胎兒體重超過1500克,準(zhǔn)媽媽也沒有其他異常,經(jīng)產(chǎn)檢醫(yī)師評估后可以選擇自然分娩。如果雙胞胎其一或兩個屬于胎位不正,或胎兒有生長遲滯等其他問題,經(jīng)醫(yī)師評估不宜自然分娩的,則建議剖宮產(chǎn)。準(zhǔn)媽媽應(yīng)和醫(yī)生充分溝通,選擇最適合自己并且安全的生產(chǎn)方式。

        積極和有經(jīng)驗者溝通

        與其他雙胞胎媽媽分享和交流會是一件很有趣的事情,她們都有切身的體會,知道會有什么樣的感覺、每天的生活是什么樣子,會為準(zhǔn)媽媽提供非常有價值的建議。

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