張素芳462600臨潁縣婦幼保健院

婦科宮頸癌護(hù)理中的人文關(guān)懷以及心理護(hù)理

張素芳
462600臨潁縣婦幼保健院

目的：探討心理護(hù)理及人文關(guān)懷在婦科宮頸癌患者中的應(yīng)用效果。方法：2013年1月-2014年1月收治宮頸癌手術(shù)患者84例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各42例，對(duì)照組術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理及人文關(guān)懷措施，比較兩組患者的護(hù)理滿意度及心理狀態(tài)改善程度。結(jié)果：研究組的心理障礙減輕率、解除率及總有效率均顯著高于對(duì)照組，P＜0.05；研究組護(hù)理總滿意率97.62％，顯著高于對(duì)照組71.43％，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)宮頸癌術(shù)后患者給予心理護(hù)理和人文關(guān)懷，有助于消除患者的心理障礙，提升患者的護(hù)理滿意度，加快術(shù)后康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

宮頸癌；心理護(hù)理；人文關(guān)懷

宮頸癌是臨床發(fā)病率最高的一種女性生殖道惡性腫瘤，其會(huì)對(duì)女性的生理及心理健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害，甚至還會(huì)產(chǎn)生生命威脅。目前，隨著“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的建立，臨床對(duì)宮頸癌患者護(hù)理工作的重視程度也越來越高。大部分的宮頸癌患者都存在著不同程度的心理壓力，所以對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理，予以人文關(guān)懷，對(duì)于減輕患者的心理壓力，加快術(shù)后康復(fù)進(jìn)程具有重大意義[1]。我院對(duì)婦科宮頸癌術(shù)后患者實(shí)施了心理護(hù)理及人文關(guān)懷，并取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年1月-2014年1月收治宮頸癌手術(shù)患者84例，所有患者均經(jīng)手術(shù)病理檢查明確診斷。年齡40～65歲，平均（46.8±4.7）歲。文化程度：小學(xué)及以下6例、初中52例、高中及以上26例。病理分期：Ⅰ期13例、Ⅰa期27例、Ⅱ期25例、Ⅲ期19例。使用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組各42例，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：對(duì)照組術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，增加心理護(hù)理及人文關(guān)懷措施，具體包括：人文關(guān)懷：①營造和諧、溫馨的人文環(huán)境，患者病房設(shè)置除了要滿足醫(yī)療護(hù)理需求外，還必須做到舒適、整潔、安靜。在病房中配備電視，放置報(bào)刊、雜志等，以供患者消遣娛樂。②宮頸癌手術(shù)后，患者多有腹脹、疼痛癥狀。護(hù)理人員要幫助患者取舒適體位，以減輕疼痛。指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)，每天對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，以免發(fā)生壓瘡。合理評(píng)估患者的疼痛程度，傾聽患者訴說，做好解釋工作，可應(yīng)用放松療法，以轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕疼痛，最大程度地讓患者感受到生理上的舒適。③不少患者都認(rèn)為患癌就如同宣判了死刑，對(duì)術(shù)后的治療缺乏信心，普遍存在悲觀、抑郁、焦慮等心理障礙。術(shù)后護(hù)理工作中，護(hù)理人員要多給予患者關(guān)心和鼓勵(lì)，可向患者列舉一些患癌卻仍然心態(tài)樂觀，積極配合治療的病例，以增強(qiáng)患者的治療信心。心理護(hù)理：①根據(jù)患者的婚姻狀況、年齡、教育背景等，對(duì)患者的心理反應(yīng)進(jìn)行綜合評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，設(shè)身處地地為患者著想，以朋友身份開導(dǎo)患者，使之從不良情感中解脫出來。②護(hù)理人員要耐心地向患者講解，良好的心態(tài)對(duì)于戰(zhàn)勝疾病具有重要作用，讓患者認(rèn)識(shí)到不良心態(tài)可能產(chǎn)生的危害。同時(shí)，護(hù)理人員還要?jiǎng)訂T患者家屬共同參與臨床護(hù)理，多理解、鼓勵(lì)、安慰患者，給予患者強(qiáng)大的精神支持，讓患者感受到家庭的溫暖，從而強(qiáng)化其生存信念。

觀察指標(biāo)：應(yīng)用SCL-90心理衛(wèi)生評(píng)定量表，評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的心理障礙情況，量表采用5級(jí)評(píng)分法（0～4 分）。護(hù)理后，SCL-90評(píng)分較護(hù)理前降低為心理障礙減輕；護(hù)理后SCL-90評(píng)分無變化或有增加為無效；護(hù)理后的SCL-90評(píng)分降至0分為心理障礙解除。兩組患者在出院前，均應(yīng)用我院自行設(shè)計(jì)的《護(hù)理滿意度調(diào)查表》評(píng)估兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，結(jié)果分為很滿意、滿意、不滿意。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以％表示，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

研究組的心理障礙減輕率、解除率及總有效率均顯著高于對(duì)照組，P＜0.05差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

研究組護(hù)理總滿意率97.62％，顯著高于對(duì)照組71.43％，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

討論

人文關(guān)懷，指的是對(duì)人生存狀態(tài)給予的關(guān)懷[2]。在臨床護(hù)理工作中，人性化服務(wù)人文關(guān)懷的核心內(nèi)容。作為婦科護(hù)理人員，應(yīng)牢固樹立人性化服務(wù)理念，在日常護(hù)理工作中融入人文關(guān)懷理念，真正地從患者角度出發(fā)，想患者之所想，急患者之所急，切實(shí)地滿足患者需求，提高患者的生理及心理舒適度[3]。絕大部分患者得知自己患癌后，都會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、絕望等心理障礙，對(duì)術(shù)后治療不配合、不積極。為此，臨床護(hù)理人員就有必要對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)，有針對(duì)性地予以心理疏導(dǎo)，以減輕患者的心理壓力，解除心理障礙，從而以一種積極、樂觀的態(tài)度面對(duì)疾病，積極配合治療，以利于術(shù)后康復(fù)和生活質(zhì)量的提高[4-5]。

表1 兩組患者的心理障礙改善情況比較[例（％）]

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較（例）

本次研究中，從營造人文環(huán)境、舒適護(hù)理、心理疏導(dǎo)等方面對(duì)研究組患者實(shí)施了心理護(hù)理和人文關(guān)懷，結(jié)果顯示研究組患者的心理障礙減輕率、解除率、總有效率以及護(hù)理總滿意率，均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。這表明對(duì)宮頸癌術(shù)后患者給予心理護(hù)理和人文關(guān)懷，有助于消除患者的心理障礙，提升患者的護(hù)理滿意度，加快術(shù)后康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

[1]鄧瑩.強(qiáng)化心理護(hù)理對(duì)宮頸癌手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,7（8）：2153-2155.

[2]張紅艷.宮頸癌患者術(shù)前與術(shù)后的心理護(hù)理 [J].國 際 護(hù) 理 學(xué) 雜 志,2013,32（8）：1780-1781.

[3]駱勤.宮頸癌化療30例心理護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16（28）：91-92.

[4]楊月紅,梅勇,袁靜萍,等.宮頸癌普查與人文關(guān)懷[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2009,30（22）：74-75.

[5]徐蓉.試論人文關(guān)懷以及心理護(hù)理在婦科宮頸癌護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代婦女（醫(yī)學(xué)前沿）,2014,8（9）：28.

表1 2組患者護(hù)理前后焦慮心理的變化比較±s）

表1 2組患者護(hù)理前后焦慮心理的變化比較±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 50 40.5±7.45 40.92±15.80對(duì)照組 50 40.58±6.90 49.90±7.80

表2 2組患者手術(shù)配合情況比較

表3 兩組患者護(hù)理滿意度比較（例）

參考文獻(xiàn)

[1]鄭琴仙.心理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者性功能及婚姻質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26（4）：75-76.

[2]姚菊華.護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果分析[J].健康必讀（下旬刊）,2011,4（11）：302-303.

[3]孫園園.手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7（14）：218-219.

Humanisticcareandpsychologicalnursingonpatientswithcervicalcancer

ZhangSufang
MaternalandChildHealthHospitalofLinyingCounty,462600

Objective：Toexploretheeffectofpsychologicalnursingandhumanisticcareinpatientswithcervicalcancer.Methods：84patientswithcervicalcancerwereselectedfromJanuary2013toJanuary2014.Theywererandomlydividedintothestudy groupandthecontrolgroupwith42casesineach.Patientsinthecontrolgroupweregivenroutinenursingafteroperation,whilein theobservationgroupwereaddedpsychologicalnursingandhumanisticcarebasedontheroutinenursing,thenwecomparedthe nursingsatisfactionandimprovementofmentalstatusinpatientsofthetwogroups.Results：Therateofmentaldisorders,the dischargerateandthetotaleffectiverateoftheresearchgroupwerereducedhigherthanthecontrolgroup,thedifferenceswere statisticallysignificant,P＜0.05；thetotalsatisfactionrateintheresearchgroupwas97.62％,significantlyhigherthanthatinthe controlgroupof71.43％,thedifferenceswasstatisticallysignificantbetweenthetwogroups（P＜0.05）.Conclusion：Psychological nursingandhumanisticcareonpatientswithcervicalcancerafteroperationcanhelpthemtoeliminatethepsychologicalbarriers, improvenursingsatisfactionofpatients,andacceleratetherecoveryaftersurgery,soitisworthyofpopularizationandapplication.

Cervicalcancer；Psychologicalnursing；Humanisticcare

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.13.87