喬海華 杜文舉 張文君663即墨南泉衛(wèi)生院（山東省青島市）山東省即墨市人民醫(yī)院

定經(jīng)湯治療月經(jīng)不調(diào)患者的臨床療效研究

喬海華1杜文舉2張文君1
266231即墨南泉衛(wèi)生院（山東省青島市）1
山東省即墨市人民醫(yī)院2

目的：觀察定經(jīng)湯治療月經(jīng)不調(diào)的臨床療效。方法：2011年5月-2012年5月收治月經(jīng)不調(diào)患者40例，作為研究對象，將其隨機分為觀察組20例、對照組20例。觀察組進行定經(jīng)湯治療，對照組則按常規(guī)治療，將兩組患者臨床效果進行對比分析。結(jié)果：觀察組20例患者中治愈15例，有效4例，無效1例，總有效率95％。對照組患者20例，治愈7例，有效3例，無效10例，總有效率50％。觀察組治療總有效率和痊愈率要明顯高于對照組，兩組治療效果比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：定經(jīng)湯對月經(jīng)不調(diào)患者的療效較好，值得在醫(yī)學(xué)上推廣應(yīng)用。

定經(jīng)湯；治療；月經(jīng)不調(diào)；臨床治療

月經(jīng)不調(diào)是指月經(jīng)周期、經(jīng)期以及經(jīng)量方面存在的異?，F(xiàn)象，月經(jīng)不調(diào)患者往往會伴隨著一些其他癥狀，而且這些癥狀帶來的表現(xiàn)是很明顯的，這些婦科疾病都是較為常見的。月經(jīng)不調(diào)是婦科臨床中較為常見的一種疾病，月經(jīng)不調(diào)癥狀如果不能及時治療，將會造成閉經(jīng)、不孕的嚴重后果，對于婦女的身心健康產(chǎn)生極為不利的影響。月經(jīng)的產(chǎn)生大都以肝腎為主導(dǎo)，所以必須在腎氣充旺、天癸生發(fā)和主疏泄功能都正常的情況下才能維持正常月經(jīng)。因此，以定經(jīng)湯補腎疏肝之法，治療月經(jīng)不調(diào)有著重要的意義。定經(jīng)湯在很大程度上能夠改善月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象，在醫(yī)學(xué)上值得進行推廣。

資料與方法

2011年5月-2012年5月收治月經(jīng)不調(diào)患者40例，隨機分為觀察組與對照組，觀察組20例，年齡20～30歲，平均（25±2.1）歲，病程3個月～2年。對照組20例，年齡25～30歲，平均（27±2.1）歲，病程3個月～2年。所有患者就診時均進行B超檢查、婦科檢查和陰道分泌物常規(guī)檢查，檢查結(jié)果顯示未見器質(zhì)性病變，患者符合月經(jīng)不調(diào)的診斷標準。

方法：①治療方法：以補腎疏肝調(diào)經(jīng)為主［1］，所有患者均服用定經(jīng)湯：當(dāng)歸、白芍藥、柴胡、茯苓、熟地黃、山藥、菟絲子、荊芥穗、肉蓯蓉、桃仁、紅花、澤瀉。1次/d，水煎服，早晚各服1次。兼有血瘀加山楂、桃仁、紅花，兼有血寒加吳茱萸、肉桂。兼有血虛加黨參、山藥、黃芪，兼有腎虛加杜仲、山萸肉。連服3個月經(jīng)周期，服用本藥品期間，停止使用其他激素類藥品，禁吃辛燥生冷食物，停藥后每個月復(fù)查1次，共復(fù)查3個月。②判斷方法：對服用定經(jīng)湯的20例觀察組患者的治愈情況與未服用定經(jīng)湯的對照組患者的治愈情況結(jié)果進行分析對比。

療效判斷標準：診斷標準參照全國高等醫(yī)藥院校統(tǒng)編教材《中醫(yī)婦科學(xué)》和中華人民共和國衛(wèi)生部2002年頒布的《中藥新藥治療月經(jīng)不調(diào)的臨床研究指導(dǎo)原則》。①治愈：治療后月經(jīng)周期、經(jīng)量恢復(fù)正常，伴隨癥狀消失；②有效：月經(jīng)周期趨向正常，伴隨癥狀明顯好轉(zhuǎn)；③無效：經(jīng)3個月經(jīng)周期治療，月經(jīng)周期無明顯變化，伴隨癥狀無改善。治愈加有效計為總有效。

統(tǒng)計學(xué)方法：對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（％）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 月經(jīng)不調(diào)患者治療效果對比［例（％）］

結(jié)果

兩組月經(jīng)不調(diào)的患者治療效果比較：對照組治愈7例，有效3例，無效10例，總有效率50％；觀察組治愈15例，有效4例，無效1例，總有效率95％。見表1。

討論

月經(jīng)不調(diào)作為婦科臨床中較為常見的一種疾病，影響著女性身體健康，如果女性月經(jīng)不調(diào)癥狀不能得到及時治療，將會造成閉經(jīng)、不孕等嚴重后果，對于婦女的身心健康和以后的生活產(chǎn)生不利的影響。所以對月經(jīng)不調(diào)的臨床癥狀要進行研究，以尋找出合適的方法來進行治療。月經(jīng)不調(diào)患者多為腎虛肝郁，一般采用的治療方法是補腎疏肝之法，用定經(jīng)湯來進行治療［2］，效果顯著。定經(jīng)湯最早見于《傅青主女科》，原為“經(jīng)水先后無定期”之方。定經(jīng)湯主要由熟地、當(dāng)歸、白芍、柴胡、茯苓、山藥、菟絲子、荊芥穗等藥物組成。菟絲子補腎養(yǎng)肝，熟地滋陰補腎，二藥配伍補腎益精。當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝調(diào)經(jīng)。柴胡、荊芥既可疏肝解郁和理血。茯苓健脾和中而利腎水，補肝腎之精血，肝氣舒而腎精旺，氣血調(diào)和。關(guān)于菟絲子在《本草匯言》中有記載：菟絲子，補腎養(yǎng)肝，溫脾助胃之藥也。但補而不峻，溫而不燥，古入腎經(jīng)，虛可以補，實可以利，寒可以溫，熱可以涼。足見定經(jīng)湯中菟絲子的功效之大，其可有雌激素樣的作用，對下丘腦-垂體-卵巢軸有興奮作用，有利于卵巢黃體的形成?，F(xiàn)代藥理中補腎疏肝藥有提高性腺受體的功能，肝腎同治能改善下丘腦-垂體-卵巢及腎上腺、甲狀腺功能，從而調(diào)整內(nèi)分泌功能，這就為定經(jīng)湯治療月經(jīng)不調(diào)提供了理論依據(jù)。

研究觀察本文結(jié)果得出結(jié)論，定經(jīng)湯在治療月經(jīng)不調(diào)臨床中有較好的療效［3］，能夠明顯改善患者乳房脹痛、小腹脹痛和腰骶酸痛的癥狀，無不良反應(yīng)產(chǎn)生，患者在治療前后癥狀有明顯變化。因此，定經(jīng)湯是治療月經(jīng)不調(diào)的有效方劑。

［1］謝一紅.定經(jīng)湯在婦科中的運用［J］.浙江中醫(yī)雜志，2013，48（3）：222-223.

［2］郭艷，張玉.定經(jīng)湯治療月經(jīng)過少30例的臨床體會［J］.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，33（2）：87-88.

［3］張娟.定經(jīng)湯治療月經(jīng)先后無定期109例分析［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2011，2（10）：194-195.

Curative effect exp loration of Dingjing decoction in the treatment of abnormalm enstruation

Qiao Haihua1，Du Wenju2，Zhang Wenjun1
Nanquan Township Hospital of Jimo（Qingdao City，Shandong Province）2662311
The People's Hospital of Jimo City in Shandong Province2

Objective：To observe the curative effectof Dingjing decoction in the treatmentof abnormalmenstruation.Methods：40 patients with abnormal menstruation from May 2011 to May 2012 as the research object were random ly divided into the observation group with 20 cases and the controlgroup with 20 cases.The observation group were treated with Dingjing decoction and the control group were treated with routine treatment.We compared the clinical effect of the two groups.Results：In the observation group，15 caseswere cured；4 caseswere effective；1 case had no effect；the total effective rate was 95％.In the control group，7 caseswere cured；3 caseswere effective；10 case had no effect；the total effective ratewas 50％.The total effective rate and cure rate in the observation group were significantly higher than those in the control group，and the treatment effect of the two groups had obvious differences（P＜0.05）.Conclusion：Dingjing decoction in the treatmentof patientswith abnormalmenstruation hasgood curativeeffect，worthy ofpopularizing inmedicine.

Dingjing decoction；Treatment；Abnormalmenstruation；Clinical treatment

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.62