劉超強523710廣東省東莞三局醫(yī)院放射科

肺結節(jié)患者多螺旋CT胸部低劑量掃描臨床分析

劉超強
523710廣東省東莞三局醫(yī)院放射科

目的：探討肺結節(jié)患者多螺旋CT胸部低劑量掃描臨床診斷效果。方法：收治肺結節(jié)患者108例，同時給予常規(guī)劑量和低劑量多螺旋CT胸部掃描，對比兩種診斷方法對患者治療的效果。結果：通過對比得出，常規(guī)劑量檢查出肺結節(jié)164枚，低劑量檢查得出162枚，兩種劑量檢查方法得出肺結節(jié)數量差異無統計學意義（P＞0.05）。對常規(guī)劑量與低劑量CT掃描肺結節(jié)形態(tài)特征展開比較，患者的空洞、分葉征、胸膜粘連等一系列數量差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：多螺旋CT胸部低劑量掃描具有輻射危害小、成本低等特點，是臨床檢查肺結節(jié)病癥的首選辦法。

肺結節(jié)患者；多螺旋CT胸部；低劑量掃描

本文選取我院2011年1月-2014年1月收治的肺結節(jié)患者108例為研究對象，對患者給予低劑量螺旋CT檢查的診斷結果展開分析，具體情況如下。

資料與方法

2011年1月-2014年1月收治肺結節(jié)患者108例，男75例，女33例，年齡36～88歲，平均（48.8±10.4）歲。全部患者采用CT掃描或肺穿刺活檢驗證實為肺結節(jié)病癥。

肺結節(jié)診斷標準：①不伴隨肺不張或者淋巴結腫大的現象；②患者肺內出現＜3 cm圓形或類圓形的肺實質病變；③患者肺結節(jié)個數≤3個；④長寬徑之比＜2。

方法：檢測儀器選用多螺旋檢查儀器，在同一天讓患者依次展開常規(guī)劑量CT胸部掃描及低劑量CT胸部掃描，所有檢查都經過患者及其家屬同意。①常規(guī)劑量CT掃描：讓所有患者采用仰臥位，先進行胸部定位，在定位像基礎上劃定掃描范圍。常規(guī)掃描層的厚度8～10 mm，不間斷展開掃描，掃描從肺底至肺尖，從而減少患者屏氣時對容積數據的不良影響，依照病變狀況以常規(guī)掃描為主增加薄層掃描[1]。薄層掃描的層厚度2 mm或4 mm，電壓設置120 kV，管電流150 mA。②低劑量CT掃描：對患者進行常規(guī)劑量CT掃描之后，給予低劑量CT再次掃描，管電流運用的低劑量30～50 mA，電壓設置120 kV。

表1 對比不同劑量掃描肺結節(jié)的數量

圖像處理：經過CT掃描之后，采用GEAW 4.5工作站為掃描的圖像實施后期處理，肺窗寬度設定1 000～2 000 Hu，窗位設置600～800 Hu。縱隔窗寬設置400 Hu，此時的窗位是30～50 Hu。挑選一位資深的影像專業(yè)醫(yī)師對兩組圖像加以處理和分析，觀察這兩組圖像的結節(jié)數量、大小、形態(tài)特征等相關信息[2]。

統計學方法：本次研究采用SPSS 17.0標準軟件對其展開統計學分析，選用χ2進行計數資料的檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

比較不同劑量掃描肺結節(jié)數量多少：本組108例患者，兩種劑量檢測，常規(guī)劑量檢查出肺結節(jié)164枚，低劑量檢查得出162枚，經過比較，兩種劑量檢查方法得出肺結節(jié)數量差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

比較不同劑量掃描肺結節(jié)形態(tài)特征：對常規(guī)劑量與低劑量CT掃描肺結節(jié)形態(tài)特征展開比較，包含空洞、分葉征、胸膜粘連等一系列數量差異沒有統計學意義（P＞0.05），見表2。

討論

肺結節(jié)（SPN）是由肺部炎癥、肺癌等不同疾病致使肺部病變，是發(fā)現和診斷肺結節(jié)病癥的重要依據。目前，CT掃描是分析肺結節(jié)的主要手段。有關文獻研究得出，孤立性肺結節(jié)中肺癌并不都是早期肺癌，有24％左右為中晚期肺癌。通常情況下，SPN是由胸部平片得出的，這種方法具有廉價、容易獲取的優(yōu)點，但是分辨率比較低，敏感性比較差，僅僅依靠胸片獲取正確的診斷比較困難。多螺旋CT具備較高的密度分辨率，是目前臨床中診斷SPN重要的方法[3]。同X線平片比較來說，它在對SPN診斷上在很大程度上提升了檢出病變的特異性和敏感性，因對大劑量X線有很高的要求，因此其消耗性的成本比較高，也會給受檢人員帶來一定的照射危害，這也推動了胸部CT在胸部檢查上獲得廣泛運用。近幾年，采用低劑量掃描技術對患者進行掃描，發(fā)現病灶之后再給予常規(guī)劑量或高分辨率掃描檢查。

Clinical analysis of low dose scan of pulmonary nodules in patients with multiple spiral CT chest

Liu Chaoqiang
Department of Radiology of Dongguan Three Innings Hospital，Guangdong Province 523710

Objective：To discuss the clinical effect of low dose scan of pulmonary nodules in patients with multiple spiral CT chest.Methods：108 patients with pulmonary nodules were selected.They were given conventional dose and low dose of multi spiral CT chest scan at the same time，then we compared the effect of two kinds of diagnostic methods for the treatment of patients.Results：Conventional dose checked out a total of 164 pulmonary nodules，and low-dose tested a total of 162 cases，and there was not significant（P＞0.05）.Comparing lung nodule morphology of Conventional-dose and low-dose，there was no obvious significance in patients with empty，lobulation，pleural adhesions（P＞0.05）.Conclusion：Low dose spiral CT chest scanning with radiation hazards of small and low cost，which is the preferred way to clinical examination of pulmonary nodules disease.

Patients with pulmonary nodules；Multi-spiral CT chest；Low dose scan

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.65