張菊芳

廣饒縣疾病預(yù)防控制中心，山東廣饒257300

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于婦科護(hù)理管理的效果

張菊芳

廣饒縣疾病預(yù)防控制中心，山東廣饒257300

目的總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在婦科疾病護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法以160例婦科疾病患者作為觀察對象，所有患者均隨機(jī)分為在治療中接受常規(guī)護(hù)理管理的A組及在治療中接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的B組，每組患者80例。對比兩組在接受治療前后焦慮及抑郁變化情況，并對兩組護(hù)理滿意度及舒適度進(jìn)行分析。結(jié)果入組時兩組漢密爾頓焦慮評分（HAMA）及漢密爾頓抑郁（HAMD）評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），且兩組在接受治療后，兩組HAMA及HAMD評分均較入組時明顯降低（P＜0.05），同時B組評分均明顯低于A組（P＜0.05）。結(jié)論在婦科護(hù)理管理中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理可有效改善患者的焦慮及抑郁情緒，提高護(hù)理滿意度及舒適度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；婦科護(hù)理；護(hù)理管理

婦科疾病為嚴(yán)重影響女性身體健康及生活質(zhì)量的一類疾病，輕者可對患者的生活質(zhì)量造成影響，重者則可對患者的生命安全造成威脅[1-2]。多種臨床治療方案可有效地提高婦科疾病的臨床治療效果[3-4]。臨床有研究顯示，有效的護(hù)理方案，對于提高婦科疾病的治療效果同樣有著積極的作用[5-6]。因此，該院近年來在總結(jié)了文獻(xiàn)資料及臨床護(hù)理經(jīng)驗后，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理模式應(yīng)用于婦科疾病的護(hù)理中，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院于2012年11月—2014年11月間收治的160例婦科疾病患者作為觀察對象，所有患者均需明確診斷為婦科疾病，且除外合并有惡性腫瘤、嚴(yán)重肝腎功能不全及精神疾病者。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將入選的160例患者分為A組及B組，每組80例。以在治療中接受常規(guī)護(hù)理管理的A組及在治療中接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的B組。A組中，年齡25～55歲，平均(40.78±12.55)歲；住院時間10～21 d；疾病類型：子宮肌瘤患者共12例，子宮內(nèi)膜惡性腫瘤患者共12例，異位妊娠患者共12例，卵巢囊腫患者共12例，卵巢惡性腫瘤患者共12例，其他疾病患者共10例。B組中，年齡26～56歲，平均(40.67±12.57)歲；住院時間11～23 d；疾病類型：子宮肌瘤患者共14例，子宮內(nèi)膜惡性腫瘤患者共11例，異位妊娠患者共13例，卵巢囊腫患者共10例，卵巢惡性腫瘤患者共11例，其他疾病患者共11例。兩組間年齡、住院時間及疾病類型資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理管理方法

A組在接受治療期間給予常規(guī)護(hù)理管理。護(hù)理管理中，管理模式為常規(guī)的三級護(hù)理責(zé)任管理模式。即由護(hù)士長對全科的護(hù)理工作及護(hù)理安全進(jìn)行管理；而由主管護(hù)師對護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行具體的監(jiān)督及指導(dǎo)，并負(fù)責(zé)患者入院后的健康宣教工作；主管護(hù)士則負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行生命體征檢測及遵醫(yī)囑治療等具體護(hù)理工作。B組在治療期間的護(hù)理工作中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理。護(hù)理管理中，采用分級護(hù)理責(zé)任模式與分類護(hù)理責(zé)任模式相結(jié)合的護(hù)理管理模式。其中分級護(hù)理則模式與A組相同，而在分類護(hù)理責(zé)任模式則為根據(jù)護(hù)理內(nèi)容，將護(hù)理內(nèi)容分為常規(guī)護(hù)理內(nèi)容、心理護(hù)理內(nèi)容及認(rèn)知護(hù)理內(nèi)容三方面。

1.3 觀察指標(biāo)及方法

將HAMA評分、HAMD評分、護(hù)理滿意率及護(hù)理舒適率作為觀察指標(biāo)。分別于患者入組時及出院時對患者進(jìn)行焦慮及抑郁情況進(jìn)行評價，評價標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用HAMA及HAMD評分量表進(jìn)行評分，均以分?jǐn)?shù)越高表示焦慮及抑郁癥狀越重?？倽M意度=（十分滿意+基本滿意）/該組人數(shù)，總舒適度=（舒適+基本舒適）/該組人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，所得數(shù)據(jù)中HAMA評分及HAMD評分為計量數(shù)據(jù)，護(hù)理滿意率及護(hù)理舒適率為計數(shù)數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式進(jìn)行描述，計數(shù)數(shù)據(jù)以百分率進(jìn)行描述，計量數(shù)據(jù)應(yīng)用t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用χ2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。統(tǒng)計結(jié)果中，均以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實施護(hù)理管理前后HAMA評分及HAMD評分分析比較

入組時兩組HAMA評分及HAMD評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），且兩組在實施護(hù)理管理后，兩組HAMA及HAMD評分均較入組時明顯降低（P＜0.05），同時B組評分均明顯低于A組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者入組與出院時HAMA評分及HAMD評分[分，（±s）]

表1 兩組患者入組與出院時HAMA評分及HAMD評分[分，（±s）]

注：與入組時對比，△P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；與A組對比，*P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

分組HAMA評分HAMD評分入組時出院時入組時出院時A組（n=80）B組（n=80）tP 33.12±6.61 34.11±5.89 -1.000 0.159（28.12±6.22）△（23.26±6.79）△*4.720 0.000 36.13±5.89 35.93±5.69 0.218 0.413（30.12±6.81）△（26.27±5.22）△*4.169 0.000

2.2 護(hù)理滿意度分析

A組護(hù)理十分滿意率及基本滿意率分別為40.00%、41.25%接受分級護(hù)理的B組十分滿意率和基本滿意率分別為43.75%和48.75%。B組護(hù)理總滿意率為92.50%，則明顯高于A組的81.25%，（P＜0.05）。見表2。

2.3 護(hù)理舒適度分析

A組護(hù)理舒適率及基本舒適率分別為37.50%和45.00%，B組則分別為42.50%和51.25%，B組護(hù)理總舒適率為93.75%，則明顯高于A組的82.50%（P＜0.05）。見表3。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度分析[n(%)]

表3 兩組患者護(hù)理舒適度分析[n(%)]

3 討論

近年來隨著醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展，臨床已經(jīng)出現(xiàn)了多種護(hù)理模式可應(yīng)用于疾病的治療中，均可達(dá)到較為理想的臨床效果。結(jié)果顯示：入組時兩組HAMA評分及HAMD評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），且兩組在接受治療后，兩組HAMA及HAMD評分均較入組時明顯降低（P＜0.05）。可見在應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理后，不僅患者的焦慮及抑郁情緒可得到顯著的改善，同時也可有效地提高患者的護(hù)理總滿意率及總舒適率。同時于每周組織各護(hù)理分組進(jìn)行護(hù)理內(nèi)容評價?？偨Y(jié)在護(hù)理過程中所出現(xiàn)的護(hù)理問題，并進(jìn)行總計，提出有效的解決方案，對于提高護(hù)理質(zhì)量同樣有著積極的作用。

綜上所述，在婦科護(hù)理管理中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理可有效的改善患者的焦慮及抑郁情緒，并提高護(hù)理滿意度及舒適度。

[1]謝靜，王少平.子宮動脈灌注新輔助化療治療局部晚期宮頸癌的臨床分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，34（2）：128-132.

[2]王小冬.異位妊娠并發(fā)失血性休克患者急救中的護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011,20(25):3218-3220.

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The Effect of High Quality Nursing Service is Applied in Nursing Management of Department of Gynaecology

ZHANG Ju-fang
Guangrao County Center for disease prevention and control，Guangrao，Shandong Province，257300 China

ObjectiveTo summarize the nursing value of high quality nursing management in department of gynaecology.Methods160 gynecological patients were randomly divided into group A and group B.Group A was given routine nursing management in the treatment and group B was given high quality nursing management in the treatment.80 cases of each group.Compared the anxiety and depression of the two groups before and after treatment,and analyze the two groups of nursing satisfaction and comfort.ResultsThere was no statistically significant difference of Hamilton anxiety scale(HAMA)score and Hamilton depression scale (HAMD)scores between two groups(P＞0.05),and after treatment,the HAMA and HAMD scores of the two groups were significantly decreased(P＜0.05).ConclusionIn the gynecologic nursing management,the application of high quality nursing management can effectively improve the patient's anxiety and depression,and improve nursing satisfaction and comfort.

High quality nursing management;Gynaecology;Nursing management

R47

A

1672-5654（2015）03（c）-0132-02

2015-01-04）

張菊芳（1966-），女，山東東營人，本科，主管護(hù)師，研究方向：婦科護(hù)理管理。