·調(diào)查研究·

城鎮(zhèn)中老年人主觀幸福度比較

胡善菊郭繼志1董毅高潤國1沈郁淇1

(濰坊醫(yī)學(xué)院人文社科學(xué)院，山東濰坊261053)

摘要〔〕目的了解城鎮(zhèn)中老年人主觀幸福度(SWB)及其與各影響因素之間的關(guān)系評價。方法運用自編調(diào)查問卷及紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表(MUNSH)對山東省14地市920名城鎮(zhèn)中老年人從一般人口學(xué)因素、經(jīng)濟生活、衛(wèi)生保健、地區(qū)等方面對SWB進行比較評價。結(jié)果不同性別、文化程度、婚姻狀況、醫(yī)療支出狀況的城鎮(zhèn)中老年人SWB差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，其他因素如年齡、過去從事職業(yè)、經(jīng)濟狀況、居住狀況、子女?dāng)?shù)、健康狀況、醫(yī)療保障狀況、所在地區(qū)等對SWB有顯著影響(P<0.05)。另外，這些因素內(nèi)部不同組別中老年人SWB也有較大差異。結(jié)論提高經(jīng)濟水平，完善養(yǎng)老及醫(yī)療保障體系，針對中老年人開展豐富多彩的精神文化活動，發(fā)揮家庭在養(yǎng)老中的作用，對提高SWB有重要作用。

關(guān)鍵詞〔〕紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表；主觀幸福度

中圖分類號〔〕R195〔文獻標(biāo)識碼〕A〔

基金項目：山東省社會科學(xué)規(guī)劃研究項目(11CSHZ04)；山東省教育廳研究項目(J11WC56；J12WF17)；山東省人文社會科學(xué)課題(15-ZZ-SH-07)

1濰坊醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院

第一作者：胡善菊(1975-)，女，碩士，副教授，主要從事勞動與社會保障研究。

幸福度是心理學(xué)中用來反映和評價老年人內(nèi)部心理狀況的常用概念〔1〕。主觀幸福度(SWB)主要是指人們對其生活質(zhì)量所做的情感性和認(rèn)知性的整體評價。本文擬了解城鎮(zhèn)中老年人SWB及其與各影響因素之間的關(guān)系。

1對象與方法

1.1方法通過廣泛征集調(diào)查員，在調(diào)查員居住地采用隨機抽樣方法入戶調(diào)查的方式進行調(diào)查。紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表(MUNSH)由24個條目組成，其中5個條目反映正性情感(PA)，5個條目反映負(fù)性情感(NA)，7個條目反映正性體驗(PE)，7個條目反映負(fù)性體驗(NE)?？偟男腋６?PA-NA+PE-NE，得分范圍在-24～+24之間〔2〕。

1.2調(diào)查對象來自濟南、青島、濰坊、煙臺、淄博、威海、泰安、濱州、日照、濟寧、棗莊、臨沂、聊城、德州等14個地市。發(fā)放問卷980份，回收958份，回收有效問卷920份。年齡50～99歲，平均70.29歲。14個樣本城鎮(zhèn)按照山東省2011年人居GDP和城鎮(zhèn)人均可支配收入分為三類。人均GDP在5萬以上、城鎮(zhèn)人均收入基本都在2萬以上的為一類，代表地市為濟南+青島(358人)、煙臺+威海+淄博(147人)和濰坊(165人)；人均GDP在3萬以上、城鎮(zhèn)人均可支配收入在1.5至2萬之間的為二類地區(qū)，代表地市有泰安、濱州和日照(96人)；人均GDP和人均可支配收入較低的為三類地區(qū)，包括德州、聊城、濟寧、臨沂、棗莊(154人，雖然人均GDP屬于二類，但由于其城鎮(zhèn)人均收入排在倒數(shù)第二位、農(nóng)村人均收入排在倒數(shù)第四位，所以將其歸于三類地區(qū))〔3〕。見表1。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS16.0軟件進行單因素方差分析，根據(jù)方差齊性或者不齊，分別采用LSD法和DunnettT3多重比較。

2結(jié)果

2.1不同人口學(xué)變量城鎮(zhèn)老年人主觀幸福度的比較評價為了便于計算，將SWB得分加上常數(shù)24，計分范圍為0～48分，平均得分為31.59分。不同性別城鎮(zhèn)中老年人群SWB差異并不明顯(P=0.444)，不同年齡組SWB有顯著差異。經(jīng)Levene方差齊性檢驗，滿足方差齊性(P=0.102)，對不同年齡組間差異進行多重比較結(jié)果表明，80歲及以上SWB明顯高于60～69歲(P=0.001)及70～79歲(P=0.017)，與59歲及以下中年人SWB沒有明顯差異。其余各年齡組的幸福度皆沒有明顯差異。住養(yǎng)老院的老人有72.4%在80歲及以上，這一方面間接表明了住在養(yǎng)老院的老人幸福度明顯高于其他年齡組(60歲及以上)，另一方面，可能與80歲及以上的老人對生活的期望值比較低，容易滿足其心理需要有關(guān)。不同文化程度中老年人的幸福度沒有明顯差異(P=0.072)，但文盲半文盲中老年人的幸福度明顯低于高中以上文化程度(P=0.022及P=0.030)，可能與中低層經(jīng)濟水平有關(guān)系。退休前不同職業(yè)的中老年人SWB有明顯差異(P=0.001)，退休前為事業(yè)單位人員SWB明顯高于工商企業(yè)(P=0.043)、個體私營從業(yè)者(P=0.000)及農(nóng)民(P=0.001)，而個體私營從業(yè)者SWB除了明顯低于事業(yè)單位人員外(P=0.000)，還明顯低于公務(wù)員(P=0.006)和工商企業(yè)員工(P=0.016)。大家都公認(rèn)退休待遇較好的公務(wù)員SWB除了高于個體從業(yè)者外，與其他職業(yè)沒有明顯差異。以前無業(yè)或務(wù)農(nóng)的中老年人由于由老伴供養(yǎng)、子女照料，或者由于城市化轉(zhuǎn)變過程中的舊村改造拆遷補貼等原因，生活水平并沒有相應(yīng)降低，幸福度也與一般水平?jīng)]有較大差異。見表1。

2.2不同經(jīng)濟生活狀況城鎮(zhèn)SWB的比較不同經(jīng)濟狀況的中老年人SWB有顯著差異(P=0.000)。不同婚姻狀況的老年人幸福度沒有明顯差異(P=0.561)。不同子女個數(shù)的中老年人幸福度有明顯差異(P=0.012)，差異主要表現(xiàn)在4個以上孩子的，表明多子女在分擔(dān)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)方面具有顯著作用，同時也表明中國依然擺脫不了“養(yǎng)兒防老”的養(yǎng)老困境。即使住進養(yǎng)老院，多子女老人在子女探望、養(yǎng)老費用分擔(dān)等方面都具有明顯優(yōu)勢。不同居住狀況的中老年人幸福度有顯著差異(P=0.000)，住養(yǎng)老院的顯著高于其他居住類型，夫妻同住的中老人顯著高于獨居，低于養(yǎng)老院居住的。獨居的幸福度除了與他人同住者相差無幾外，顯著低于另外兩種居住形式。與夫妻同住和養(yǎng)老院居住者相比，與他人同住者幸福度明顯偏低。表明周到的照料服務(wù)是其最迫切需求，這類需求只有在養(yǎng)老機構(gòu)中才能夠得到最大滿足，而滿足程度如何直接決定其幸福度高低。見表2。

表1　 SWB與一般人口學(xué)因素的關(guān)系

表2　 SWB與經(jīng)濟生活因素的關(guān)系

2.3不同衛(wèi)生保健狀況城鎮(zhèn)中老年人主觀幸福度的比較評價自理能力強的中老年人幸福度顯著高于不能自理的(P=0.000)。其中，完全自理的中老年人幸福度顯著高于其他，中老年人的自理能力高低與幸福度之間呈正相關(guān)。城鎮(zhèn)老年人參加醫(yī)療保險種類的多少對幸福度有顯著影響(P=0.007)，該影響主要來自于投保三種及以上的人群，幸福度平均分值達(dá)到了36.06分，其與投保種類為一種、兩種甚至沒有保險者的幸福度有顯著差異，而沒有保險者與有一兩種保險的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。是否患有慢性病對幸福感影響顯著(P=0.003)，尤其是沒有慢性病的與同時患有3種以上慢性病的幸福感差異最為顯著(P=0.001)，其他幾種類型的差異不太明顯?；加新圆〉膰?yán)重程度直接影響幸福感(P=0.000)，其中，患病較嚴(yán)重者的幸福感顯著低于患病較輕或者沒有患病者。每月醫(yī)療費用支出與幸福感之間沒有明顯關(guān)系(P=0.055)，但每月支出額100元以下者的幸福感明顯高于每月支出100～300元(P=0.005)以及300～500元(P=0.035)者。而那些醫(yī)療費用支出較高的幸福感并沒有因此而降低，原因可能與這部分老人經(jīng)濟狀況較好有關(guān)系。其中60.5%有離退休金，遠(yuǎn)高于44.9%的總體水平；13.2%有養(yǎng)老保險金，遠(yuǎn)高于9.2%的平均水平；享受政府補助和救助的中老年人也比總體水平要高一些。

對就醫(yī)服務(wù)“滿意”的幸福度平均得分為33.04分，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于回答為“一般”的30.71分及“不滿意”的25.55分，其總體差異以及兩兩之間的差異均顯著(P=000)，表明就醫(yī)服務(wù)質(zhì)量的高低直接影響著幸福度的高低。見表3。

表3　 SWB與衛(wèi)生保健因素的關(guān)系

2.4不同地區(qū)城鎮(zhèn)SWB的比較評價三類地區(qū)SWB具有顯著差異(F=9.450，P=000)。經(jīng)濟發(fā)達(dá)的一類地區(qū)幸福度得分(32.31分)明顯高于不發(fā)達(dá)地區(qū)(28.68)(P=000)，二類地區(qū)與三類地區(qū)的差異也較明顯(P=0.044)。一類地區(qū)內(nèi)部的幸福感也存在顯著差異(F=5.712，P=0.003)。濟南、青島幸福度顯著高于其他一類地區(qū)(P=0.001)，濰坊介于二者之間。

3討論

農(nóng)民的幸福感不一定比其他職業(yè)低，評價幸福不幸福還要看其生活的穩(wěn)定性和精神的愉悅度。按照薩繆爾森的幸福方程式：幸福=效用/欲望，也就是說，欲望越大，幸福感越低。公務(wù)員群體，應(yīng)多關(guān)注其精神文化生活，以幫助其盡快適應(yīng)退休后的悠閑生活。對那些個體從業(yè)者，要想提高其幸福度，還是得從保障其年老后的經(jīng)濟生活入手，為其參加各類養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險創(chuàng)造條件，并提高各類保險的保障水平，以保障其老年生活水平不致因各類意外而降低。應(yīng)加大養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)力度，提高養(yǎng)老機構(gòu)的入住率。在養(yǎng)老機構(gòu)供不應(yīng)求的情況下，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)也是一大補充。許多研究表明，老年人的SWB與經(jīng)濟水平及生活狀況密切相關(guān)〔4，5〕，一些研究發(fā)現(xiàn)，離異和喪偶對人們的生活有重要影響〔6〕。健康狀況及相關(guān)服務(wù)完善程度直接影響著老年人的生活滿意度和幸福感〔7，8〕。

健康狀況以及衛(wèi)生服務(wù)情況與幸福感關(guān)系密切，而幸福感與醫(yī)療費用支出之間的關(guān)系反倒沒有預(yù)想的那么大。在患病以后，醫(yī)療費用的支出與幸福度的關(guān)系并不完全呈負(fù)相關(guān)，只要有穩(wěn)定的收入和支出來源，其對幸福度的影響完全可以忽略不計。衛(wèi)生服務(wù)的好、壞、優(yōu)、劣對老年人幸福感影響顯著，表明只要對患病老人提供完善且價格低廉的服務(wù)，就可以大大提升老年人的幸福感。

地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展也影響到老年人的幸福感。這就要求各級政府部門不但要大力發(fā)展地方經(jīng)濟，提高居民收入和生活水平，還要抓好社會建設(shè)，如做好各項為老服務(wù)、完善養(yǎng)老及醫(yī)療保障體系、針對老年人開展豐富多彩的精神文化活動等，從而大大提升老年人的主觀幸福指數(shù)，并最終實現(xiàn)老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所學(xué)、老有所教、老有所為”的幸福養(yǎng)老目標(biāo)。

4參考文獻

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〔2013-11-27修回〕

(編輯張慧)