胡曉麗

頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈對(duì)老年肺氣腫合并感染的臨床療效

胡曉麗

目的 探討頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈對(duì)老年肺氣腫合并感染的臨床療效。方法 選取在我院接受治療的58例老年肺氣腫合并感染患者，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)得以確診，將其隨機(jī)分為兩組，觀(guān)察組和對(duì)照組，每組29例。對(duì)照組患者使用頭孢呋辛鈉；觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上，增加使用清開(kāi)靈。結(jié)果 在經(jīng)過(guò)3個(gè)療程的治療后，觀(guān)察組患者的狀況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），治療總有效率達(dá)93.1％，而對(duì)照組為75.9％，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在治療老年肺氣腫合并感染時(shí)，使用頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈的方法，能取得更好的療效，且不良反應(yīng)較少。

頭孢呋辛鈉；清開(kāi)靈；老年肺氣腫合并感染

老年肺氣腫是一種較常見(jiàn)的呼吸疾病，主要是由慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張以及支氣管哮喘等肺部疾病導(dǎo)致的，在老年群體中發(fā)病率和致死率較高。老年肺氣腫通常會(huì)出現(xiàn)感染的并發(fā)癥，加重患者病情，嚴(yán)重影響著老年患者的日常生活，甚至危及生命。目前，臨床上還未出現(xiàn)特效治療方法，隨著合并感染的出現(xiàn)，治療難度增加[1]。本次研究使用頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈的方法，對(duì)老年肺氣腫合并感染的患者進(jìn)行治療，觀(guān)察其臨床療效，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年9月～2014年9月在我院接受治療的58例老年肺氣腫合并感染患者，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)得以確診，將其隨機(jī)分為兩組，觀(guān)察組和對(duì)照組，每組29例。其中觀(guān)察組有男性患者19例，女性患者10例，年齡58～82歲，平均（66.0±2.5）歲，病程為5～20年，平均（7.0±0.5）年；對(duì)照組有男性患者17例，女性患者12例，年齡59～80歲，平均（67.2±2.1）歲，病程為4～18年，平均（6.9±0.8）年。兩組患者在一般臨床資料的對(duì)比上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

所有患者在入院后都需要臥床休息，給予氧氣吸入，維持電解質(zhì)平衡，控制其感染的擴(kuò)大，并實(shí)行常規(guī)的護(hù)理。對(duì)照組患者使用頭孢呋辛鈉，將2 g頭孢呋辛鈉加入到100 ml生理鹽水中，進(jìn)行靜脈滴注，每天靜滴兩次，每次1小時(shí)，一個(gè)療程是7天[2]。觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上，增加使用清開(kāi)靈，將10～20 ml的清開(kāi)靈加入到250～500 ml 5％的葡萄糖注射液中，進(jìn)行靜脈滴注，一個(gè)療程也是7天。兩組患者在治療3個(gè)療程后，對(duì)其療效進(jìn)行觀(guān)察和比較。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者在治療后的癥狀及生命體征，包括肺部X線(xiàn)片的情況，記錄所有患者的住院時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間以及癥狀緩解時(shí)間，還要記錄患者使用藥物后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4 療效判定

臨床療效的判定依據(jù)如下，完全緩解：患者所有癥狀和疾病體征消失，X線(xiàn)片顯示患者炎癥消失；部分緩解：患者部分癥狀和疾病體征有所改善，X線(xiàn)片顯示其炎癥有所緩解；無(wú)效：患者癥狀和疾病體征均沒(méi)有改善，X線(xiàn)片顯示其炎癥沒(méi)有緩解，甚至加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

在經(jīng)過(guò)3個(gè)療程的治療后，觀(guān)察組患者29例，完全緩解21例（占72.4％），部分緩解6例（占20.7％），無(wú)效2例（占6.9％），觀(guān)察組治療總有效率為93.1％。對(duì)照組患者29例，完全緩解10例（占34.5％），部分緩解12例（占41.4％），無(wú)效7例（占24.1％），對(duì)照組治療總有效率為75.9％。觀(guān)察組的效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。觀(guān)察組患者的住院時(shí)間（13.86±2.13）天、體溫恢復(fù)正常時(shí)間（3.05±1.19）小時(shí)、癥狀緩解時(shí)間（3.05±1.32）小時(shí)，分別優(yōu)于對(duì)照組的（18.48±2.34）天、（5.60±2.32）小時(shí)、（5.25±1.35）小時(shí)。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

老年肺氣腫的出現(xiàn)是支氣管遠(yuǎn)端氣道的彈性減弱，肺部膨脹過(guò)度導(dǎo)致的，肺部出現(xiàn)充氣、容積增大以及氣道壁被破壞。臨床上患者通常會(huì)伴有肺部感染，給治療增加難度。而肺部感染是由于氣管壁的組織出現(xiàn)變厚、增生，平滑肌容易痙攣，從而使支氣管更加狹窄，無(wú)法去除大量分泌的痰液，容易產(chǎn)生感染，而且是反復(fù)的感染[3]。本次研究引入頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈的治療方法，獲得了較好的臨床療效。頭孢呋辛鈉是一種抗生素，屬于頭孢菌素類(lèi)，它能抵抗的細(xì)菌種類(lèi)較廣，對(duì)部分細(xì)菌具有強(qiáng)烈的殺傷性，可以抵抗一些耐阿莫西林、氨芐西林等抗生素的細(xì)菌。頭孢呋辛鈉的抗菌機(jī)理是通過(guò)和細(xì)菌的關(guān)鍵靶蛋白相結(jié)合，起到抑制其細(xì)胞壁合成的作用，因此具有較強(qiáng)的抑菌效果，頭孢呋辛鈉適用于老年患者，因?yàn)樗鼘?duì)腎臟的損傷較小。而清開(kāi)靈是中藥，主要由包括水牛角、梔子、珍珠母、板藍(lán)根、金銀花、膽酸以及黃芩等。其中，金銀花、梔子和黃芩都具有清熱解毒的功效，金銀花還可以起到溫治肺炎的作用，梔子和黃芩還具有化痰通絡(luò)的效果。它們對(duì)老年患者的排痰和解毒都有顯著療效，將頭孢呋辛鈉和清開(kāi)靈結(jié)合使用，比單純使用頭孢呋辛鈉的效果更好。因此，在治療老年肺氣腫合并感染時(shí)，使用頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈的方法，能取得更好的療效，且不良反應(yīng)較少。

[1]李公召.頭孢呋辛鈉對(duì)老年肺氣腫合并感染的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（14）：73-74.

[2]李冬華，李海成，駱明光，等.頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈治療老年肺氣腫合并感染的療效觀(guān)察[J].河北醫(yī)學(xué)，2010，16（11）：1304-1306.

[3]姚林.頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈治療老年肺氣腫合并感染的療效[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：501-502.

The Clinical Curative Effect of Cefuroxime Sodium Combined With Qingkailing Injection on Senile Emphysema Infection

HU Xiaoli, Qitaihe People's Hospital, Qitaihe 154600, China

Objective To investigate the clinical effect of cefuroxime sodium combined with Qingkailing on senile emphysema infection.Methods 58 cases of elderly patients with emphysema and infection were chosen in our hospital, all patients were confirmed by the relevant diagnostic criteria, and they were randomly divided into two groups, observation group and control group, 29 cases in each group.The control group was treated with cefuroxime sodium, on the basis of the observation group, the increased use of Qingkailing.Results After three courses of treatment, the observation group was significantly better than the control group（P＜0.05）, the total effective rate was 93.1％, while the control group was 75.9％, the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion In the treatment of senile emphysema concurrent infection, using the method of cefuroxime sodium combined with Qingkailing, can achieve better efficacy and less adverse reactions.

Cefuroxime sodium, Qingkailing injection, Senile emphysema infection

R563

A

1674-9308（2015）22-0172-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.127

154600 黑龍江省七臺(tái)河市人民醫(yī)院