劉瑜 趙亞玲 滑鑫

標(biāo)本涂片鏡檢與培養(yǎng)結(jié)果的關(guān)系分析

劉瑜 趙亞玲 滑鑫

目的 探討標(biāo)本涂片鏡檢與培養(yǎng)結(jié)果的相關(guān)性，為臨床標(biāo)本的準(zhǔn)確檢驗(yàn)提供理論依據(jù)。方法 選取2012年10月～2013年10月我院各科室送檢的369例標(biāo)本作為研究對(duì)象，將所有標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和涂片鏡檢，對(duì)比兩種方法的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 尿標(biāo)本涂片鏡檢符合率為73．1%，痰標(biāo)本涂片鏡檢符合率為73．8%，胸腹水標(biāo)本涂片鏡檢符合率為97．1%，其他標(biāo)本涂片鏡檢符合率為95．5%。尿標(biāo)本、痰標(biāo)本、胸腹水標(biāo)本、其他標(biāo)本的涂片鏡檢與培養(yǎng)結(jié)果比較，P＞0．05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 標(biāo)本涂片鏡檢的準(zhǔn)確率高，能有效提高標(biāo)本檢驗(yàn)的陽性率。

標(biāo)本；涂片鏡檢；培養(yǎng)結(jié)果；分析

近年來，隨著人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，各種疾病的發(fā)病率呈逐年遞增趨勢。患者在去醫(yī)院治療時(shí)不可避免的需要進(jìn)行一些檢驗(yàn)檢查，如呼吸道感染患者需要進(jìn)行痰液檢查，泌尿系統(tǒng)感染的患者需要進(jìn)行尿液檢查等。檢驗(yàn)科作為各大醫(yī)院不可或缺的部門，承擔(dān)著各科室患者標(biāo)本檢驗(yàn)的任務(wù)，所以說檢驗(yàn)的效率、準(zhǔn)確率及靈敏度對(duì)患者的治療具有重要意義[1-2]。選取2012年10月～2013年10月我院各科室送檢的369例標(biāo)本作為研究對(duì)象，將所有標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和涂片鏡檢，對(duì)比兩種方法的檢驗(yàn)結(jié)果。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2013年10月我院各科室送檢的369例標(biāo)本作為研究對(duì)象，其中尿標(biāo)本26例，痰標(biāo)本286例，胸腹水標(biāo)本35例，膽汁、前列腺液、分泌物等其它標(biāo)本22例。

1.2 方法

1.2.1 標(biāo)本采集

（1）尿液標(biāo)本采集。首先對(duì)尿道口周圍進(jìn)行清潔，然后自然排尿，排尿過程中不中斷，取中段尿液于無菌杯中，送檢驗(yàn)科檢驗(yàn)。（2）痰標(biāo)本采集：晨起用冷開水漱口，然后在護(hù)理人員指導(dǎo)下，將痰液咳出置于無菌杯中，送檢驗(yàn)科檢驗(yàn)。（3）胸腹水及前列腺液等其他標(biāo)本由臨床醫(yī)生采集送檢。

1.2.2 涂片鏡檢

將各類標(biāo)本進(jìn)行涂片，進(jìn)行革蘭染色，鏡下觀察標(biāo)本的顏色及形態(tài)。尿液、胸腹水標(biāo)本的檢驗(yàn)步驟為：取10 ml標(biāo)本置于無菌離心沉淀管中，離心，取沉渣，涂片，鏡下觀察。其他標(biāo)本直接涂片鏡下觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察369例標(biāo)本涂片鏡檢與培養(yǎng)的符合率，分析標(biāo)本涂片鏡檢與培養(yǎng)結(jié)果的關(guān)系。

1.4 結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)如下：痰液標(biāo)本的合格標(biāo)準(zhǔn)為WBC≥10個(gè)/LP，且鱗狀上皮細(xì)胞≤25個(gè)/LP；胸腹水、尿液等其他標(biāo)本涂片/培養(yǎng)若見兩種以上的細(xì)菌判定為污染。涂片鏡檢與培養(yǎng)相符合，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)出的細(xì)菌在涂片鏡檢中被發(fā)現(xiàn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，并作t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 369例標(biāo)本涂片鏡檢與培養(yǎng)的符合率比較

369例標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果為：尿標(biāo)本涂片鏡檢符合率為73.1%，痰標(biāo)本涂片鏡檢符合率為73.8%，胸腹水標(biāo)本涂片鏡檢符合率為97.1%，其他標(biāo)本涂片鏡檢符合率為95.5%。見表1。

2.2 369例標(biāo)本涂片鏡檢與培養(yǎng)結(jié)果比較

尿標(biāo)本、痰標(biāo)本、胸腹水標(biāo)本、其他標(biāo)本的涂片鏡檢與培養(yǎng)結(jié)果比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

近年來，呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等疾病的發(fā)病人數(shù)不斷增加，且發(fā)病率呈逐年遞增趨勢[3-4]。患者在就醫(yī)過程中大多需要進(jìn)行一些體液檢測，檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)臨床用藥、制定治療方案具有指導(dǎo)作用[5]。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平取得了快速進(jìn)步，臨床檢驗(yàn)技術(shù)也在飛速發(fā)展。微生物室作為檢驗(yàn)科重要科室之一，承擔(dān)著細(xì)菌培養(yǎng)及檢驗(yàn)任務(wù)，雖然現(xiàn)在大多微生物室采用自動(dòng)細(xì)菌培養(yǎng)儀進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，但仍然不能提高檢驗(yàn)效率及檢驗(yàn)準(zhǔn)確度[6-7]。對(duì)于懷疑是細(xì)菌感染的標(biāo)本，檢驗(yàn)人員常常只進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，而忽略進(jìn)行標(biāo)本鏡檢的重要性[8]。細(xì)菌培養(yǎng)通常速度較慢，影響患者的及時(shí)治療，而標(biāo)本鏡檢具有諸多優(yōu)點(diǎn)，如標(biāo)本鏡檢不但能快速做出初步判斷，為危急患者提供初步治療方案，而且標(biāo)本鏡檢能提高細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率，使得檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度及靈敏度更高。

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人們生活水平提高，人們的健康意識(shí)也在不斷提高，對(duì)身體健康提出了更高的要求。近年來，醫(yī)患糾紛受到了社會(huì)及人們的廣泛關(guān)注。在此背景下，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度不但有助于臨床為患者制定適宜的治療方案、促進(jìn)醫(yī)患和諧，而且對(duì)保障患者的生命安全具有重要意義。本研究發(fā)現(xiàn)：369例標(biāo)本涂片鏡檢與培養(yǎng)的符合率分別為：尿標(biāo)本73.1%，痰標(biāo)本73.8%，胸腹水標(biāo)本97.1%，其他標(biāo)本95.5%。尿標(biāo)本、痰標(biāo)本、胸腹水標(biāo)本及其他標(biāo)本的涂片鏡檢與培養(yǎng)結(jié)果比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。為臨床標(biāo)本的準(zhǔn)確檢驗(yàn)提供了理論依據(jù)。

表1 369例標(biāo)本涂片鏡檢與培養(yǎng)的符合率比較

表2 369例標(biāo)本涂片鏡檢與培養(yǎng)結(jié)果比較

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Analysis the Relationship Between Specimen Smear Microscopy and Cultivate Result

LIU Yu ZHAO Yaling HUA Xin Tianshui City First People Hospital Clinical Laboratory, Tianshui 741000, China

Objective To explore the relationship of specimen smear microscopy with cultivate results and provide the theory basis for the accurate inspection of clinical specimen. Methods Selected 369 cases specimens from October 2012 to October 2013 in our hospital, and all the specimens received the bacterial cultivate and smear microscopy. Compared respective inspection results. Results The qualified rate of urine specimen smear microscopy was 73.1%, the qualified rate of sputum specimen smear microscopy was 73.8%, the qualified rate of hydrothorax and ascite specimen smear microscopy was 9.1%, the qualified rate of other specimen smear microscopy was 95.5%. compared the cultivate result of them (P＞0.05) had difference statistically significance. Conclusion The specimen smear microscopy has a high accuracy in efficiently improve the positive detection rate.

Specimen, Smear microscopy, Cultivate result, Analysis

R446

B

1674-9308（2015）16-0018-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．015

741000 天水市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科