李紅 李艷

471000河南省洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心護理部1471000河南科技大學第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院2

小兒喘息性支氣管炎霧化吸入治療的護理措施

李紅1李艷2

471000河南省洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心護理部1
471000河南科技大學第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院2

目的：了解霧化吸入治療喘息性支氣管炎小兒患兒的護理措施及其臨床價值。方法：2011年-2014年收治應用霧化吸入方案治療喘息性支氣管炎患兒100例，根據(jù)護理方案將其分為對照組與觀察組，每組50例。對照組接受常規(guī)治療護理，觀察組接受針對性霧化吸入治療護理。對比兩組患兒臨床治療效果。結果：觀察組臨床治療總有效率92.0％，顯著優(yōu)于對照組總有效率78.0％，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒家長對護理干預滿意程度相對于對照組患兒家長有顯著優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對喘息性支氣管患兒主要臨床治療方案為霧化吸入，在治療過程中對患兒進行全面細致的護理干預措施，能夠更好的保障臨床治療效果，最大程度降低疾病對患兒生活質量的影響，值得臨床普及和推廣。

小兒；喘息性支氣管炎；霧化吸入；護理

當前對喘息性支氣管炎患兒主要治療方案為霧化吸入，當由于小兒治療依從性差且對陌生環(huán)境存在恐懼心理，不能夠積極配合治療，對臨床療效造成不良影響[1]。本院自近年來對霧化吸入治療的喘息性支氣管炎患兒應用針對性護理干預措施，取得了令人滿意的臨床療效且患兒生活質量明顯提高?，F(xiàn)報告如下。

資料與方法

2011-2014年收治喘息性支氣管炎患兒100例，應用霧化吸入方案治療，所有患兒臨床癥狀和《實用兒科學》中關于喘息性支氣管炎相關診斷內容符合[2]：咳嗽、氣喘、氣促，雙肺可聞及喘鳴音和中度粗濕啰音。其中男70例，女30例；年齡1～3歲，平均（1.7±0.5）歲；病程3d以內。根據(jù)護理方案將其分為對照組與觀察組，每組50例。兩組患兒一般資料諸如性別、年齡、病程等差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

治療方法：所有患兒均在常規(guī)治療基礎上加用布地奈德聯(lián)合特布他林。常規(guī)治療主要有抗感染、平喘、吸氧和止咳化痰等。布地奈德混懸液，劑量2mL，特布他林霧化液，劑量2mL，聯(lián)合霧化吸入。2次/d，每次時間10～15 min，需連續(xù)治療7d。

護理方法：對照組接受常規(guī)護理干預措施，觀察組則接受針對性護理干預，具體如下：①心理護理：保證病房的安靜，確保沒有發(fā)現(xiàn)有害氣味，以免對患兒造成刺激，讓患兒能夠得到一個安穩(wěn)的休息環(huán)境[3]。在病情發(fā)作的時候護理人員要守護并安慰患兒，對于患兒的需求認真耐心傾聽，盡可能給予滿足。告知患兒關于疾病的誘發(fā)原因、治療方法還有日常生活應該注意的事項，讓患兒能夠正確認識喘息性支氣管炎并以積極良好的心態(tài)配合治療。②霧化吸入的指導：指導幫助患兒了解并掌握關于霧化吸入的正確使用方法，讓患兒雙唇含住霧化器的口含嘴，在深吸氣的時候嘴巴不能離開口含嘴，吸氣之后屏住呼吸片刻，呼氣的時候嘴巴與嘴分離，盡可能讓氣體緩慢從鼻腔呼出，盡量將藥物吸入到肺里面[4]。③健康教育：喘息性支氣管炎如果沒有妥善處理，有發(fā)展為哮喘的風險，預防小兒呼吸道感染對患兒而言有重要意義，告知家長帶領患兒進行適當?shù)捏w育鍛煉，構建合理飲食結構，提升小兒身體免疫力，避免發(fā)生呼吸道病毒感染，如果發(fā)現(xiàn)感染則要及時治療[5]。避免和動物皮毛、毛絨玩具、含有致敏物質的藥物、化妝品等致敏源接觸[6]。

療效判定標準：①顯效：患兒治療后3d臨床癥狀、體征及喘息等消失，氣管和支氣管哮鳴音消失；②有效：治療3d后患兒臨床癥狀、體征及喘息等有所好轉，氣管和支氣管哮鳴音減少；③無效：治療3d后患兒臨床癥狀及各項體征無明顯變化[2]。

統(tǒng)計學方法：本次研究所有臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)資料以％表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

結果

治療效果：觀察組臨床治療總有效率92.0％，明顯優(yōu)于對照組總有效率78.0％，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

護理滿意程度：觀察組患兒家長對護理干預滿意程度相對于對照組患兒家長有顯著優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

討論

支氣管炎是兒科臨床上較為常見的一種疾病，一般在上呼吸道感染后發(fā)生，或者是部分急性呼吸道傳染病的臨床表現(xiàn)癥狀。患兒主要臨床癥狀：咳嗽，開始為干咳，后來存在痰液，如年齡較小如嬰幼兒的則存在較為嚴重的全身癥狀，伴有發(fā)熱，在3歲以下較為常見，存在濕疹或者其他的過敏史；存在如呼氣性呼吸困難、聽診雙肺存在哮鳴音以及輕微的粗濕啰音等類似于哮喘的癥狀，提高患兒臨床治療效果，保障其健康成長具有重要價值[7]。

表1 兩組患兒臨床治療效果對比（例）

表2 兩組患兒家長對護理干預滿意程度（例）

本次研究中在霧化吸入治療基礎上接受針對性護理干預的觀察組患兒，其臨床療效相對于接受常規(guī)治療護理干預的患兒有顯著優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），該結果提示了對喘息性支氣管患兒主要臨床治療方案為霧化吸入，在治療過程中對患兒進行全面細致的護理干預措施，能夠更好地保障臨床治療效果，最大程度降低疾病對患兒生活質量的影響，值得臨床普及和推廣。

[1]朱生全,馮桂華.中醫(yī)辨證為主治療小兒喘息型支氣管炎78例[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥,2014, 18（5）：184-185.

[2]劉素彥,閻秀華.霧化吸入治療的護理進展[J].實用護理雜志,2014,10（10）：170-171.

[3]肖勁,馬衛(wèi)娥.肺炎支原體感染與兒童喘息性支氣管炎關系的研究[J].中國實用醫(yī)刊, 2014,33（13）：99-100.

[4]許錦姬.小兒喘息性疾病相關因素分析[J].中國婦幼保健,2012,27（24）：3752-3753.

[5]王群,歐維琳,宋曉丹,等.喘息性疾病患兒血清9種呼吸道病原體IgM抗體檢測研究[J].中國醫(yī)藥導報,2013,10（23）：46-48.

[6]李長振,饒菁菁,王蓉,等.喘息性疾病患兒非細菌性病原體感染分析[J].中國當代兒科雜志,2012,14（11）：834-837.

[7]MarraF,MarraCA,RichardsonK,etal.Antibioticuseinchildrenisassociatedwithincreasedriskofasthma[J].Pediatrics,2009, 123（3）：1003-1010.

Discussionofcaremeasuresinchildrenwithasthmaticbronchitisinhalationtherapy

LiHong1,LiYan2
DepartmentofNursing,WomenandChildren'sMedicalCenterofLuoyangCity,HenanProvince4710001
TheNewHospitaloftheFirstAffiliatedHospitalofHenanUniversityofScienceandTechnology4710002

Objective：Tounderstandtheclinicaleffectofchildrenwithasthmaticbronchitisinhalationtherapycaremeasures.Methods：100patientswithapplicationinthetreatmentofinhalationasthmaticbronchitiswereselectedfrom2011to2014.Accordingtothenursingprogramtheyweredividedintothecontrolgroupandtheobservationgroup,50casesineachgroup.The controlgroupwerereceivedroutinetreatmentandnursing,andtheobservationgroupacceptedfortreatmentandnursingof atomizinginhalation.Thetwogroupswerecomparedfortheclinicalefficacy.Results：Theobservationgroupwithclinicaltreatment ofthetotalefficiencyof92％,significantlybetterthanthecontrolgroupthetotalefficiencyof78％,andtherewasstatistically significant（P＜0.05）.Theobservationgroupwithparentsonthesatisfactiondegreeofnursinginterventiontothecontrolgroupwas significantsuperiority,andtherewasstatisticallysignificant（P＜0.05）.Conclusion：Themainclinicaltreatmentofchildrenwith asthmaticbronchialisinhalation.Nursinginterventionmeasuresdetailedinthecourseoftreatmentcanguaranteethebetter therapeuticeffects,thegreatestextenttoreducetheimpactofdiseaseonthelifequalityofpatients.Itisworthyofclinical popularizationandpromotion.

Children；Asthmaticbronchitis；Inhalation；Care

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.13.83