田家雨

北華大學東校區(qū)醫(yī)院，吉林吉林132013

護理干預對大學生肺結(jié)核患者焦慮心理的影響

田家雨

北華大學東校區(qū)醫(yī)院，吉林吉林132013

對于大學生肺結(jié)核患者來說，其焦慮感心理比較明顯，經(jīng)過護理干預之后，不僅可以降低其焦慮感，在其生活和學習中也起到了至關重要的促進作用，在臨床研究中也產(chǎn)生了積極的意義。

護理干預；大學生；肺結(jié)核患者；焦慮心理；影響

肺結(jié)核是人們比較常見的一種疾病類型，主要是由結(jié)核分枝桿菌引起，屬于慢性傳染性疾病的一種。肺結(jié)核病在大學生人群中具有一定的發(fā)病率，患者普遍存在著嚴重的心理問題。焦慮心理是常見的一種心理狀況，往往會導致患者的精神緊張，降低機體的抵抗力和免疫力。在研究的過程中，不同的研究人員對肺結(jié)核進行了不同方面的研究，其中探討大學生結(jié)核病患者焦慮心理狀態(tài)具有一定的現(xiàn)實意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的是某醫(yī)院2013年7月—2014年7月之間確診為肺結(jié)核病的大學生患者60例。其中在所有的患者中，男、女患者人數(shù)分別為36例和24例?；颊叩哪挲g最小的是18歲，最大的是24歲。其平均年齡為（22±0.2）歲。這些患者的臨床診斷分別為肺結(jié)核。在研究的過程中，研究人員將這些患者隨機分為兩個不同的小組，分別為干預組和對照組。兩個小組患者的資料進行了t檢驗，其差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 測評方法

在患者入院治療的時候，護理人員通過和患者溝通和交流，得知患者的心理狀態(tài)。在進行研究之前，本著患者自愿的原則。然后，護理人員指導患者填寫相應的焦慮自評量表（SAS），這一表格主要包含20余類項目，每一項目根據(jù)程度的不同分為1～4個等級?；颊叩玫降姆謹?shù)越高，說明患者的焦慮心理越嚴重。在填表之前，護理人員要充分了解患者的心理，讓患者按照自身的實際情況來進行填寫。

1.3 分組觀察

對于干預組和對照組來說，都采用常規(guī)的護理方式，在患者入院1周每個人都重新根據(jù)自身的情況來填寫SAS表格。從入院時算起，對干預組采用護理干預的方式，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，護理人員要和患者搞好關系，做好護理工作的前提和關鍵就是相互信任。只有患者完全地依賴醫(yī)護人員，才能夠保證護理工作進行的高效性。第二，護理人員要向患者介紹肺結(jié)核病的類型，積極地普及知識，讓患者對這種病從根本上進行了解，消除患者心理上的顧慮，這樣有助于患者恢復。第三，護理人員對患者的病情和心理進行了解，選擇恰當?shù)淖o理方式。做好這一點和護理人員本身的專業(yè)素質(zhì)和護理經(jīng)驗之間存在著密切的關系。第四，護理人員要積極地指導患者采用科學健康的生活方式，要注意自身的衛(wèi)生情況，養(yǎng)成良好的習慣，促進護理工作的高效進行。

1.4 統(tǒng)計方法

用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 護理干預措施

在患者入院觀察和治療的過程中，護理人員首先要通過積極的方式來拉近和患者之間的距離。然后將相關的知識講授給患者。在這一過程中，要告知患者要按照規(guī)律來進行用藥，不能私自改變用藥方案，這樣會嚴重地影響到治療和護理的效果。護理人員可以采用圖片以及宣傳欄的形式來進行宣傳，讓患者加強對疾病的認識，解除思想包袱。另外，護理人員還應該讓患者重拾信心。通常情況下，患者對抗癆藥物都存在著一定的曲解，因此，在服藥的過程中，護理人員要對藥物的用法和用量等告知患者，其中比較常見的就是抗癆藥物利福定，在服用的過程中一定要空腹服用，在服用藥物60min之內(nèi)不能食用牛奶等食物，這樣會嚴重地影響到藥效，還會嚴重地刺激神經(jīng)，影響患者的睡眠質(zhì)量。但是，在用藥的過程中很有可能會產(chǎn)生一些不良反應，包括耳鳴、痛風以及眩暈的狀態(tài)都是比較常見的。護理人員要告知患者，在遇到這一狀況的時候，要及時地告知醫(yī)護人員。

最重要的是，護理人員要讓患者認識到肺結(jié)核病并不是沒有治愈的希望的，患者心中應該充滿信心，欣然地接受治療，積極配合。學生患者在治愈之后，完全可以正常的生活和學習，結(jié)婚生育。疾病并不可怕，治療和恢復程度完全根據(jù)患者的心理素質(zhì)有直接的關系，患者只有做好積極地心態(tài)去應對疾病，才能夠提升治愈的可能性。

3 結(jié)果

大學生肺結(jié)核患者在干預護理之前，其SAS值要明顯高于常模，可見，其焦慮程度相對較高，其差異比較明顯，P＜0.01。具體結(jié)果見表1。

表1 護理干預組于對照組入院時及1周后焦慮分值比較（±s）

表1 護理干預組于對照組入院時及1周后焦慮分值比較（±s）

分組例數(shù)入院時1周后護理干預組對照組3 0 3 0 t P 4 3 . 5 6 ± 6 . 6 7 4 4 . 2 5 ± 6 . 5 9 1 . 2 5＞0 . 0 5 3 1 . 1 2 ± 5 . 1 2 4 0 . 3 1 ± 5 . 6 2 2 . 8 7＜0 . 0 1

在兩組患者入院的時候，焦慮程度差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。經(jīng)過1周的護理干預之后，干預組的焦慮程度和對照組相比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.01。

4 討論

4.1 干預護理研究的意義

在實際的護理工作中，采用護理干預的相關措施主要是對患者的認知層面、行為層面以及心理層面加強重視，從患者的言談舉止中感受到患者的心理，對于一些焦慮心理程度較高的患者來說，護理人員要采取積極的護理方式，用心指導，采用科學的疏導方式。經(jīng)過耐心的交流，來對患者進行鼓勵。進行這一研究的主要目的就是為了更好地調(diào)節(jié)大學生肺結(jié)核病患者的心理素質(zhì)，使其能夠積極地配合醫(yī)生的治療。另外，通過護理一周后進行SAS對大學生患者的焦慮心理情況進行分析和探討。同時采取積極的措施來進行心理調(diào)節(jié)，為護理和治療工作奠定基礎。

4.2 大學生肺結(jié)核病患者出現(xiàn)焦慮心理的原因分析

大學生患者在得病之后，無論是從身體上還是從心理上都備受病痛的折磨。有些患者不僅要承受著社會的冷落，還為給家庭帶來的經(jīng)濟負擔自責。因此，患者的心理壓力較大。尤其是對于大學生患者來說，其正處于大好青春，要飽受病痛的折磨，不僅浪費了青春，而且對于人生也失去了信心。另外，所處環(huán)境的改變也同樣會造成患者的心理壓力?；颊弑淮_診為肺結(jié)核病之后，在醫(yī)院治療期間，正常的生活和社交都會受到影響，患者不僅會出現(xiàn)自卑的心理，還會時常出現(xiàn)急躁的狀態(tài)。在這種情況下，大學生患者往往會表現(xiàn)出比較嚴重的焦慮心理。而且在治療期間，大學生無法進行正常的學業(yè)，他們會擔心再次進入校園之后，會受到同學和老師的歧視。還有些學生覺得打針和吃藥是比較麻煩的事情，因此，不愿意接受事實。

因此，在患者入院的時候，護理人員應該主動和患者建立相對比較和諧的護患關系。將健康教學的相關知識進行普及，并且對肺結(jié)核病的成因以及治療方式告知給患者，這樣才能夠讓患者認識到自身所患疾病并不可怕，應該以積極的心態(tài)來面對。堅信只要堅持長期治療，完全有痊愈的可能。

[1]趙素芳.高校大學生肺結(jié)核患者的心理分析及疏導效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2014(32)：4386-4387.

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Influence of Nursing Intervention on the Anxiety of College Students with Pulmonary Tuberculosis

TIAN Jia-yu
East campus hospital of Beihua University，Jilin City,Jilin Province，132013 China

For college students with pulmonary tuberculosis and its anxiety sense of psychological obvious.After nursing intervention can not only reduce their anxiety,in the life and study also played a vital role in promoting,in clinical studies also produced positive significance.

Nursing intervention;College students;Tuberculosis patients;Anxiety;Influence

R493

A

1672-5654（2015）05（c）-0135-02

2015-03-06）

田家雨（1973.2-），女，吉林省吉林市人，大學專科，主管護師，主要從事臨床護理工作。