王小杰463000河南省駐馬店市中醫(yī)院檢驗科

糖尿病患者血流變、血脂、纖維蛋白原的異常改變與分析

王小杰
463000河南省駐馬店市中醫(yī)院檢驗科

目的：探討糖尿病患者血流變、血脂、纖維蛋白原等各項指標的變化及臨床意義。方法：對110例糖尿病患者和99例健康體檢者的血流變學(xué)、血脂、纖維蛋白原等指標進行測定分析。結(jié)果：糖尿病組，全血黏度、紅細胞聚集指數(shù)、變形指數(shù)及紅細胞壓積、血脂、纖維蛋白原等指標均明顯增高。結(jié)論：糖尿病患者血流變學(xué)、血脂、纖維蛋白原的改變表現(xiàn)為高黏血癥和高血脂癥，而血流黏度、血脂的升高是導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的重要原因，所以應(yīng)重視血流變、血脂、纖維蛋白原的檢測，及時治療。

糖尿??；血流變學(xué)；血脂；纖維蛋白原；異常改變分析

糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝性疾病，它是由于胰島素分泌的缺陷或胰島素作用障礙導(dǎo)致的一種以慢性高血糖為特征的多種代謝紊亂的疾?。?］。其主要特點是三大營養(yǎng)物質(zhì)的代謝異常，同時伴有高血脂和高凝狀態(tài)，從而導(dǎo)致了心臟血管性疾病、腎臟疾病等并發(fā)癥的發(fā)生，而糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥的幾率明顯高于健康人。所以觀察血流變、血脂、纖維蛋白原的變化是一種早期的有效監(jiān)測手段［2-4］。本文通過對110例糖尿病患者和99例健康者的血流變、血脂、纖維蛋白原等指標進行監(jiān)測并作相關(guān)分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年3-11月收治糖尿病患者110例，男70例，女40例，作為糖尿病組；在此期間的健康體檢者99例，男60例，女39例，作為健康組。

方法：兩組均采用清晨空腹，干燥管采血3mL，肝素抗凝管采血5mL，枸櫞酸鈉抗凝管采血2mL，嚴格遵守操作規(guī)程，標本2h內(nèi)檢測完畢。

試劑與儀器：①試劑：血脂檢測試劑由北京瑞正善達生物有限公司提供；纖維蛋白原檢測試劑由上海太陽生物有限公司提供。②儀器：血脂檢測儀器為貝克曼-DC800全自動生化分析儀；纖維蛋白原儀器為ACL-900全自動血凝儀，血流變檢測儀器為東勤四常LG-R-80A全自動血流變分析儀和LG-E＆H-20動態(tài)壓積測試儀。經(jīng)調(diào)試儀器均處于正常工作狀態(tài)并嚴格按操作規(guī)程操作。

統(tǒng)計學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)均以（±s）表示，采用t檢驗比較分析。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組血流變學(xué)指標變化結(jié)果比較（±s）

表1 兩組血流變學(xué)指標變化結(jié)果比較（±s）

項目 糖尿病組（n=110） 健康組（n=99）全血高切黏度 6.58±0.72 4.11±0.51全血低切黏度 14.91±1.21 7.8±1.08血漿黏度 1.56±0.32 1.22±0.21紅細胞沉降率（mm/h） 8.0±1.11 8.3±1.10紅細胞壓積 50.6±17.88 42.0±1.42紅細胞凝聚指數(shù) 2.9±0.12 2.0±0.11紅細胞變形指數(shù) 0.87±0.13 0.71±0.12

結(jié)果

糖尿病組血流變學(xué)的改變，除兩組紅細胞沉降率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）外，糖尿病組全血高切、低切黏度和紅細胞壓積差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），血漿黏度、紅細胞凝集指數(shù)、紅細胞變形指數(shù)差異也均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。見表1。

糖尿病組膽固醇、甘油三酯、纖維蛋白原與健康組相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

討論

血流變學(xué)主要是研究血液和其組分變形的規(guī)律，其指標的變化能夠反映出血液黏滯性和凝固性的改變。表1血流變學(xué)的指標變化顯示出糖尿病組全血高切、低切黏度都明顯升高，使血管內(nèi)的血液流速減慢，加之紅細胞凝聚指數(shù)的升高，從而導(dǎo)致或加重微循環(huán)的障礙。微循環(huán)障礙引起微血管的痙攣、淤滯、扭曲等變形，使紅細胞通過發(fā)生困難，又因紅細胞變形指數(shù)增大，變形能力下降，血流不暢，造成組織缺氧，使機體的主要器官發(fā)生功能性減退，這說明了血黏度與微循環(huán)障礙有著直接聯(lián)系，這也是導(dǎo)致糖尿病血管并發(fā)癥發(fā)生的重要原因。

Abnorm al changes and analysis o f diabetic patientsw ith blood rheology，blood lipid，fibrinogen abnorm alities

Wang Xiaojie
Clinical Laboratory，the TraditionalChinese Medicine HospitalofZhumadian City，Henan Province 463000

Objective：To explore the changes of these indexes and the clinical significance of diabetic patients with blood rheology，blood lipid，fibrinogen.Methods：Blood rheology，blood lipid，fibrinogen and other indicators of 110 patients with diabetes mellitus and 99 healthy subjects were measured.Results：In the diabetic group，the whole blood viscosity，erythrocyte aggregation index，deformation index and hematocrit，blood lipid，fibrinogen levels were significantly higher.Conclusion：The change of blood flow，blood lipid，fibrinogen in patients with diabetes mellitus are the hyperviscosity and hyperlipidemia，and the blood viscosity，blood lipids increase is an important reason leading to diabetic complications，so，we should pay attention to the blood rheology，blood lipid，fibrinogen detection for timely treatment.

Diabetes mellitus；Blood rheology；Blood lipid；Fibrinogen；Analysis of abnormal change

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.78