姜天俊

小李是一名大學(xué)生，他憂心忡忡地來(lái)到醫(yī)院就診。我問(wèn)他怎么了，他說(shuō)渾身沒(méi)勁、不想吃飯，可能是得了乙肝。經(jīng)過(guò)認(rèn)真檢查，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么異常情況。

原來(lái)，他和室友經(jīng)常在一起吃飯。不久前，他無(wú)意中發(fā)現(xiàn)室友是乙肝病毒攜帶者，從此小李開(kāi)始不安起來(lái)，感覺(jué)自己被傳染了乙肝。得知這一情況，我告訴他先不要著急，并馬上讓他做了化驗(yàn)檢查。結(jié)果很快出來(lái)了，小李并沒(méi)有患肝病，各項(xiàng)肝臟指標(biāo)都很正常。接著，我給小李解釋，乙肝是不會(huì)通過(guò)飲食途徑傳播的，在學(xué)校與乙肝攜帶者同學(xué)一起吃飯是安全的。

乙肝不會(huì)病從口入

不僅小李有這樣的擔(dān)心，很多人也有這樣的誤解。其實(shí)，人的口腔、食道、胃腸道的細(xì)胞表面沒(méi)有特異性的乙肝病毒受體，也就缺乏乙肝病毒寄生的前提條件。另外，完整的消化道表面擁有自己強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)，像配備了生化武器的軍事防線一樣，能在一定程度上阻止乙肝病毒從消化道進(jìn)入血液循環(huán)。

乙肝病毒的生長(zhǎng)繁殖還需要很多物質(zhì)的幫助，這些物質(zhì)在肝臟中有，而在消化道里是沒(méi)有的。因此，就算你不幸吃到了乙肝病毒，也不必驚慌，因?yàn)椴《疽丛谀愕哪c道內(nèi)被消滅掉了，要么被排到廁所里了。

早期，中國(guó)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)病毒性肝炎沒(méi)有嚴(yán)格的區(qū)分，這也導(dǎo)致了人們對(duì)乙肝的歧視和誤解。實(shí)際上，無(wú)論是急性乙肝感染、慢性乙肝攜帶者，或是大三陽(yáng)、小三陽(yáng)，乙肝病毒均不會(huì)經(jīng)口傳播。要知道，在美國(guó)和日本，即使從事餐飲行業(yè)的人也無(wú)需做乙肝檢查。近年來(lái)，我國(guó)也發(fā)布文件要求各機(jī)關(guān)單位，不應(yīng)以檢查乙型肝炎的有無(wú)來(lái)影響升學(xué)和工作安排。

乙肝病毒不僅不會(huì)通過(guò)消化道傳播，也不經(jīng)呼吸道傳播，因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如在同一辦公室工作，包括共用教室、共用計(jì)算機(jī)、共同閱覽書(shū)籍等辦公用品、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸，一般都不會(huì)傳染乙肝病毒。而且，乙肝病毒也不會(huì)通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬等途徑進(jìn)行傳播。

皮膚黏膜破損要小心感染乙肝

乙型肝炎病毒主要通過(guò)血液、體液和母嬰途徑傳播。目前我國(guó)進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)血液制品的管理監(jiān)測(cè)，輸血感染乙肝的情況已經(jīng)少見(jiàn)，但經(jīng)破損的皮膚黏膜傳播則存在較多風(fēng)險(xiǎn)，主要是由于使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、侵入性診療操作和手術(shù)，不安全注射，特別是注射毒品等。其他如修腳、文身、扎耳洞、醫(yī)務(wù)人員針刺傷、共用剃須刀和牙刷等也可傳播。

母嬰傳播主要發(fā)生在嬰兒出生時(shí)接觸乙肝病毒陽(yáng)性母親的血液和體液傳播，隨著乙肝聯(lián)合預(yù)防措施的應(yīng)用，母嬰傳播也已經(jīng)大為減少。與乙肝病毒陽(yáng)性者發(fā)生無(wú)防護(hù)的性關(guān)系，特別是有多個(gè)性伴侶者，其感染乙肝病毒的危險(xiǎn)性增高。如果你要和乙肝患者共同生活，記得去正規(guī)醫(yī)院或防疫站打乙肝疫苗，并定期驗(yàn)血檢查自己體內(nèi)是否有對(duì)抗乙肝病毒的抗體。