孫亞瓊614000四川省樂山市婦幼保健院內(nèi)科

孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果分析

孫亞瓊
614000四川省樂山市婦幼保健院內(nèi)科

目的：探討孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果。方法：收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例，對照組給予抗生素、氨茶堿、氯溴索治療，觀察組給予孟魯司特、沙美特羅替卡松氣霧劑治療。結(jié)果：治療24h后，兩組心率、呼吸頻率、pH、氧分壓、二氧化碳分壓比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），治療后兩組總有效率、住院時間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭縮短了住院時間，臨床療效高。

孟魯司特；沙美特羅替卡松；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭死亡率高[1]，嚴(yán)重危害了患者的健康。近年來，采用孟魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松進(jìn)行治療取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年10月-2015年5月收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例，患者主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，咳痰癥狀加重，不同程度的呼吸困難。隨機(jī)分成觀察組和對照組各50例，其中觀察組男30例，女20例，年齡53～87歲，平均71.3歲。對照組男29例，女21例，年齡55～86歲，平均73.9歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

治療方法：對照組給予心電監(jiān)護(hù)，抗生素治療，同時給予氨茶堿0.1g口服，2次/d，氯溴索30mg口服，3次/d。觀察組應(yīng)用孟魯司特10mg口服，1次/d，沙美特羅替卡松氣霧劑，1次/d。

觀察指標(biāo)：比較兩組治療前和治療24h后心率（HR）、呼吸頻率（RR）、pH、氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）以及臨床療效。

結(jié)果

兩組患者治療前及治療24h后HR、RR、pH、PaO2、PaCO2比較：兩組治療前HR、RR、pH、PaO2、PaCO2比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療24h，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

兩組患者臨床療效和住院時間比較：觀察組顯效38例，有效9例，無效2例，總有效率96.0％，住院時間（18.1± 11.2）d；對照組顯效27例，有效14例，無效9例，總有效率82.0％，住院時間（28.1±17.1）d，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者治療前及治療24h后pH、RR、HR、PaCO2、PaO2比較±s）

討論

孟魯司特是選擇性的白三烯受體（CysLTs）拮抗劑，為新一代非甾體抗炎藥物，能選擇行抑制氣道平滑肌中白三烯多肽活性，并有效預(yù)防和抑制白三烯所導(dǎo)致的血管通透性增加，氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤及支氣管痙攣，減少氣道因變應(yīng)原刺激引起的細(xì)胞和非細(xì)胞性炎性物質(zhì)，抑制變應(yīng)原激發(fā)的氣道高反應(yīng)性。

Effectanalysisofmontelukastcombinedwithshahmettelotikasoninthetreatmentofcronicobstructivepulmonary diseasewithrespiratoryfailure

SunYaqiong
DepartmentofInternalMedicine,theMaternalandChildHealthHospitalofLeshanCity,SichuanProvince614000

Objective：Toinvestigatetheeffectofmontelukastcombinedwithshahmettelotikasoninthetreatmentofcronic obstructivepulmonarydiseasewithrespiratoryfailure.Methods：100patientswithcronicobstructivepulmonarydiseasewith respiratoryfailurewereselected.Theywererandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroupwith50casesin each.Thecontrolgroupweretreatedwithantibiotics,aminophylline,chlorineandbromineropetreatment.Theobservationgroup weregiventhemontelukastandshahmettelotikasonaerosoltreatment.Results：After24hofthetreatment,theheartrate, respiratoryrate,pH,oxygenbranchpressure,partialpressureofcarbondioxideofthetwogroupswerestatisticallysignificant（P＜0.05）.Thetotalefficiency,thelengthoftimetwogroupswasstatisticallysignificant（P＜0.05）.Conclusion：Montelukastcombined withshahmettelotikasoninthetreatmentofcronicobstructivepulmonarydiseasewithrespiratoryfailurecanshortenthelength ofhospitalstay,andtheclinicaleffectishigh.

Montelukast；ShahMetteLoTikason；Chronicobstructivepulmonarydisease；Respiratoryfailure

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.30.21