鄒廣輝

氯雷他定治療兒童哮喘的效果研究

鄒廣輝

目的 對(duì)氯雷他定應(yīng)用于兒童哮喘治療中的效果進(jìn)行分析研究。方法 選取2014年1月～2015年6月經(jīng)臨床確診并且在我院接受治療的兒童哮喘患兒68例，并隨機(jī)分為常規(guī)治療組（33例）和氯雷他定組（35例），觀察兩種不同治療方法的效果并比較。結(jié)果 氯雷他定組患兒的治療顯效率為68.6％，治療總有效率為91.4％，均高于常規(guī)治療組的39.4％和72.7％；同時(shí)氯雷他定組患兒的喘憋緩解時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間均短于常規(guī)治療組，t=5.15，5.54，6.12，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 氯雷他定應(yīng)用于兒童哮喘治療中的效果確切，能夠使患兒的癥狀、體征迅速緩解。

氯雷他定；兒童哮喘；臨床效果

哮喘這種臨床常見呼吸道慢性疾病在兒童時(shí)期最為常見，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，對(duì)患兒的呼吸功能造成嚴(yán)重的影響，如果沒有進(jìn)行及時(shí)有效的治療，不僅會(huì)對(duì)生活質(zhì)量造成一定影響，而且發(fā)作時(shí)會(huì)產(chǎn)生重癥哮喘表現(xiàn)，甚至危及患兒生命[1]。本院將氯雷他定應(yīng)用2014年1月～2015年6月收治的兒童哮喘患兒中，取得了顯著的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年6月經(jīng)臨床確診并且在我院接受治療的兒童哮喘患兒68例，按照平行對(duì)照、臨床開放的設(shè)計(jì)方法將患兒隨機(jī)分為常規(guī)治療組（33例）和氯雷他定組（35例）。常規(guī)治療組的女性患兒和男性患兒分別為14例和19例；年齡2～14歲，中位年齡（6.47±2.58）歲；病程4個(gè)月～5年，平均病程（2.34±1.03）年。氯雷他定組的女性患兒和男性患兒分別為15例和20例；年齡2.5～13.5歲，中位年齡（6.51±2.62）歲；病程3個(gè)月～4.5年，平均病程（2.41±1.01）年。兩組患兒的性別、年齡以及病程、病情等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療組 本組的33例患兒接受常規(guī)治療，主要包括休息、吸氧以及適當(dāng)補(bǔ)液，給予復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑以及布地奈德氣霧劑進(jìn)行吸入治療，根據(jù)患兒的實(shí)際情況使用氨茶堿，如果患兒存在合并細(xì)菌感染的情況，則需使用抗生素進(jìn)行治療[2]。

1.2.2 氯雷他定組 本組的35例患兒在上述治療的基礎(chǔ)上接受氯雷他定進(jìn)行治療：如果患兒的體重在30 kg以下，劑量為5 mg/次，1次/d；如果患兒的體重在30 kg以上，劑量為10 mg/次，1次/d。1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療后患兒的憋喘、咳嗽等臨床癥狀、體征均全部消失，對(duì)患兒進(jìn)行肺部X線檢查顯示改變均明顯吸收，肺部啰音消失，則判定為顯效；治療后患兒的憋喘、咳嗽等臨床癥狀、體征均改善明顯，對(duì)患兒進(jìn)行肺部X線檢查顯示改變均基本吸收，肺部啰音減少，則判定為有效；治療后患兒的憋喘、咳嗽等臨床癥狀、體征以及肺部X線、肺部啰音均沒有好轉(zhuǎn)跡象，則判定為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的臨床效果

常規(guī)治療組患兒的治療顯效率為39.4％（13/33），有效率為33.3％（11/33），無效率為27.3％（9/33），治療總有效率為72.7％；氯雷他定組患兒的治療顯效率為68.6％（24/35），有效率為22.9％（8/35），無效率為8.6％（3/35），治療總有效率為91.4％；組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患兒的癥狀、體征消失時(shí)間

氯雷他定組患兒的喘憋緩解時(shí)間短于常規(guī)治療組[（2.5±1.5）d vs.（4.3±1.7）d]，哮鳴音消失時(shí)間短于常規(guī)治療組[（3.6±1.3）d vs.（5.8±1.4）d]，咳嗽消失時(shí)間短于常規(guī)治療組[（4.4±1.5）d vs.（7.1±2.0）d]，t=5.15，5.54，6.12，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

兒童哮喘這種呼吸道疾病在臨床上較為常見并且發(fā)病率很高，以病情發(fā)展迅速、反復(fù)發(fā)作等為主要的臨床特點(diǎn)，研究資料表明，隨著環(huán)境問題的日益嚴(yán)重，兒童哮喘的發(fā)病率近幾年呈現(xiàn)出大幅度上升的趨勢(shì)，對(duì)患兒的身心發(fā)展以及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響，因此選取一種有效的治療兒童哮喘的藥物已經(jīng)成為臨床上研究的重點(diǎn)問題。哮喘發(fā)作時(shí)，患兒支氣管的組胺濃度會(huì)大幅度的上升，因此在對(duì)患兒進(jìn)行治療時(shí)，抑制組胺與受體的結(jié)合能力以及減少組胺的釋放是主要手段，氯雷他定這種阿扎他定的衍生物，具有抗組胺作用，起效快、效強(qiáng)、持久等諸多優(yōu)點(diǎn)。在本次研究中，對(duì)我院收治的68例兒童哮喘患兒分別采用兩種不同的方式進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，氯雷他定組患兒的治療顯效率為68.6％，治療總有效率為91.4％，均高于常規(guī)治療組的39.4％和72.7％；同時(shí)氯雷他定組患兒的喘憋緩解時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間均短于常規(guī)治療組，t=5.15，5.54，6.12，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，氯雷他定應(yīng)用于兒童哮喘治療中的效果確切，能夠使患兒的癥狀、體征迅速緩解。

[1]古麗巴哈·買買提，阿布來提·阿布都哈爾，徐佩茹.氯雷他定治療兒童哮喘的療效與安全性評(píng)價(jià)[J].中國當(dāng)代兒科雜志，2011，13（11）：873-877.

[2]朱本輝，黃斌，王麗梅.氯雷他定加鹽酸丙卡特羅治療兒童咳嗽變異性哮喘療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（7）：2158-2159.

[3]傅芳滇，李春燕，李厚德.孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（9）：1645-1646.

Study on Loratadine Effect in Treatment of Children Patients With Asthma

ZOU Guanghui, Tailai Maternal and Child Health Hospital, Qiqihar 162400, China

Objective Clinical effect of loratadine in treatment of children patients with asthma is to be studied.Methods 68 children patients with asthma who are treated in hospital from January 2014 to June 2015 were chosen and separate them into conventional treatment group（33 patients）and loratadine group（35 patients）at random, and then observe treatment effect between two groups.Results Patients’ explicit efficiency and treatment efficacy in loratadine group are 68.6％ and 91.4％, which are higher than counterparts of 39.4％ and 72.7％ in conventional treatment group, besides, patients’ asthmatic suffocating relieving time, wheeze and cough disappeared time in loratadine group are shorter than counterparts in conventional treatment group, t=5.15, 5.54, 6.12.There is a differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0.05）.Conclusion Loratadine is of efficacy in treatment of children patients with asthma, it is conducive to relieving patients’ symptoms in short time.

Loratadine, Children patients with asthma, Clinical effect

R725

A

1674-9308（2015）22-0137-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.101

162400 黑龍江省齊齊哈爾市泰來縣婦幼保健院