廖春林 梁娣

431518隨縣洪山醫(yī)院護理部1441300隨州市婦幼保健院院感科2

護理評估評價標準在外科護理中的應(yīng)用效果分析

廖春林1梁娣2

431518隨縣洪山醫(yī)院護理部1
441300隨州市婦幼保健院院感科2

目的：探討護理評估評價標準在外科護理中的應(yīng)用及效果；方法：2012年3月-2014年3月收治患者64例，對比分析實施護理評估評價標準前后患者滿意度。結(jié)果：實施護理評估評價標準后，患者護理滿意率92.19％，明顯高于實施前76.56％，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在外科護理中，運用護理評估評價標準，能有效提高護理質(zhì)量，增強患者依從性，提高患者滿意度，值得推廣運用。

外科護理；評價標準；患者滿意度

資料與方法

2012年3月-2014年3月收治患者64例，男43例，女21例，年齡13～87歲，平均（41.3±6.8）歲，排除心、肝、腎等重要器官功能障礙患者及精神疾病患者。

方法：①制定標準：對相關(guān)資料進行有效評估，評估內(nèi)容包括患者病歷，診療方案及護理內(nèi)容等，評估需保證客觀、及時和全程化。②因素分析：患者病情及住院環(huán)境為外科護理的重要的因素，而患者病情又包括患者生理狀況，功能及心理等，需全面進行評估后，采取針對性護理，住院環(huán)境包括病房衛(wèi)生、照明、保暖及安靜程度等。③評估方法：對護理評估評價標準進行制定，收集相關(guān)資料及工具進行評估與考察；通過與患者及其家屬的交談，獲得患者相關(guān)的病情資料，同時在此基礎(chǔ)上，對醫(yī)療?？茩z查技能進行掌握，查閱患者的病歷資料及護理等記錄，與相關(guān)文獻充分結(jié)合促使綜合評估的良好實施。

觀察指標：記錄本組患者實施護理評估評價標準前后患者滿意情況，作對比分析?；颊邼M意度以我院自制調(diào)查問卷為依據(jù)，滿分100分，≥70分滿意，50～70分一般，＜50分不滿意。

表1 兩組患者滿意度對比[例（％）]

統(tǒng)計學(xué)分析：將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

實施護理評估評價標準后患者滿意率92.19％，明顯高于實施前76.56％，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

討論

護理評估標準可提高老年患者外科護理質(zhì)量，因老年患者機體敏感性與反應(yīng)性較差，發(fā)展迅速，癥狀表現(xiàn)較為嚴重，且極易出現(xiàn)并發(fā)癥及合并癥[1]。手術(shù)完成后，機體免疫力下降，難以取得較好的手術(shù)效果。護理評估標準，對患者的身體狀況、心理狀況、社會適應(yīng)力等進行評估，及時預(yù)測可能發(fā)現(xiàn)的問題，并采取護理措施進行糾正，確?；颊叩陌踩訹2]。

經(jīng)過護理評估標準的實施，可以及時、準確、客觀了解患者的護理需求，手術(shù)患者與其他內(nèi)科患者有較大差別，其危險性較大，病情較為危重，所有護理與治療措施都必須要爭分奪秒實施。術(shù)前對患者作護理評估，任何一項指標都可能影響手術(shù)成功與否[3]。實施護理評估評價標準能夠全面的對患者進行評估，及時發(fā)現(xiàn)問題，制定相應(yīng)的護理對策，從而有利于提高護理質(zhì)量，確保護理評估水平，確保手術(shù)實施安全性。

護理評估實施護理行為與護理管理、健康指導(dǎo)的基礎(chǔ)步驟。護理評估標準不僅需要詳細了解患者相關(guān)資料，也需要通過客觀分析，確定如何實施患者管理，患者指導(dǎo)，確定護理行為實施的可行性與必要性[4]。手術(shù)篩選前，需要對患者的狀態(tài)進行評價，作分類管理。若患者狀態(tài)不適宜手術(shù)，則建議醫(yī)生延遲手術(shù)，從而降低手術(shù)風險。

外科患者因行手術(shù)治療，均存在一定風險性，嚴格手術(shù)指征，患者保持最佳狀態(tài)接受治療，是確保手術(shù)安全性實施，提高手術(shù)成功率的關(guān)鍵。護理評估評價標準在外科護理中的應(yīng)用，不僅需要規(guī)范實施，也需要靈活應(yīng)用，根據(jù)患者的實際情況，合理應(yīng)用護理評估評價標準，對患者生理狀況及心理狀況作準確分析。術(shù)前需要詳細了解患者體征，特別是對于老年患者，病情較為兇險的患者，詳細掌握患者資料，在手術(shù)實施過程中，一旦出現(xiàn)需要搶救事宜，都可以通過提前備血、準備搶救方案，節(jié)約搶救時間，提高搶救成功率。

護理評估知識技能標準化，不僅是制定護理方案的基礎(chǔ)臨床，也是對護理質(zhì)量進行評價的新指標，在臨床提高護理質(zhì)量上具有重要價值，但是在細節(jié)上還需要進一步完善。

[1]張小紅,何紅燕,何紅,等.快速康復(fù)外科護理對外科手術(shù)患者恢復(fù)效率及護理滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18（4）：18-21.

[2]方密蘭,金麗萍.加速康復(fù)外科理念在骨科患者圍手術(shù)期護理的效果觀察[J].護士進修雜志,2014,（1）：48-49.

[3]胡德英,劉義蘭,代藝,等.外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病區(qū)開展責任制護理初探[J].護理學(xué)雜志,2010,25（18）：22-23.

[4]陳月英,吳翠麗,祝青,等.胃腸外科老年病人術(shù)后早期空腸輸注腸內(nèi)營養(yǎng)的護理[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng),2011,18（6）：383-384.

Analysisoftheeffectapplicationofnursingassessmentevaluationcriteriainsurgicalcare

LiaoChunlin1,LiangDi2
DepartmentofNursing,theHospitalofHongshan,SuiCounty4315181
DepartmentofHospitalinfection,MaternalandChildHealthHospitalofSuiState4413002

Objective：Todiscusstheclinicaleffectofnursingassessmentevaluationcriteriainsurgicalcare.Methods：64patients wereselectedfromMarch2012toMarch2014.Wecomparativeanalyzedpatientsatisfactionbeforeandaftertheimplementation ofnursingassessmentevaluationcriteria.Results：Aftertheimplementationofnursingevaluationstandard,thenursingofthe patientssatisfactionrateof92.19％wassignificantlyhigherthantheprevious76.56％,andtherewasstatisticallysignificant（P＜0.05）.Conclusion：Insurgicalnursing,applyingnursingevaluationstandardcaneffectivelyimprovethequalityofnursing,enhance thepatientcompliance,andimprovethesatisfactionofpatients.Itisworthpromoting.

Surgicalcare；Evaluationcriteria；Patientsatisfaction

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.13.78