王聯(lián)明

224314江蘇省鹽城市射陽縣國營新洋農場醫(yī)院

血液樣本檢驗全程中質量控制管理的方法和措施

王聯(lián)明

224314江蘇省鹽城市射陽縣國營新洋農場醫(yī)院

目的：探討血液樣本檢驗全程中質量控制管理的方法和措施。方法：收治行血液檢驗患者100例，隨機分兩組，各50例，均通過全自動生化分析儀進行檢驗。對照組不給予全程質量控制管理，觀察組進行全程質量控制管理。結果：觀察組血液檢查結果誤差率明顯低于對照組(P＜0.05)。結論：血液樣本檢驗過程中進行全程質量控制管理可有效降低檢測誤差率，提高檢驗準確率。

血液樣本檢驗；質量控制管理；方法措施

臨床檢驗對于現(xiàn)代醫(yī)院來說具有重要的意義，醫(yī)護人員可根據相關檢驗結果對患者所患疾病有一個完整、全面的認知，可更好對患者進行治療[1]，因此，其在診治過程中起到了決定性作用。血液檢驗作為臨床檢驗中最為常見的一種檢驗方式，有著其不可替代的作用，血液檢驗的準確性完全可以影響到臨床診治的準確性。因此，如何控制血液檢驗的正確性成為了目前一大重要議題[2]。本研究主要針對血液樣本檢驗全程中質量控制管理的方法及措施進行探究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年6月-2014年6月收治行血液檢驗患者100例，隨機分為觀察組和對照組，各50例，觀察組男28例，女22例，年齡3～77歲，平均(41.2±2.1)歲。對照組男27例，女23例，年齡4～74歲，平均(40.3±2.2)歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

方法：對所有患者均使用全自動生化分析儀進行研究、分析，對對照組不給予全程質量控制管理，而對觀察組的血液樣本進行全程質量控制管理。方法及措施：②在血液檢查前，首先對患者進行各方面的分析、評估，以免出現(xiàn)各種因素其從而影響檢驗結果[3]。②根據分析出的結果評估是否需要采取對應的質量控制管理。③在血液樣本采集前需要明確采集目的及樣本類型，包括：生化樣本、血常規(guī)樣本、免疫樣本、血漿樣本、血清樣本及PCR樣本等多種樣本，醫(yī)護人員需對其進行分類。根據不同樣本形式使用不同的采血試管，同時根據檢驗目的準確地進行采樣[4]。④在采樣之前需叮囑患者空腹12 h，在這期間不得使用其他藥物。⑤采集血液樣本的醫(yī)護人員在采樣之前需要認真檢查檢驗申請單[5]，同時對所需血液樣本的量進行準確地抽取，在實際操作時需要根據不同情況進行判定，例如對一般患者，通常1mL的血液可分離出0.45～0.5mL的血清，但是對于一些使用過腎上腺皮質激素的患者或發(fā)生水腫的患者來說，通常1mL的血液能分離出的血清較正常值要少一些。因此，遇到一些特殊情況時，在血液采集時應采取一定量的血液，以保證可以進行樣本檢驗。⑥在采集時醫(yī)護人員盡量爭取一針見血[6]，采集后要及時送檢，同時注意保存避免受到陽光照射，造成光反應及微生物反應，從而影響到血液樣本的檢驗。在檢驗過程中，根據各項檢驗項目選擇合適的方法進行樣本檢驗，并對檢驗儀器進行校準。⑦檢驗過程中使用的試劑應為專業(yè)配套試劑，操作過程中嚴格按照操作規(guī)范進行。⑧在樣本檢驗結束后，醫(yī)護人員需對其結果進行復核，若發(fā)現(xiàn)存在異常應及時與主治醫(yī)師采取溝通，確定是否需要重新進行采血檢驗，并將驗血結果進行備份。

統(tǒng)計學方法：本研究采用SPSS 14.0軟件對數據進行統(tǒng)計分析，計量資料使用±s)表示，兩組計量資料比較使用t來檢驗，計數資料使用χ2檢驗，P＜0.05，認為差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

針對兩組患者血液檢驗準確率進行對比，見表1。

討論

現(xiàn)代醫(yī)學對于臨床檢驗越來越依賴，因此臨床檢驗在現(xiàn)代醫(yī)學中有著重要的地位，而臨床檢驗的正確率對于醫(yī)護人員的診斷也起著非常重要的作用。從另一方面可以說[7]，臨床檢驗的準確性直接影響到了診治的準確性，因此，保證臨床檢驗的正確率就顯得尤為重要。根據本研究數據可發(fā)現(xiàn)，在血液樣本檢驗前、檢驗中、檢驗后進行全程質量管理控制，可明顯發(fā)現(xiàn)觀察組患者出現(xiàn)的誤差率人數明顯要低于對照組患者人數，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義。這一研究結論可以明確表現(xiàn)出，在血液樣本檢驗全過程中實施質量控制管理可以有效地減少出現(xiàn)誤差率的情況，避免因檢驗結果偏差而出現(xiàn)影響治療的問題，提高血液檢測能力，為臨床治療提供保障。

表1　兩組患者血液樣本檢驗結果發(fā)生誤差情況對比(例)

綜上所述，對血液檢驗全過程中實行質量控制管理可有效提高血液檢驗準確率，值得臨床推廣。

[1]賴玉貞.規(guī)范血液標本的采集程序確保檢驗質量[J].健康必讀,2012,11(11):94.

[2] 楊淑玲,李亞潔.經血液傳播疾病對醫(yī)護人員的職業(yè)危害及防護[J].南方護理學報, 2004,11(11):15-16.

[3]王超強,毛維榮,季廣厚.標本質量對檢驗結果的影響[J].實用醫(yī)技雜志,2004,14(5): 567-568.

[4] 鮑依稀,陳新黔.由于不規(guī)范的標本采集出現(xiàn)的異常數據譜[J].當代醫(yī)學,2010,15(1): 14-18.

[5]沈伽弟.溶血對臨床生物化學檢驗的干擾和影響[J].中華醫(yī)學檢驗雜志,2011,17(4): 250-253.

[6] 李凌,潘濤.分析前因素對生化檢驗質量的影響[J].山西職工醫(yī)學院學報,2011,1(4): 19-20.

[7]朱忠勇.實用醫(yī)學檢驗學[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1992:45-46.

Discussion whole blood samples tested in quality control management methods and measures

Wang Lianming
The State-Run Hospital of Xinyang Farm of Sheyang County of Yancheng City in Jiangsu Province 224314

Objective:To discuss the whole blood samples tested in quality control management methods and measures.Methods: 100 patients with blood testing were selected.They were random ly divided into two groups,each of 50 cases,all through the automatic biochemical analyzer to test.The control group were not given full quality control management,and the observation group carried out the quality control management.Results:The error rate of the observation group was significantly lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:In the process of blood sample testing,the whole process of quality control management can effectively reduce the detection error rate and improve the accuracy of inspection.

Blood sample test;Quality control management;Method and measure

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.31.56