王樹青251903山東省濱州市無棣縣佘家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

高血壓患者自我效能及其健康行為調(diào)查分析

王樹青
251903山東省濱州市無棣縣佘家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

目的：探討高血壓患者自我效能，并調(diào)查分析其健康行為。方法：收治高血壓患者175例，調(diào)查患者的健康行為及相關(guān)因素和自我效能水平。結(jié)果：不同文化程度的患者其自我效能水平差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。健康行為中良好控制飲食者最多（69.7％），其次為限酒、戒煙。結(jié)論：自我效能及健康行為的調(diào)查對高血壓患者的健康宣傳教育有著重要的臨床意義。

高血壓；自我效能；健康行為；調(diào)查

高血壓是臨床上非常常見的慢性疾病，世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，其已成為影響人類健康的最普遍疾病之一[1]，因此應(yīng)當(dāng)引起全世界人民的關(guān)注。在我國，受到人民生活水平、地域、文化等方面的影響，高血壓存在著“三高三低”的特點[2]，即患病率高、致殘率、致死率高而知曉率、控制率、治療率低。高血壓一旦發(fā)病即是一個終身過程，不可能長期住院在醫(yī)護人員的監(jiān)督、管理下進行控制，患者需要有著良好的自我效能來堅持長期服用藥物，保持健康的生活方式，自我效能增強能夠顯著改善患者的健康狀況。本研究通過對高血壓患者自我效能及健康行為的調(diào)查分析，為臨床上對該病的治療、健康宣傳教育提高一定的理論依據(jù)，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

資料與方法

2014年5-10月收治高血壓患者175例，男98例，女77例，年齡35～77歲，平均（43.5±7.2）歲。所有患者均符合WHO對高血壓病的診斷標準[3]，且有自理能力，對疾病有認知，愿意配合，無其他臟器嚴重并發(fā)癥者。排除標準：不愿意合作者；妊娠婦女；無自理能力，存在精神、意識以及交流方面問題者以及高血壓危象或嚴重并發(fā)癥者。

方法：①調(diào)查工具：參閱國內(nèi)外相關(guān)文獻自行設(shè)計高血壓患者調(diào)查表，包括患者的性別、姓名、年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻、居住地、患病時間、費用類別等一般資料及與高血壓相關(guān)的健康生活行為及遵醫(yī)囑行為；一般自我效能表選用具有良好信度、效度的中文版《一般自我效能量表》，共10個項目，每項1～4級別評分，滿分共40分，得分越高其自我效能越高，＜22分者為自我效能低下。②調(diào)查方法：對175例患者發(fā)放調(diào)查問卷，指導(dǎo)患者及其家屬進行填寫，填寫完畢后當(dāng)場收回，回收率100％。

統(tǒng)計學(xué)處理：選用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析數(shù)據(jù)并統(tǒng)計處理，主要采用百分比構(gòu)成、統(tǒng)計描述、多素方差等統(tǒng)計方法。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

高血壓患者自我效能水平：175例患者中小學(xué)文化67例，中學(xué)49例，高中及以上59例，不同文化程度高血壓患者其自我效能水平差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

高血壓患者健康行為及相關(guān)因素，見表2。

影響患者監(jiān)測血壓因素，見表3。

影響高血壓患者服用藥物的情況，見表4。

討論

高血壓是全球范圍內(nèi)影響人類身體健康的最常見慢性疾病之一[4]，隨著病情的發(fā)展，可引起全身多個臟器、多個系統(tǒng)的并發(fā)癥，但如果能夠良好地控制血壓，并不會對身體產(chǎn)生太大影響[5]。

表1 高血壓患者自我效能水平（n=175）

根據(jù)WHO制定的高血壓診斷及治療標準，患者罹患原發(fā)性高血壓者應(yīng)首先改善個人的生活行為，養(yǎng)成良好的生活、作息習(xí)慣，如減輕體重；加強鍛煉、減少鈉鹽的攝入量、減少脂肪攝入量、戒煙、限酒等[6]。在這些基礎(chǔ)之上按照血壓控制個體化的原則選擇合理的降壓藥物控制血壓，如利尿劑、鈣離子通道阻滯劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等[7]。度表明醫(yī)務(wù)工作者在患者住院期間未能較好地對患者進行高血壓健康宣傳教育。這能指導(dǎo)我們在以后的工作中，加強對患者地健康宣傳教育，使其知曉高血壓發(fā)病的發(fā)生、發(fā)展，遠期并發(fā)癥的危險，監(jiān)測血壓的重要性等，使患者能夠明白高血壓治療是一個以自我監(jiān)督、自我調(diào)整為主，堅持服用藥物控制為輔的長期過程。

表2 血壓患者相關(guān)健康行為（n=175）

表3 影響患者監(jiān)測血壓的因素（n=175）

綜上所述，自我效能及健康行為的調(diào)查對高血壓患者的健康宣傳教育有著重要的臨床意義。

表4 影響高血壓患者服用藥物情況（n=175）

由于高血壓是一個終身性疾病，患者自身對疾病的認知程度、自我保健意識、自我能動性顯得非常重要。這些都可以用自我效能這個概念概括，自我效能指的是人們成功實施、完成某個目標、行為、應(yīng)對某種困難情景的信念，其形成與改變受到直接性經(jīng)驗、替代性經(jīng)驗、社會環(huán)境支持、言語、心理狀態(tài)等多方面的影響。

本組研究中高血壓患者一般自我效能評分平均20分左右，總體水平偏低，文化程度越低者其評分越低，患者原本對疾病認識不足造就了其直接性經(jīng)驗、代替性經(jīng)驗的缺失，而其文化程度亦會影響其周圍社會環(huán)境，如親戚、朋友亦對高血壓認識不足，更無法談及言語督促、教育患者如何養(yǎng)成健康生活習(xí)慣及規(guī)律服用藥物習(xí)慣。對于高血壓患者相關(guān)健康行為、影響血壓監(jiān)測的因素、影響患者服用藥物因素等方面的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其對健康的生活習(xí)慣沒有深刻的認識，以及對一般高血壓科普知識的缺失，這些固然與患者的文化程度有一定關(guān)系，但在另一個角

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Investigation and analysis of self-efficacy and health behavior in patients with hypertension

Wang Shuqing
Shejia Township Central Hospital of Wudi County in Binzhou City，Shandong Province 251903

Objective：To explore the self-efficacy of patients with hypertension and analyze the health behavior.Methods：The health behavior，related factors and self-efficacy levels of 175 cases of patients with hypertension were investigated.Results：The self-efficacy levels of patients with different culture degree were statistically different（P＜0.05）.The well control diet of health behavior was most（69.7％）followed by alcohol and quitting smoking.Conclusion：The investigation of self-efficacy and health behavior had important clinical significance for the health publicity and education of patients with hypertension.

Hypertension；Self-efficacy；Health behavior；Survey

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.17.76