李　娜

(吉林省社會科學(xué)院 日本研究所，吉林 長春 130033)

后藤新平與東北殖民衛(wèi)生統(tǒng)制體系

李娜

(吉林省社會科學(xué)院 日本研究所，吉林 長春 130033)

[內(nèi)容摘要]醫(yī)療衛(wèi)生在殖民統(tǒng)治和戰(zhàn)時軍事中都發(fā)揮著無可替代的作用，如何對醫(yī)療人員及物資等統(tǒng)制和有效配置，幫助殖民者克服他們在殖民地所面臨的醫(yī)療衛(wèi)生問題，成為殖民統(tǒng)治者非常重視的問題。弄清日本對中國東北醫(yī)療衛(wèi)生的統(tǒng)制情況，對于探究殖民統(tǒng)治的本質(zhì)及特征不無裨益。

[關(guān)鍵詞]后藤新平；殖民醫(yī)學(xué)思想；殖民衛(wèi)生體系；中國東北

殖民醫(yī)學(xué)指發(fā)生在任何殖民地的任何醫(yī)學(xué)實踐，其主要目的就是幫助殖民者克服他們在殖民地所面臨的醫(yī)療衛(wèi)生問題[1]。日俄戰(zhàn)后，日本開始了利用滿鐵“經(jīng)營”中國東北40年的近代殖民統(tǒng)治時期，為了把中國東北建成向中國全境擴(kuò)張侵略的戰(zhàn)略基地，滿鐵在中國東北建立了一整套殖民統(tǒng)制體系，其中殖民衛(wèi)生統(tǒng)制體系是其重要組成部分。通過殖民衛(wèi)生統(tǒng)制體系的建立，日本殖民當(dāng)局直接控制了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，使之為其殖民侵略、保障日本殖民統(tǒng)治者以及侵略軍的身體健康服務(wù)。而身處殖民統(tǒng)治下的中國東北民眾，缺少醫(yī)療和健康保障，生活依然艱難。本文擬從滿鐵第一任總裁后藤新平的殖民衛(wèi)生思想入手，弄清后藤新平及滿鐵對中國東北醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行支配和統(tǒng)制的措施和活動，分析其效果和影響，并進(jìn)而探討殖民衛(wèi)生體系在戰(zhàn)時軍事及殖民統(tǒng)治中的地位。

一、后藤新平“文裝武備”論中的殖民醫(yī)學(xué)思想

后藤新平(1857—1929)，日本巖手縣水澤市人，出身于下級武士家庭，是跨越日本明治、大正、昭和三個時期的官僚、維新政治家、殖民擴(kuò)張主義頭目。后藤新平是日本在開拓和治理殖民地歷史上的關(guān)鍵人物，也是滿鐵初期各項政經(jīng)建設(shè)的基礎(chǔ)肇始者、日本殖民醫(yī)學(xué)的開創(chuàng)者。他19歲畢業(yè)于福島縣醫(yī)學(xué)校，25歲任愛知縣醫(yī)學(xué)校校長兼任愛知縣醫(yī)院院長[2]，因力圖改善經(jīng)營管理，發(fā)展社會事業(yè)，普及衛(wèi)生思想而聞名于世。1890年至1892年他自費留學(xué)德國學(xué)習(xí)西醫(yī)，并實地考察過英國濟(jì)貧法的實施和英國在印度的殖民醫(yī)學(xué)，回國后在醫(yī)學(xué)界和政界平步青云，一度擔(dān)任過內(nèi)務(wù)省衛(wèi)生局長。留學(xué)德國期間，后藤新平對歐洲列強殖民統(tǒng)治印象深刻，認(rèn)為歐洲殖民政策有三大支柱，即教堂、醫(yī)學(xué)和鐵路；日本無法依靠宗教，只能依靠醫(yī)院和文教在中國進(jìn)行殖民統(tǒng)治。1889年，后藤新平發(fā)表了《國家衛(wèi)生原理》，主題思想看似在談?wù)撔l(wèi)生工作，但字里行間中已顯露出后藤新平的治國韜略，這成為他殖民衛(wèi)生統(tǒng)制的思想基礎(chǔ)，他熱衷于殖民地醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立、實施與其操守醫(yī)生舊業(yè)息息相關(guān)。

后藤新平曾任臺灣總督府民政長官，專門考察過西方的殖民統(tǒng)治，是一個富有殖民經(jīng)驗的老手。臺灣的成功經(jīng)驗，讓后藤新平相信依靠軍事占領(lǐng)只是“霸道”，文明的利器應(yīng)是創(chuàng)辦學(xué)校、醫(yī)院的“王道”，即參照英國東印度公司的運作模式，在東北以鐵道、教育、衛(wèi)生和科學(xué)研究為中心，推進(jìn)“文裝的武備”[3]。在《滿洲經(jīng)營策梗概》等文件中，后藤新平設(shè)定日本在東北的擴(kuò)張策略，是利用鐵路、自來水、汽船、電信及醫(yī)院等文明利器，以確立能夠在該地凌駕各方的“學(xué)術(shù)霸權(quán)”，并獲得殖民或帝國主義統(tǒng)治的合法性、正當(dāng)性*[日]后藤新平：《滿洲經(jīng)營策梗概》，《后藤新平文書·滿鐵總裁時期》第3卷(縮微膠片)，水沢市后藤新平紀(jì)念館發(fā)行。。他宣稱：“戰(zhàn)后經(jīng)營滿洲之惟一要訣，在于陽里裝出經(jīng)營鐵道之假面，陰里建立百般設(shè)施”的陰陽兩面的策略?！敖?jīng)營殖民地的政策，歸根結(jié)底是文裝武備，以王道之旗，行霸道之術(shù)，這是本世紀(jì)的殖民政策所難免的。那么，需要采取什么措施呢？……中央試驗所、現(xiàn)居民教育、其他有關(guān)學(xué)術(shù)或經(jīng)濟(jì)等所謂文化侵略都必須進(jìn)行。侵略主義這個字眼也許覺得不大好聽，但是另外一個問題，把這綜合看起來，可稱為文裝的侵略政策。……行政的秘訣在于利用人們的弱點，如果說，古往今來都是如此的話，那么，殖民政策就更是如此?！盵4]這些殖民統(tǒng)治策略被后藤新平在1914年日幸俱樂部的演講中定名為“文裝的武備”論的殖民統(tǒng)治策略，即“以文事之設(shè)施以備他人之侵略，一旦有緩急之事俾便幫助武斷之行動”[5]。正是在后藤新平的倡導(dǎo)之下，滿鐵在關(guān)東州及滿鐵附屬地內(nèi)大肆進(jìn)行文化、教育、衛(wèi)生等方面內(nèi)容的投資，使其在經(jīng)濟(jì)掠奪的同時，開啟了另一部文化侵略的戰(zhàn)車。

此前，“滿洲”為日本軍方把持，軍部人士主張“武治”，即實行赤裸裸的軍事占領(lǐng)，“文裝武備”論與“軍裝武備”論是相對立的，它是對軍部準(zhǔn)備第二次日俄戰(zhàn)爭和用軍事力量保持“滿洲”論的否定?！皾M洲”殖民地化有兩個途徑，是通過軍事冒險政策進(jìn)行，還是通過慢慢投下資本進(jìn)行？對這個問題，后藤的意見顯然是選擇了后者。在以鐵路為中心建立的殖民地經(jīng)營論里，原來也表現(xiàn)出他重視資本輸出的思想，這從他把學(xué)校、醫(yī)院等能夠引進(jìn)本國資本的“間接設(shè)備”的設(shè)置作為殖民政策基礎(chǔ)的論述來看，也可以體會出來。而且這種文化設(shè)備的作用在于針對殖民地人民的弱點，使其迷惑，使殖民地人民仰賴他國，也充分說明了抓住殖民地人民的心是貫徹殖民地統(tǒng)治的秘訣。

關(guān)于“文裝武備論”的實施以及最終所表現(xiàn)的非凡的意義，后藤的追隨者們對此做了詳細(xì)說明:“文裝武備論并不是僅僅局限于經(jīng)濟(jì)方面，如果不從教育、衛(wèi)生、學(xué)術(shù)等更廣泛意義的文化社會進(jìn)行建設(shè)的話，就不可能完成文裝武備的真正使命。也就是說，要考慮滿洲民眾的生活，這樣，民眾就會對我們的經(jīng)營感興趣。取得他們的民心之后，我們的大陸統(tǒng)治就會穩(wěn)如磐石，那時，才可以說是文裝武備論的真正的實現(xiàn)?！逼浜螅冯S者們還進(jìn)一步解釋說：后藤的“新殖民地政策之要諦，與其說在于追求武力、追求經(jīng)濟(jì)，不如說進(jìn)行文化統(tǒng)治是更為迫切的任務(wù)?！薄爸趁竦亟y(tǒng)治，首先需要建設(shè)的是學(xué)校、寺院，然后是醫(yī)院，如果這些完備的話，移民和居民就可以安居樂業(yè)?！币簿褪钦f，“文化統(tǒng)治中最具有吸引力的，是宗教、文化、衛(wèi)生三項。”總之，“以文裝招牌為良好武器來實行侵略之實，實乃實施殖民政策必需之手段。對于永久占領(lǐng)這一土地并建立統(tǒng)治之基礎(chǔ)而言，亦是最有力之手段”。這是后藤的追隨者對此所作的精確概括[6]。

后藤新平作為滿鐵的首任總裁到其卸任總計不足兩年的時間(1906.11~1908.7)，在這一段時間中，他以一個“殖民地經(jīng)營家”的角色，制定了滿鐵的基本發(fā)展方向，實施了滿鐵殖民經(jīng)營“滿洲”的策略；以自己的專業(yè)特長，開始推動醫(yī)療、衛(wèi)生等領(lǐng)域中的實施。日本侵略者深知“欲征服滿蒙，必先征服民心”的道理，后藤新平在《滿鐵總裁就任情由書》中說“戰(zhàn)爭不可期待常勝，永久之決戰(zhàn)乃在于民口之消長”。而滿鐵作為一個兼有政治、經(jīng)濟(jì)、文化、情報等多種職能的侵略機構(gòu)，始終把關(guān)東州和滿鐵附屬地這一廣大地區(qū)看成是對中國進(jìn)行包括文化、教育、醫(yī)療在內(nèi)的侵略擴(kuò)張的橋頭堡和實驗場，并憑借滿鐵附屬地呈放射性地輻射、影響和左右著東北廣大腹地[7]。因此，在后藤“文裝武備論”的指導(dǎo)下，滿鐵大力推行殖民地醫(yī)療衛(wèi)生措施，開拓了殖民衛(wèi)生統(tǒng)制體系的新局面，成就殖民統(tǒng)治東北期間的耀眼政績之一，從而得以封晉進(jìn)爵。日本侵略者認(rèn)為，居民的衛(wèi)生保健設(shè)施是開發(fā)土地的先決條件，當(dāng)時的滿鐵首席理事，后來擔(dān)任過滿鐵理事長的國澤新兵衛(wèi)就曾對此坦言:“總裁的想法是要利用醫(yī)術(shù)和教育籠絡(luò)人心、安定人心?！盵8]

所以日本外務(wù)部門在1906年8月頒發(fā)的遞信、大藏、外務(wù)三大臣關(guān)于滿鐵業(yè)務(wù)管理命令書中命令滿鐵在進(jìn)行土木、教育等建設(shè)的同時，要注意必要的衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)。當(dāng)時擔(dān)任滿鐵首任總裁的后藤新平男爵是學(xué)醫(yī)出身，特別強調(diào)衛(wèi)生事業(yè)在殖民統(tǒng)治中的作用，伙同他的部下，抓緊搞衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，為其侵略提供便利[9]500。

二、后藤新平殖民衛(wèi)生體系的確立與實施

在后藤新平“文裝的武備”的思想指導(dǎo)下，滿鐵建立了一系列的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，這些衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)施，使其文化侵略東北的功能日趨完善。滿鐵通過這些衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)施，進(jìn)一步掩蓋了日本帝國主義在東北進(jìn)行殖民侵略的實質(zhì)，同時也加強了其文化侵略的力度。滿鐵的衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)施與其控制的其他文化手段一起，在東北地區(qū)共同構(gòu)筑了日本文化侵略的堡壘。

(一)設(shè)置滿鐵衛(wèi)生機構(gòu)

滿鐵附屬地經(jīng)營衛(wèi)生設(shè)施是遵照“三大臣命令書”第五條實行的，其中規(guī)定：“公司接受政府認(rèn)可在鐵道附屬地建設(shè)土木教育衛(wèi)生等必要的設(shè)施?！盵10]1907年滿鐵于地方部設(shè)置衛(wèi)生課，以附屬地內(nèi)的衛(wèi)生行政為主，經(jīng)營診療、醫(yī)育、衛(wèi)生研究各機關(guān)，同時擴(kuò)充學(xué)校衛(wèi)生、鐵道、工廠、礦山的從業(yè)衛(wèi)生設(shè)施等。同時，在衛(wèi)生課下設(shè)營口、奉天、四平街、新京、安東、撫順6個保健所，配置保健醫(yī)、校醫(yī)、檢診醫(yī)、現(xiàn)職醫(yī)、巡回衛(wèi)生婦等。作為診療機關(guān)，滿鐵在南滿鐵路沿線設(shè)立了許多醫(yī)院、公醫(yī)和診療所，作為特殊設(shè)施的有：南滿保養(yǎng)院(大連)、婦人醫(yī)院(奉天、鞍山)、別府滿鐵館(別府)、特殊傳染病隔離所(奉天等六所)，另設(shè)研究機關(guān)為滿洲醫(yī)科大學(xué)(奉天)、衛(wèi)生研究所(大連)。建立諸多的醫(yī)院，并力爭使每一所醫(yī)院都具有野戰(zhàn)醫(yī)院的功能。

資料來源：[日]滿鐵地方部：《滿鐵附屬地經(jīng)營沿革全史》，昭和14年刊行，第793頁。

(二)開設(shè)醫(yī)院及其他衛(wèi)生設(shè)施

與此同時，日本花大氣力，投入巨額資金，創(chuàng)辦了當(dāng)時東亞技術(shù)設(shè)備最為先進(jìn)的醫(yī)院。1906年，上任滿鐵總裁伊始的后藤新平，在滿鐵尚無贏利、經(jīng)費缺乏的情況下，提出要創(chuàng)辦關(guān)東府附屬大醫(yī)院，向內(nèi)閣要求撥款120余萬日元[11]。滿鐵在東北地區(qū)設(shè)立的主要衛(wèi)生設(shè)施大多沿鐵路線分布，建成的較大醫(yī)院有大連醫(yī)院、長春醫(yī)院、奉天醫(yī)院、遼陽醫(yī)院、鐵嶺醫(yī)院、營口醫(yī)院、安東醫(yī)院、鞍山醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)院等28所，1907年擁有1 445名醫(yī)生、護(hù)士，每年治療門診和住院病人約在100~200萬之間[12]。當(dāng)然，最具有控制力的是被日本人稱為“東洋第一”的滿鐵大連醫(yī)院。

隨著開拓團(tuán)內(nèi)結(jié)核病的大爆發(fā)，日本侵略者于 1920年成立了“滿洲結(jié)核預(yù)防會”，1930年，在奉天、鞍山成立了婦女醫(yī)院，此時滿鐵系統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生組織改組完成，這些改革和重組實質(zhì)上加速了日本帝國主義在東北的殖民侵略活動。1935年5月，日本侵略者將中東鐵路中央醫(yī)院改為滿洲鐵道株式會社哈爾濱醫(yī)院(住院部)，將原哈爾濱市義州街滿鐵哈爾濱醫(yī)院(原日本人增田私人醫(yī)院院址) 改作門診部，床位由280張增至450張，衛(wèi)生技術(shù)人員大部分是日本人，總?cè)藬?shù)達(dá)到700多人，并在北安、綏芬河、雙城堡等13個車站設(shè)立了鐵道診療所[9]488。

表1　1942年滿鐵在東北所設(shè)的46所衛(wèi)生設(shè)施

資料來源:王玉芹：《略論滿鐵在中國東北設(shè)立的衛(wèi)生設(shè)施》，《東北亞研究》，2011年第2期，第11—12頁。

后來，由于日本的移民政策和衛(wèi)生殖民政策導(dǎo)致滿鐵經(jīng)營范圍內(nèi)醫(yī)院床位緊張，經(jīng)常出現(xiàn)有病無人醫(yī)、有病人無病床的問題，于是，滿鐵又改造了沙俄時代的醫(yī)院，在各省設(shè)立了眾多保養(yǎng)院。具體見表2：

表2　滿鐵所屬保養(yǎng)院

資料來源:滿史會:《滿洲開發(fā)四十年史》補卷，滿洲開發(fā)四十年史刊行會發(fā)行，1946年，第152頁。

滿鐵設(shè)立的醫(yī)院在總體上較之中國原有的醫(yī)院都具有明顯的優(yōu)勢，設(shè)施完善、門類齊全、醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)，而且頗具規(guī)模。滿鐵曾自夸這是它在東北統(tǒng)治時期文化上的“重大貢獻(xiàn)”，日本官方文件也稱衛(wèi)生與教育是其在東北最成功的兩項殖民事業(yè)。1920年初，在華基督教會對全國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行調(diào)查，稱:“在中國其他省區(qū)設(shè)備最好的醫(yī)院非教會醫(yī)院莫屬，而獨在東北則為南滿鐵路局所設(shè)，醫(yī)生皆為日本人，規(guī)模最大的一所醫(yī)院設(shè)在沈陽，該醫(yī)院并附設(shè)一所較大的醫(yī)學(xué)院，中日學(xué)生并收，用日語教學(xué)”*中國基督教事業(yè)統(tǒng)計、中華續(xù)行委辦會調(diào)查特委會編：《中華歸主：中國基督教事業(yè)統(tǒng)計1901—1920》，中國社會科學(xué)院世界宗教研究所，1985年，上冊280頁、中冊520頁。。1926年6月國際聯(lián)盟保健委員會的各國委員視察了滿鐵的衛(wèi)生設(shè)施，國際聯(lián)盟保健部長來西曼曾稱贊它是模范的、現(xiàn)代化的[13]。滿鐵在東北設(shè)立的衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)施中，附屬地大連滿鐵醫(yī)院號稱“東洋第一”，隨即在各地建設(shè)分院，其中瓦房店、大石橋、遼陽、鞍山、長春、撫順等地都建有醫(yī)院。甚至在附屬地外，滿鐵有奉天醫(yī)院、吉林東洋醫(yī)院和哈爾濱醫(yī)院。到1925年，每一個滿鐵附屬地市街至少有一家正規(guī)的現(xiàn)代化醫(yī)院，其醫(yī)院總數(shù)達(dá)到16個[14]。

(二)設(shè)置衛(wèi)生科研機構(gòu)

為了控制東北地區(qū)的命脈，掠奪東北的資源與奴役中國人民，滿鐵統(tǒng)治者在東北地區(qū)作了一番煞費苦心的經(jīng)營。他們一方面加強原先創(chuàng)辦的學(xué)校，同時又新辦了一些醫(yī)學(xué)校；另一方面，他們著意把自己的勢力滲透到東北地區(qū)其他的醫(yī)學(xué)校，以便操縱控制整個東北地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育大權(quán)。其代表性的有：

南滿醫(yī)學(xué)堂：作為日本政府推行“大陸政策”的組織機構(gòu)，滿鐵為使其職工生活及殖民政策順利進(jìn)行，都必須調(diào)查東北、東部內(nèi)蒙古乃至中國北部的風(fēng)土、自然環(huán)境，特別是藥物資料、衛(wèi)生醫(yī)療狀況，出于此種考慮，會社成立不久，滿鐵就決定在東北設(shè)立用于開展教學(xué)與調(diào)查、研究的專門機構(gòu)。當(dāng)時，是在醫(yī)院規(guī)模較大、設(shè)施較好、醫(yī)務(wù)人員較多的大連辦學(xué)，還是在條件相對較差的奉天辦學(xué)，滿鐵高層意見不一。最終從長遠(yuǎn)利益考慮，決定在東北的中心——奉天辦醫(yī)學(xué)教育。1911年9月，成立了南滿醫(yī)學(xué)堂，日人河西健次為堂長，這是我國東北最早的高等醫(yī)學(xué)校。南滿醫(yī)學(xué)堂招生對象為初中畢業(yè)生，學(xué)制4年。第一屆招收了28名學(xué)生，其中日籍學(xué)生20名，中國籍學(xué)生8名。1922年升格為大學(xué)，即滿洲醫(yī)科大學(xué)，學(xué)制七年。1926年增設(shè)4年制醫(yī)學(xué)專門部，專招中國學(xué)生，并許可中國女生入學(xué)。南滿醫(yī)學(xué)堂除進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育外，還進(jìn)行與此相關(guān)的調(diào)查研究工作。20世紀(jì)初，日本人即在東部內(nèi)蒙古調(diào)查采集植物本草資源，調(diào)查滿蒙醫(yī)學(xué)，日俄戰(zhàn)爭后，由滿鐵衛(wèi)生課或關(guān)東軍司令部主辦，滿洲醫(yī)科大學(xué)由校長帶隊，由志愿者參加的巡回療診隊每年暑期奔赴各地免費診治，并作地方病調(diào)查，收集研究藥材資源；設(shè)立開拓醫(yī)學(xué)研究所，專門研究日本朝鮮移民醫(yī)療衛(wèi)生問題，發(fā)行刊物。除此之外，在大連的中央實驗所，也設(shè)立本地植物本草標(biāo)本室，并發(fā)表研究與調(diào)查報告。

滿鐵衛(wèi)生研究所：是從事衛(wèi)生制品方面研究和生產(chǎn)的生物制品部門。1925年8月建立，面積3.8萬平方米，建筑物達(dá)38棟。1926年正式開展業(yè)務(wù)，設(shè)有細(xì)菌、病理、化學(xué)、衛(wèi)生、血清、疫苗六個研究部門，各部門除了承擔(dān)日本中央試驗所的衛(wèi)生試驗項目及水質(zhì)、藥品的檢驗任務(wù)外，還開展科研、委托試驗、制造防疫用品、宣傳普及衛(wèi)生知識等工作。初建時主要生產(chǎn)牛痘苗，供日軍和滿鐵人員及日本移民使用?！熬乓话恕笔伦兒?，它不斷增加人員，擴(kuò)大規(guī)模，設(shè)置了血清貯藏庫、鼠疫研究室及鼠疫預(yù)防液制造室等。1938年，日本關(guān)東軍以“軍方需要血清和疫苗是當(dāng)務(wù)之急”為由，將滿鐵(大連)衛(wèi)生研究所交由石井部隊(731部隊)直接管轄，改名為大連衛(wèi)生研究所，又稱“滿洲第319部隊”[15]，將哈爾濱731部隊(位于哈爾濱以西20公里的平房地區(qū))細(xì)菌班、昆蟲班、植物班的眾多技術(shù)專家和一些設(shè)備調(diào)到大連，并對衛(wèi)生所原來的研究方針進(jìn)行了根本調(diào)整，使?jié)M鐵衛(wèi)研所成為731部隊的一個重要的細(xì)菌實驗、生產(chǎn)基地。調(diào)整后的滿鐵衛(wèi)生研究所下設(shè)研究課、制造課、資材課、總務(wù)課等，總?cè)藬?shù)約250人。研究課主要負(fù)責(zé)研究鼠疫、霍亂等約10種傳染病菌，定期到哈爾濱接受課題任務(wù)；制造課人員最多達(dá)150人，其成員大多是日本的青年女性，主要負(fù)責(zé)制造細(xì)菌、藥劑和繁殖動物，其中飼養(yǎng)跳蚤是一項重要工作。該所與731本部一樣，也進(jìn)行活人實驗。據(jù)戰(zhàn)犯原日本關(guān)東州廳警察部長潮海辰亥供認(rèn)，曾批準(zhǔn)過一次活人細(xì)菌實驗[16]。滿鐵衛(wèi)生研究所從原來的從事衛(wèi)生研究工作，后來變成日軍石井細(xì)菌部隊的直屬機構(gòu)，其標(biāo)榜的所謂“福祉”機構(gòu)根本不是為殖民地的人民服務(wù)的，而是綁在了侵略戰(zhàn)爭的戰(zhàn)車上，使其直接為日本的侵略戰(zhàn)爭效命，犯下了累累罪行。

此外，日本設(shè)在我國大連的統(tǒng)治機構(gòu)關(guān)東州廳，為向日本移民“開拓團(tuán)”提供醫(yī)師，1939年以旅順醫(yī)院為基礎(chǔ)，建立旅順醫(yī)學(xué)校。1942年日本文部省命令學(xué)校改稱旅順醫(yī)學(xué)專門學(xué)校。1940年，為日本屯墾移民培養(yǎng)醫(yī)師，在哈爾濱及佳木斯分別開設(shè)開拓醫(yī)學(xué)院。前者無專設(shè)機構(gòu)，附設(shè)在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)內(nèi)；后者在佳木斯新建校址與附屬醫(yī)院，1941年改名佳木斯醫(yī)科大學(xué)。另外還有齊齊哈爾開拓醫(yī)學(xué)院、龍井開拓醫(yī)學(xué)院，等等。

表3　滿鐵及偽滿政府所設(shè)衛(wèi)生科研機構(gòu)

參考資料:呂振濤:《偽滿科技史料輯覽》， 黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社， 1988 年，第172—179、266—268頁。

三、滿鐵殖民衛(wèi)生統(tǒng)制體系實質(zhì)及危害

后藤新平的殖民衛(wèi)生思想表面上舉著“王道”之旗，對東北卻施“霸道”之實，并美其名曰“文明的仁政”，實質(zhì)上后藤所做的一切都是實施其殖民擴(kuò)張思想的產(chǎn)物，其目的是為了鞏固日本在中國東北的殖民統(tǒng)治，是出于日本的利益而對中國東北進(jìn)行的掠奪。與其說后藤推動了中國東北醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，倒不如說中國東北在后藤的操縱下被迫成為日本經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的后盾和對外侵略擴(kuò)張的重要補給站。因此，我們有必要澄清歷史，給世人以清醒的認(rèn)識和有益的深思。

1.日本殖民當(dāng)局通過建立醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)制體系，一方面極大限制了中國人從事醫(yī)療的權(quán)利，另一方面保證了殖民當(dāng)局直接掌控醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，實現(xiàn)了其“服務(wù)于、服從于殖民統(tǒng)治大局，以保障侵略軍和殖民統(tǒng)治者的健康”的目的[17]。

滿鐵在創(chuàng)辦衛(wèi)生設(shè)施的同時，著意把自己勢力滲透到東北地區(qū)，以達(dá)到操縱控制整個東北地區(qū)衛(wèi)生行政大權(quán)的目的。所以，在建設(shè)衛(wèi)生設(shè)施方面，日本侵略者十分注意使其適應(yīng)軍備的需要，例如修建醫(yī)院時，使走廊盡量寬敞，使之能立即變?yōu)橐皯?zhàn)醫(yī)院。滿鐵大連醫(yī)院就是一個平戰(zhàn)結(jié)合的殖民式醫(yī)院，平時為鐵路日本員工和日本移民服務(wù)，戰(zhàn)時可以大量加床，為日本軍人服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員和收治對象主要是日本人，只在陰暗潮濕、堆放雜物的地下室設(shè)有中國人病房(日稱滿人病棟)，初設(shè)時有42張床位，后來僅剩33張[18]。

滿鐵的衛(wèi)生設(shè)施與滿鐵在東北興建的其他公用設(shè)施一樣，都是滿鐵國策會社的組成部分，是直接為其殖民統(tǒng)治和侵略戰(zhàn)爭服務(wù)的。滿鐵設(shè)立并經(jīng)營這些設(shè)施，其直接目的是為了滿足日本移民、滿鐵職員在東北的生活需要，從而吸引更多日本人移民東北，安定滿鐵職工隊伍，創(chuàng)造一個日本人在中國的所謂“安樂窩”。同時，滿鐵也利用這些衛(wèi)生設(shè)施廣泛對東北一般民眾小施恩惠，籠絡(luò)人心，并借此宣揚大和民族的強大、日本文化的優(yōu)秀來粉飾殖民統(tǒng)治[19]12。滿鐵的衛(wèi)生設(shè)施和組織是“九一八”事變之后日本擴(kuò)大對東北控制的幫手，是偽滿時期衛(wèi)生組織機構(gòu)的原型?？傊?，當(dāng)時的衛(wèi)生組織與其他侵略形式一樣，都對中國人民犯下了罪行，應(yīng)當(dāng)受到一切愛好和平人們的譴責(zé)和反對[19]12。

只要從滿鐵所建立的醫(yī)院實際運營分析，就不難看出滿鐵建設(shè)這些醫(yī)院的真實原因。這些醫(yī)院作為滿鐵這個國策會社的組成部分，也是為日本的國策即其滿蒙經(jīng)營政策服務(wù)的。以1931年度為例，滿鐵附屬地內(nèi)的日本人為11.246 2萬人，中國人為23.318 9萬人，可是在整個年度，就診的119.862 2萬人次中，日本人81.994 5萬人次占68.4%，中國人34.554 0萬人次只占28.8%，其余為外國人。而且，在這34.554 0萬人次的中國人中，撫順和鞍山就占27.253 4萬人次，占中國人就診患者總數(shù)的78.9%。去掉撫順、鞍山這兩家特殊醫(yī)院，其余醫(yī)院的就診總?cè)舜螢?5.380 6萬人次，其中日本人為55.254 1萬人次占84.5%，中國人為7.300 6萬人次僅占11.2%[20]。從這些數(shù)字中可以看出，只有中國人人數(shù)一半的日本人，就醫(yī)人次卻是中國人的兩倍多。而且從附屬地內(nèi)東北人民的生活水平看，能夠負(fù)擔(dān)起醫(yī)療費的中國人大多數(shù)都屬于東北的上層人物。因此，滿鐵所屬醫(yī)院的作用就是要為日本人在東北提供醫(yī)療服務(wù)，穩(wěn)定日本對東北的殖民統(tǒng)治，籠絡(luò)東北顯貴，欺騙、迷惑東北人民和國際輿論。至于日本統(tǒng)治時期所謂的各種社會福利、免費醫(yī)療、紅十字會等都是殖民侵略的遮羞布，而對城市衛(wèi)生的改造、對中醫(yī)藥的改進(jìn)、對華工的“慰問”以及各種所謂的慈善機構(gòu)等都是為其殖民統(tǒng)治服務(wù)的，同樣是罪惡的。

2.殖民衛(wèi)生組織和機構(gòu)對東北人民的健康權(quán)和生存權(quán)進(jìn)行殘酷剝奪。滿鐵時期日本在東北建立了系統(tǒng)的衛(wèi)生殖民機構(gòu)，各個機構(gòu)隸屬分明，權(quán)責(zé)明晰，為其開展形形色色的衛(wèi)生殖民政策與手段提供了便利條件。這些機構(gòu)以服務(wù)侵略為目的，機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)生主要是為了擴(kuò)大侵略戰(zhàn)爭和滿足日本移民的醫(yī)療需要，而對中國病人則多是見死不救，再加上畜疫肆虐，使得中國人民生命健康沒有保障，病死率極高。

日本侵略者在中國東北推行長達(dá)40年的殖民統(tǒng)治，致使東北人民生活在水深火熱之中。中國東北地區(qū)的民眾生存環(huán)境極為惡劣，生活條件極為艱難，飽受疾病折磨。由于沒有基本的健康保障，鼠疫、天花、霍亂、新生兒破傷風(fēng)及其他傳染病多次流行蔓延。此時期醫(yī)療技術(shù)雖有提高，但日本侵略者不顧中國人民的死活，不進(jìn)行有效防治，還用健康人作細(xì)菌實驗，致使死亡人數(shù)大大超過了清末民初。以吉林省為例，1932年死亡人數(shù)就高達(dá)17.1萬人，成為歷史上死亡人數(shù)最多的年份。特別是1932年至1945年，因連年鼠疫造成的死亡人數(shù)達(dá)1.1萬人，病死率為86.84%[21]2。據(jù)森脅襄治1945年的記述，自1911年以來療病院的統(tǒng)計表明，中國人急、慢性傳染病的死亡率高出當(dāng)時日本人數(shù)倍。如表4：

表4　1911年以來東北殖民地中日急、慢性傳染病死亡率比較

資料來源：顧明義、張德良、楊洪范、趙春陽主編：《日本侵占旅大四十年史》，遼寧人民出版社，1991年，第456頁。

表5　1908年至1937年吉林省死亡人數(shù)與死亡率

資料來源：據(jù)《滿洲年鑒》，偽滿洲日日新聞社發(fā)行整理。

最具反諷意義的是，盡管日本居民區(qū)的衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)施，在先進(jìn)性、舒適性、便捷性和展示性方面，不少都可被標(biāo)榜為“東亞第一”，但由于日本居留民的日常生活必需品和日常生活服務(wù)高度依賴華人苦力，在彼此頻繁的日常接觸之中，日本居留民無法避免來自貧苦華人區(qū)的霍亂、鼠疫、肺結(jié)核等烈性傳染病的傳染，并不時波及日本僑民社區(qū)，乃至日本本土。在這個意義上，日本在該地區(qū)以鞏固和擴(kuò)張殖民統(tǒng)治為目的的公共衛(wèi)生事務(wù)，又有著殖民醫(yī)學(xué)或帝國醫(yī)學(xué)損人利己，或損人也不利己的內(nèi)在品性[22]。

3.對東北本土中醫(yī)文化、醫(yī)療傳統(tǒng)造成打擊。日本殖民者在東北設(shè)立大批官立醫(yī)療機構(gòu)使西醫(yī)發(fā)展迅速，壓制并打壓了中醫(yī)，取代了中醫(yī)在中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的統(tǒng)治地位，對中醫(yī)文化、醫(yī)療傳統(tǒng)、醫(yī)療效果都造成了較大的打擊。此期間，日本侵略者推行發(fā)展西醫(yī)，排斥中醫(yī)的政策，在各地興建西醫(yī)院，妄圖取代中醫(yī)。據(jù)1938年統(tǒng)計，吉林省中醫(yī)人數(shù)為6 282人，西醫(yī)人數(shù)為1 373人(齒科201人)，中醫(yī)與西醫(yī)之比為4.57∶1，西醫(yī)與中醫(yī)比例比清末有所提高，每1萬人口擁有西醫(yī)為1.09人，中醫(yī)為5人[21]2。但是，這些西醫(yī)院均在省、縣所在地，人數(shù)雖少于中醫(yī)，但所起的作用和社會影響，卻大大超過西醫(yī)機構(gòu)和隊伍人數(shù)的實際能量，在20世紀(jì)30年代末期，西醫(yī)已成為吉林省醫(yī)療事業(yè)的主體。

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[責(zé)任編輯：郭冬梅]

[中圖分類號]K264

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1674-6201(2015)01-0029-08

[收稿日期]2015-02-23

[基金項目]吉林省社會科學(xué)重點領(lǐng)域研究基地一般項目“日本殖民統(tǒng)治下的東北醫(yī)學(xué)——以滿鐵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為中心”(編號：2014JD10)。

[作者簡介]李娜(1972-)，女，遼寧大連人，吉林省社會科學(xué)院日本研究所副研究員，歷史學(xué)博士。

Goto Shinpei and Colonial Health Command System in Northeast China

LI Na

(Institute of Japanese Studies,Jilin Social Science Academy，Changchun，Jilin，130033)

Abstract：The medical and health system played an irreplaceable role in both colonial rule and military supplies. The colonists attached importance to unified control and effective allocation of medical personnel and supplies，and to overcoming the medical and health issue ahead of them in Northeast China. Japan’s understanding of the situation of medical and health control in Manchukuo will perform a very beneficial role to exploring the intrinsic quality of colonial domination.

Key words：Goto Shinpei；colonial medical thoughts；colonial health system；Northeast China