孫鳳莉014040內(nèi)蒙古包頭市第八醫(yī)院西河路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

個(gè)體化營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)糖尿病患者血糖控制效果的影響

孫鳳莉
014040內(nèi)蒙古包頭市第八醫(yī)院西河路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

目的：探討個(gè)體化營養(yǎng)護(hù)理對(duì)社區(qū)糖尿病患者血糖控制效果的影響。方法：收治糖尿病患者90例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組患者均接受胰島素治療，試驗(yàn)組給予個(gè)體化營養(yǎng)護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的血糖控制效果。結(jié)果：試驗(yàn)組的血糖控制效果要顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：給予社區(qū)糖尿病患者個(gè)體化營養(yǎng)護(hù)理可以提高血糖控制效果。

社區(qū)；糖尿病；營養(yǎng)護(hù)理；效果

糖尿病是一種代謝內(nèi)分泌綜合征，臨床特征主要表現(xiàn)為胰島功能減弱和慢性高血糖，嚴(yán)重影響患者的身體機(jī)能和生活質(zhì)量[1]。本社區(qū)衛(wèi)生中心給予糖尿病患者個(gè)體化營養(yǎng)護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)將資料及結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

收治糖尿病患者90例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組男23例，女22例；年齡38～75歲，平均（49.24±5.81）歲。對(duì)照組男24例，女21例；年齡39～78歲，平均（49.54±5.39）歲。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

治療方法：給予患者生物合成性人胰島素注射治療，采用皮下注射的給藥方式。每天給藥的總劑量0.5U/（kg·d）；一日三餐前30min進(jìn)行皮下注射，早中晚的注射量分別占1d給藥總劑量的40％、20％、40％[2]?；颊咴诰蛯嬛?，行皮下注射精蛋白生物合成性人胰島素注射液。

營養(yǎng)護(hù)理：對(duì)照組給予常規(guī)飲食干預(yù)，社區(qū)醫(yī)師告知患者在日常生活中不食或少食高糖的食物，如西瓜、桃子、米飯等。試驗(yàn)組給予個(gè)體化營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，具體方案如下所示。①準(zhǔn)備工作：積極與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員和居委會(huì)主任溝通交流，共同商討營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的方案和細(xì)節(jié)。組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括糖尿病疾病知識(shí)，糖尿病護(hù)理知識(shí)，糖尿病患者的飲食干預(yù)知識(shí)[3]。認(rèn)真記錄入選本次研究分析所有患者的病歷資料，做好血糖檢測(cè)，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)。②飲食教育：組織試驗(yàn)組糖尿病患者參加健康講座，健康講座的內(nèi)容主要包括：飲食干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制效果的影響、合理膳食的基本概念、中國居民膳食平衡寶塔解讀、糖尿病患者個(gè)體化飲食指導(dǎo)等[4]。③小組活動(dòng)：將試驗(yàn)組的45例患者分為9個(gè)護(hù)理小組，每組5例糖尿病患者。每組患者有1位社區(qū)醫(yī)師負(fù)責(zé)。在健康講座之后組織小組討論，以糖尿病患者的飲食原則為基礎(chǔ)，幫助每一位糖尿病患者根據(jù)個(gè)人的飲食喜好、飲食習(xí)慣制定一套糖尿病患者的健康飲食方案。負(fù)責(zé)本小組的社區(qū)醫(yī)師應(yīng)對(duì)飲食方案進(jìn)行匯總。召開社區(qū)醫(yī)師會(huì)議，對(duì)每一位患者的飲食方案進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)飲食方案的不合理之處提出整改措施[5]。

觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者在飲食控制前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血清蛋白。

結(jié)果

兩組患者的血糖水平較干預(yù)前均有不同程度的下降，試驗(yàn)組的血糖控制效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

討論

糖尿病是一種由人體內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝障礙所引起的慢性終身性疾病[6]。在社區(qū)糖尿病患者的日常護(hù)理中，科學(xué)、有效的飲食護(hù)理十分重要，直接影響著糖尿病患者的血糖控制效果。糖尿病患者的日常飲食，要遵循科學(xué)飲食、均衡飲食、飲食規(guī)劃三大原則。

Effectofindividualizednutritionalnursinginterventiononbloodglucosecontrolforpatientswithdiabetesin community

SunFengli
XiheRoadCommunityHealthServiceStationoftheEighthHospitalofBaotouCity,InnerMongolia014040

Objective：Toexploretheeffectofindividualizednutritionalnursinginterventiononbloodglucosecontrolforpatients withdiabetesincommunity.Methods：90patientswithdiabeteswereselected.Theywererandomlydividedintotheexperimental groupandthecontrolgroup.Twogroupsofpatientsweregiveninsulintreatment.Theexperimentalgroupwasgivenindividualized nutritionalnursingintervention.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingintervention.Wecomparedtheeffectofbloodglucose controlinthetwogroups.Results：Theeffectofbloodglucosecontrolintheexperimentalgroupwassignificantlybetterthanthatin thecontrolgroup（P＜0.05）.Conclusion：Individualizednutritionalnursingforpatientswithdiabetesincommunitycanimprovethe effectofbloodglucosecontrol.

Community；Diabetes；Nutritionnursing；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.30.77