劉磊

隨著“二胎政策”的放開，越來越多的家庭選擇要二胎。然而，許多人卻發(fā)現(xiàn)要孩子不像以前那么容易了。

臨床上我們經(jīng)常碰到一些男性朋友說已經(jīng)有一個孩子，現(xiàn)在想再要一個，卻要不上了，甚至被診斷為不育癥，覺得難以理解。醫(yī)學(xué)上將這種情況稱為“繼發(fā)性男性不育癥”。導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)的原因有很多，病因也比較復(fù)雜。

1.生理因素

男性在35歲以后，體內(nèi)的雄性激素開始衰減，平均每過一年其睪丸激素的分泌量就下降1%，精子基因突變的概率也相應(yīng)增高，精子數(shù)量和質(zhì)量都得不到保證，對胎兒的健康也會產(chǎn)生不利影響。雖然年齡對男性整個生育活動的影響程度較輕，男性從40歲左右開始出現(xiàn)生育力下降，但大多數(shù)人50歲后仍有生育力，但卻可能增加女性流產(chǎn)的風(fēng)險。

中醫(yī)傳統(tǒng)理論認為男子“四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白……”。男性最佳生育年齡在三八24歲至四八32歲，32歲身體機能到達頂峰，之后就要開始逐漸下降，到了五八40歲的時候腎氣虛衰就比較明顯了，腎氣虧虛以致腎精不足，生育能力下降。

2.病理因素

很多的疾病都可以引起繼發(fā)性的不育，如：內(nèi)分泌疾病、輸精管道的梗阻、生殖道的感染、睪丸生精功能異常、免疫性不育、性功能障礙等。高血壓病也可能影響到精子的數(shù)量和質(zhì)量。另外還有濫用藥物或藥物使用不當產(chǎn)生的毒副作用均有可能對生育產(chǎn)生影響。

3. 環(huán)境污染和不良生活方式

越來越多的證據(jù)發(fā)現(xiàn)，環(huán)境因素同樣影響著男性生育力，與男性生育力的總體狀態(tài)相關(guān)。生活環(huán)境污染、工作環(huán)境有害物質(zhì)的影響，均可使睪丸中酶的活性降低，影響生精過程，畸形精子比例增高，其活力、穿透力、致孕率均在下降。

隨著生活節(jié)奏日趨加快，生活壓力逐步增大，作為家庭主要“勞動力”的男性經(jīng)常早出晚歸，休息、飲食沒有規(guī)律，工作高度緊張，身體時常處于疲勞狀態(tài)；或者年輕的時候太“任性”、縱欲過度，這些都在潛移默化地影響精子的數(shù)量、質(zhì)量和存活率。抽煙、喝酒、電腦輻射等，對男性精子質(zhì)量的影響迅速而顯著。

繼發(fā)性男性不育癥在明確病因后，通過積極的治療，絕大部分患者是可以治愈并恢復(fù)生育能力的。所以，男性朋友需要注意生育的保健和預(yù)防，改掉不良生活習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)問題后及早到正規(guī)醫(yī)院的男性?？浦委煛?