李敬 殷旭東

·療效比較·

奧美拉唑與阿莫西林治療十二指腸潰瘍的療效觀察

李敬1殷旭東2

目的 探究奧美拉唑與阿莫西林治療十二指腸潰瘍的臨床療效。方法 選擇我院內(nèi)科接受治療的88例十二指腸潰瘍患者，分組給予奧美拉唑與阿莫西林治療和奧美拉唑單獨給藥，對比兩組臨床療效。結(jié)果 治療半個月后聯(lián)合用藥組PGⅠ和PGⅡ水平均低于奧美拉唑單獨用藥組，聯(lián)合用藥組療效優(yōu)于奧美拉唑組，其中聯(lián)合用藥組痊愈率（79.55％）和總有效率（95.45％）均高于奧美拉唑單獨用藥組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 奧美拉唑與阿莫西林可以有效治療十二指腸潰瘍，縮短癥狀的消失時間和降低復發(fā)率。

奧美拉唑；阿莫西林；十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍是常見的消化內(nèi)科疾病，主要為幽門螺桿菌的感染?？褂拈T螺桿菌治療是目前臨床上治療十二指腸潰瘍的常見方法，但單純使用藥物很難徹底清除，而聯(lián)合用藥的效果更佳[1]。本研究選擇我院內(nèi)科接受治療的88例十二指腸潰瘍患者，分組給予奧美拉唑與阿莫西林治療和奧美拉唑單獨給藥，對比兩組臨床療效。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月～2014年3月來我院內(nèi)科接受治療的88例十二指腸潰瘍患者，按照隨機數(shù)表法均分成兩組即奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合用藥組（聯(lián)合用藥組）和奧美拉唑組。聯(lián)合用藥組44例患者，其中男40例，女4例，年齡在72～90歲之間，平均年齡，（83.45±3.27）歲，病程 1～13年，平均（5.48±0.82）年；奧美拉唑組44例患者，其中男41例，女3例，年齡在75～92歲之間，平均年齡，（82.72±3.61）歲，病程1～12年，平均（5.52±0.79）

年。兩組男女比例，年齡和病程等一般臨床資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

聯(lián)合用藥組，給予患者奧美拉唑20mg，阿莫西林1000mg口服，2次/d，奧美拉唑組給予患者奧美拉唑20mg，口服，2次 /d，兩組治療療程均為半個月，所有患者在治療期間飲食均以清淡為主，禁煙、酒，禁吃生涼、高蛋白、刺激性食物。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組胃蛋白原PGⅠ和PGⅡ水平變化

治療前兩組患者PGⅠ和PGⅡ水平以及PGⅠ/PGⅡ值差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療半個月后聯(lián)合用藥組PGⅠ和PGⅡ水平均低于奧美拉唑單獨用藥組，PGⅠ/PGⅡ值高于奧美拉唑單獨用藥組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組腹痛消失時間、不良反應發(fā)生率和半年內(nèi)復發(fā)率比較

聯(lián)合用藥組腹痛消失時間（2.52±0.42）d和半年內(nèi)復發(fā)率4.55％均低于奧美拉唑組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組療效評價，治療半個月后，聯(lián)合用藥組療效優(yōu)于奧美拉唑組，其中聯(lián)合用藥組痊愈率（79.55％）和總有效率（95.45％）均高于奧美拉唑單獨用藥組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 治療前后兩組胃蛋白原PGⅠ及PGⅡ水平變化

3 討論

奧美拉唑具特異性的降低細胞中氫鉀ATP酶的活性的能力，進而達到抑制基礎胃酸和各種刺激導致的胃酸分泌的目的。阿莫西林是一種臨床最常用廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，在胃中的吸收率高達90％，具有較強的殺菌作用[2]。因此，本研究選擇奧美拉唑和阿莫西林聯(lián)合用藥既能起到殺菌作用，還能在短時間內(nèi)控制病變引起的炎癥反應利于患者十二指腸潰瘍的治愈和預后[3]。

本研究結(jié)果顯示治療前兩組患者PGⅠ和PGⅡ水平以及PGⅠ/PGⅡ值無明顯差異，治療半個月后，兩組患者的PGⅠ和PGⅡ水平均有不同程度的下降說明奧美拉唑能夠有效治療十二指腸潰瘍，但是聯(lián)合用藥組的PGⅠ和PGⅡ水平均以及腹痛消失時間均低于奧美拉唑單獨用藥組。采用胃鏡進行療效評價結(jié)果治療半個月后，聯(lián)合用藥組療效優(yōu)于奧美拉唑組，其中聯(lián)合用藥組痊愈率（79.55％）和總有效率（95.45％）均高于奧美拉唑單獨用藥組，而半年內(nèi)復發(fā)率4.55％低于奧美拉唑組也充分證明聯(lián)合用藥的效果優(yōu)于單獨用藥。

[1]趙曉龔.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素與阿莫西林治療老年消化性潰瘍的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（27）：61-62.

[2]張平.奧美拉唑聯(lián)合用藥治療十二指腸潰瘍的臨床療效分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（21）：114-115.

[3]鐘建華.奧美拉唑與阿莫西林治療幽門螺桿菌陽性胃十二指腸潰瘍60例[J].中外醫(yī)療，2010，29（13）：118，120.

To Observe the Curative Effect of Omeprazole and Amoxicillin in the Treatment of Duodenal Ulcer

LI Jing1YIN Xudong2，1Longkou Rongjun Hospital of Yantai，Yantai 265700，China，2Shandong province Longkou City Town Health Hospital Department of int ernal medicine，Longkou 265704，China

Objective To explore the clinical effect of omeprazole and amoxicillin in the treatment of duodenal ulcer.Methods 88patients with duodenal ulcer who received treatment in Department of internal medicine in our hospital were treated with omeprazole and amoxicillin for treatment and omeprazole.The clinical effect of the two groups were compared.Results In the treatment after half month combined treatment group PG I and PG II levels were lower than omeprazole alone treatment group and combined treatment group curative effect is better than that of omeprazole group，which combined treatment group cure rate（79.55％）and the total efficiency（95.45％）was higher than that of omeprazole alone in the treatment group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Omeprazole and amoxicillin can effectively treat duodenal ulcer，shorten the time of symptoms and reduce the recurrence rate.

Omeprazole，Amoxicillin，Duodenal ulcer

R573

B

1674-9308（2015）14-0164-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.138

1265700煙臺市龍口榮軍醫(yī)院；2265704山東省龍口市蘆頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科