郭月平

（江西省萬安縣中醫(yī)院 萬安343800）

非淋病性宮頸炎是一種非常普遍的傳播性疾病，起初非淋病性宮頸炎在歐美等國(guó)家具有非常高的發(fā)病率，近些年來，非淋病性宮頸炎在我國(guó)的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)。本研究隨機(jī)選取2013年2月～2014年6月在我院接受治療的92例非淋病性宮頸炎患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧分析?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2013年2月～2014年6月在我院接受治療的92例非淋病性宮頸炎患者，均分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者年齡22～51歲，平均年齡42.3歲；病程1～35個(gè)月，平均病程8.9個(gè)月；其中35例患者臨床表現(xiàn)為尿道灼熱、外陰瘙癢下腹疼痛、尿急、白帶異常等，11例患者則沒有顯著的臨床癥狀表現(xiàn)，但常規(guī)婦科檢查可見宮頸潮紅或糜爛，且宮頸口存在異常分泌物；解脲支原體陽(yáng)性31例，沙眼支原體陽(yáng)性35例，人型支原體陽(yáng)性1例。觀察組患者年齡21～50歲，平均年齡42.7歲；病程20 d～36個(gè)月，平均病程8.7個(gè)月；其中34例患者臨床表現(xiàn)為尿道灼熱、外陰瘙癢、下腹疼痛、尿急白帶異常等，12例患者則沒有顯著的臨床癥狀表現(xiàn)，但常規(guī)婦科檢查可見宮頸潮紅或糜爛，且宮頸口存在異常分泌物；解脲支原體陽(yáng)性32例，沙眼支原體陽(yáng)性34例，人型支原體陽(yáng)性9例。兩組患者疾病嚴(yán)重程度、病程、年齡等基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采用抗生素進(jìn)行治療：口服克拉霉素膠囊，3次/d，0.25～0.50 g/次，對(duì)初次發(fā)病的患者進(jìn)行7 d的治療，對(duì)復(fù)發(fā)的患者則進(jìn)行14 d的治療。觀察組患者采用中藥清原湯聯(lián)合抗生素進(jìn)行治療：抗生素治療方法同對(duì)照組；中藥清原湯組成：20 g金銀花、10 g赤芍、10 g紫草、6 g生甘草梢、30 g土茯苓、20 g蒲公英、10 g黃柏、10 g炒白芍。對(duì)伴隨有尿頻、尿痛、尿急的患者加入15 g竹葉、15 g車前子、15 g通草；對(duì)伴隨有外陰瘙癢的患者加入12 g苦參、12 g白鮮皮；對(duì)伴隨有腹痛、盆腔炎的患者加入10 g夏枯草、15 g敗醬草、10 g紅藤、15 g乳香；對(duì)伴隨有便搪脾虛者加入15 g黃連、10 g白術(shù)、10 g黃柏；對(duì)久病傷陰患者加入20 g沙參、10 g知母、12 g玉竹；對(duì)傷氣患者加入20 g黃芪、20 g太子參。1劑/d，煎煮3次，前2次煎煮液分早晚2次口服，第3次煎煮液進(jìn)行外陰清洗，連續(xù)治療21 d為1個(gè)療程，月經(jīng)期間停止用藥，共進(jìn)行2個(gè)療程的治療。治療期間嚴(yán)禁患者進(jìn)行性生活[1～2]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 無效：患者的臨床癥狀沒有得到好轉(zhuǎn)，甚至病情加重，且3種檢測(cè)結(jié)果同治療前沒有變化；有效：患者的臨床癥狀有一定程度的緩解，且3種檢測(cè)結(jié)果中最少有1種為陰性；顯效：患者的臨床癥狀得到顯著改善，余留癥狀表現(xiàn)比較輕微，且3種檢測(cè)結(jié)果中1～2種為陰性；痊愈：患者的臨床癥狀全部消失，且3種檢測(cè)結(jié)果2種以上為陰性[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS10.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用單因素方差分析和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

觀察組痊愈率為78.3%，顯著高于對(duì)照組的54.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；觀察組總有效率為95.7%，顯著高于對(duì)照組的80.4%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；觀察組無效率為4.3%，顯著低于對(duì)照組的19.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較[例（%）]

3 討論

非淋病性宮頸炎是一種非常普遍的傳播性疾病，解脲支原體感染和沙眼衣原體感染是引起非淋病性宮頸炎的主要原因，被污染的浴盆或浴巾以及性接觸感染等都是導(dǎo)致感染非淋病性宮頸炎的主要途徑。起初非淋病性宮頸炎在歐美等國(guó)家具有非常高的發(fā)病率，然而近些年來，非淋病性宮頸炎在我國(guó)的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)。如果該疾病不能得到及時(shí)有效的治療，則很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕、早產(chǎn)、宮外孕、死胎等可怕后果，因此對(duì)非淋病性宮頸炎患者進(jìn)行早期治療顯得非常重要。

由于近年來抗生素藥物被濫用，導(dǎo)致患者機(jī)體的耐藥性增強(qiáng)，臨床治療效果顯著下降。采用抗生素聯(lián)合中藥對(duì)患者進(jìn)行治療，中藥可根據(jù)患者的具體臨床癥狀對(duì)癥下藥，對(duì)患者的不良臨床癥狀進(jìn)行有效的治療和緩解[5～6]。綜上所述，臨床中采用中藥清原湯聯(lián)合抗生素治療非淋病性宮頸炎患者，能夠顯著提升患者的臨床治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]吳育寧，金延，濮凌云，等.中西醫(yī)結(jié)合治療非淋病性宮頸炎的臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，25(4):362-364

[2]張小敏.中藥清原湯聯(lián)合抗生素治療非淋病性宮頸炎的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6(22):110-111

[3]李維云，李學(xué)斌，馬貴林，等.中西醫(yī)結(jié)合治療非淋菌性尿道(粘液膿性宮頸)炎的療效分析[J].中國(guó)性科學(xué)，2006，15(5):23-25

[4]修霞，張立群，吳剛.中西醫(yī)結(jié)合治療非淋菌性宮頸炎86例臨床觀察[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2011，11(2):220-221

[5]駱春霞.中西醫(yī)結(jié)合治療急性宮頸炎臨床效果觀察[J].大家健康(下旬刊)，2013，7(11):194

[6]吳潔蓉.中西醫(yī)結(jié)合治療急性宮頸炎64例療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21(6):964