李萌，鄒崇杰，黃想靈

深圳市坪山新區(qū)疾病預(yù)防控制中心，廣東深圳518000

醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急性呼吸道傳染病防控措施探討

李萌，鄒崇杰，黃想靈

深圳市坪山新區(qū)疾病預(yù)防控制中心，廣東深圳518000

目的分析探討醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急性呼吸道傳染病防控措施。方法隨機(jī)選取醫(yī)院收治的2013年1月—2015年1月50例急性呼吸道傳染病患者，依據(jù)防控措施的不同，分為研究組（25例）、對照組（25例）。給予對照組患者臨床中，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，對于研究組，加強(qiáng)防控護(hù)理措施；分析兩組臨床傳染病防控療效。結(jié)果對于研究組中急性呼吸道傳染病患者，臨床經(jīng)加強(qiáng)防控護(hù)理干預(yù)后，研究組患者自我保健意識、健康知曉率以及健康習(xí)慣養(yǎng)成率，均顯著高于對照組患者，研究組防控措施由于對照組，兩組對比存在差異（P＜0.05）。結(jié)論對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診中，應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早隔離急性呼吸道傳染病患者，同時(shí)在治療急性呼吸道感染中，可以加強(qiáng)改善患者心理水平，提高患者對健康知識的知曉率，可以改善臨床治愈率，發(fā)揮積極療效。

防控護(hù)理;急性呼吸道傳染病;醫(yī)療機(jī)構(gòu);防控措施

據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)方面文獻(xiàn)報(bào)道，針對臨床急性呼吸道傳染病，應(yīng)該強(qiáng)化疾病防控措施，避免疾病傳染，對改善臨床療效及控制疾病傳染擴(kuò)散，發(fā)揮重要作用[1]。該研究對2013年1月—2015年1月門診收治50例急性呼吸道傳染病患者，對其臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急性呼吸道傳染病防控措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對在深圳市坪山新區(qū)疾病預(yù)防控制中心2013年1月—2015年1月期間收治50例急性呼吸道傳染病患者，符合臨床相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其分為研究組（25例）、對照組（25例）。在研究組急性呼吸道傳染病患者中，男性有11例，女性有14例，患者年齡在50～80歲之間，平均年齡為（66.5±10.3）歲；對照組中男性有10例，女性有15例，患者年齡在50～80歲之間，平均年齡為（66.5±10.3）歲；兩組急性呼吸道傳染病患者資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組中，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急性呼吸道傳染病防控中，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者病情，制定藥物治療方案的同時(shí)，控制患者病情，記錄患者病癥變化。

對于研究組患者，在進(jìn)行對照組治療的同時(shí)，應(yīng)用強(qiáng)化防控措施，重視急性呼吸道傳染病的疫情管理工作，對患者開展相關(guān)健康教育，夠做好急性呼吸道傳染病檢查的工作；同時(shí)在防控護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員應(yīng)該落實(shí)對急性呼吸道傳染疾病的防控措施，深入人群開展計(jì)劃免疫，降低人們對傳染病的易感性；確保患者能夠充分了解疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，并掌握治療、預(yù)后以及急性呼吸道傳染病預(yù)防等相關(guān)知識，提高患者的自我保護(hù)能力，幫助急性呼吸道傳染病患者調(diào)整心態(tài)，使急性呼吸道傳染病患者可以積極配合治療，從而可以達(dá)到康復(fù)的目的。最后，評價(jià)分析臨床急性呼吸道傳染病的防控效果。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組急性呼吸道傳染病患者，針對其臨床防控效果，可以采用問卷調(diào)查法，了解兩組患者傳染病相關(guān)知識認(rèn)知情況，評價(jià)臨床傳染病防控干預(yù)效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對于該次研究結(jié)果處理，采用SSPS 20.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率來表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

加強(qiáng)防控護(hù)理干預(yù)后，患者對于急性呼吸道傳染病健康保健知識的認(rèn)知率得到提高，患者臨床癥狀得到改善，兩組對比有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），改善傳染病患者臨床治療效果，發(fā)揮實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。具體情況數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組急性呼吸道傳染病患者臨床手術(shù)療效對比（%）

3 討論

研究指出，急性呼吸道傳染病，多是由病原體入侵呼吸道粘膜，而導(dǎo)致的急性病變[3]。急性呼吸道傳染病，臨床多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、全身乏力等癥狀，部分重癥患者也可出現(xiàn)器官損傷、呼吸衰竭、死亡，嚴(yán)重威脅患者健康[4]。對于急性呼吸道傳染病，由于在人群中傳播的速度較快，能夠在短時(shí)期內(nèi)導(dǎo)致急性呼吸道傳染病迅速蔓延。針對發(fā)現(xiàn)的急性呼吸道傳染病患者，需及時(shí)采取防控措施。特別是急性呼吸道傳染病，在流動(dòng)人口中發(fā)病率較高，對于易感染急性呼吸道傳染病人群中也比較容易發(fā)病，衛(wèi)生及生活工作環(huán)境差的地方也易發(fā)。研究組在急性呼吸道傳染病防控中，應(yīng)用護(hù)理防控干預(yù)措施，提升健康知識知曉率，達(dá)到98.0%，健康習(xí)慣養(yǎng)成率達(dá)到92.0%；對照組健康知識知曉率62.0%，健康習(xí)慣養(yǎng)成率68.0%，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。做好急性呼吸道傳染病防治，臨床強(qiáng)化急性呼吸道傳染病診斷，針對危險(xiǎn)因素采取合理防控護(hù)理方案，作好傳染病的宣傳教育工作，可以很好地控制急性呼吸道傳染病蔓延。

對于急性呼吸道疾病患者，應(yīng)用刷檢采集呼吸道分泌物標(biāo)本，定量培養(yǎng)呼吸道病原菌標(biāo)本，檢測患者病癥，并采取護(hù)理防控干預(yù)。針對急性呼吸道傳染病，應(yīng)該認(rèn)真貫徹落實(shí)護(hù)理防控方案，加強(qiáng)重癥救治，應(yīng)對疫情變化[5]。要切實(shí)加強(qiáng)疫情（哨點(diǎn)）監(jiān)測的工作，及時(shí)做好急性呼吸道傳染病防控管理措施，做好病例報(bào)告研究，做好疾病標(biāo)本采集、檢測工作，針對發(fā)現(xiàn)的急性呼吸道傳染病病例，及時(shí)采取有效防控措施；在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，對疑似人群開展免疫隔離，并嚴(yán)格記錄相關(guān)內(nèi)容，按照相關(guān)程序及時(shí)做出報(bào)告。采取有效的措施，落實(shí)相應(yīng)的防控規(guī)章制度，做好對傳染病的防控檢查工作[6]，落實(shí)對傳染病綜合防控規(guī)制，建立健全急性呼吸道傳染病登記、門診日志規(guī)制，建設(shè)傳染病的疫情信息監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，提高人們對計(jì)劃免疫的認(rèn)識，有效降低傳染病的發(fā)病率[7]。針對急性呼吸道傳染病危險(xiǎn)因素，采取防控干預(yù)，應(yīng)用合理治療方案，可以改善患者肺功能，調(diào)節(jié)患者自身免疫力，明顯改善急性呼吸道傳染病患者全身癥狀改善臨床效果[8]。還應(yīng)深入人群，積極開展有關(guān)急性呼吸道傳染病的計(jì)劃免疫工作，從而降低人們的易感性。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求，嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)工作流程，認(rèn)真做好預(yù)檢分診工作，排查可疑病人，做好病人分流工作。（預(yù)檢、分診制度要完善；分診點(diǎn)標(biāo)識需明確、配置就診流程圖）。對于醫(yī)務(wù)人員，增強(qiáng)其自我的傳染病防護(hù)意識，規(guī)范管理其防護(hù)行為，落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離措施，能夠杜絕在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診內(nèi)發(fā)生傳染病感染的情況。掌握流行病學(xué)調(diào)查方法、預(yù)防控制措施、消毒隔離、防護(hù)等知識和技能。

針對急性呼吸道傳染病的發(fā)生，還應(yīng)該做好對群眾的疫苗接種工作。對于發(fā)生了急性呼吸道傳染病患者，周圍人群加強(qiáng)監(jiān)測工作，對于發(fā)現(xiàn)的疑似呼吸道傳染病患者，應(yīng)及時(shí)對其進(jìn)行隔離治療，以此來減少疾病擴(kuò)散傳播；建立健全傳染病及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)專業(yè)疾病預(yù)控隊(duì)伍的建設(shè)，有效杜絕急性呼吸道傳染病傳播、蔓延。對于急性呼吸道傳染病患者，對其進(jìn)行護(hù)理防控干預(yù)，講解急性呼吸道傳染病防治知識，保持良好生活作息；根據(jù)急性呼吸道傳染病特點(diǎn)及流行規(guī)律,制定合理抗藥物治療方案，減少耐藥毒株，提高急性呼吸道傳染病患者的服藥依從性，提高急性呼吸道傳染病患者的生活質(zhì)量。

該研究結(jié)果充分證實(shí)，針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診中，對于急性呼吸道傳染病患者加強(qiáng)護(hù)理防控措施，早治療、早隔離，不僅可以提高臨床治愈率，也可以提高急性呼吸道傳染病患者健康知識知曉率，提升門診急性呼吸道傳染病防控水平，值得在實(shí)際中推廣。

[1]祖榮強(qiáng),蔡衍珊,秦鵬哲，等.利用綜合醫(yī)院門診病例數(shù)據(jù)開展呼吸道疾病癥候群監(jiān)測的探討[J].中華流行病學(xué)雜志,2010,31(5):554-558.

[2]姚希,賈建俠,趙秀莉，等.綜合醫(yī)院門急診呼吸道傳染病醫(yī)院感染管理干預(yù)效果研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014(21):5415-5417.

[3]查兵,詹圣偉,曹多志，等.馬鞍山市聚集性不明原因呼吸道傳染病疫情應(yīng)急演練評價(jià)[J].安徽醫(yī)學(xué),2012,33(11):1555-1557.

[4]劉蘊(yùn)婷,劉瑛,林冠文，等.綜合性醫(yī)院4392例法定傳染病調(diào)查分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(11):1891-1893.

[5]霍云艷,孟哲,劉歡，等.兒科醫(yī)院呼吸道傳染病管理及預(yù)防控制[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,(23):5945-5947.

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[7]宋宏劍.急性呼吸道傳染病的特點(diǎn)以及防治要點(diǎn)分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(17):192-193.

[8]焦承玖.新發(fā)急性呼吸道傳染病的感染控制及護(hù)理分析[J].中外醫(yī)療, 2014(19):159-160,162.

To Investigate the Acute Respiratory Tract Infectious Disease Prevention and Control Measures of Outpatient Medical Institutions

LI Meng，ZOU Chong-jie，HUANG Xiang-ling
Prevention and control center of Shenzhen Pingshan New District disease，Shenzhen，Guangdong Province，518000 China

ObjectiveOf outpatient medical institutions of acute respiratory infectious disease prevention and control measures.MethodsIn 2013 January,50 cases of acute respiratory tract from 2015 to January were treated in our hospital were randomly selected for patients with infectious diseases prevention and control measures,and on the basis of different,divided into study group (25 cases),control group(25 cases).The control group was given routine nursing care in clinical application,for the study group, nursing measures,strengthen the prevention and control of infectious disease prevention and control;analysis of clinical curative effect of two groups.ResultsIn the study group for acute respiratory tract infectious disease patients,by strengthening the prevention and control of clinical nursing intervention,patients in the study group of self health awareness,health awareness and health habits,were significantly higher than the control group,the study group of prevention and control measures for the control group, two groups compare difference(P＜0.05).ConclusionFor the medical clinic,should be early discovery,early isolation of acute respiratory infectious disease patients,at the same time in the treatment of acute respiratory tract infection,can improve the psychological level of patients,improve patients health knowledge awareness rate,can improve the clinical cure rate,play a positive effect.

Prevention and nursing;Acute respiratory tract infectious disease；Prevention and control measures;Medical institutions

R11

A

1672-5654（2015）03（c）-0032-02

2015-01-08）

李萌（1980－），女，回族，湖北人，本科，醫(yī)師，主要從事預(yù)防保健、傳染病防控工作。