宋中宇466700河南省淮陽(yáng)縣臨蔡鎮(zhèn)衛(wèi)生院

老年心血管病患者治療過(guò)程中聯(lián)合用藥效果

宋中宇
466700河南省淮陽(yáng)縣臨蔡鎮(zhèn)衛(wèi)生院

目的：探討老年心血管病患者聯(lián)合用藥治療的療效。方法：收治老年心血管病患者100例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組給予常規(guī)治療，試驗(yàn)組給予聯(lián)合治療，比較療效。結(jié)果：試驗(yàn)組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：老年心血管病患者聯(lián)合用藥效果顯著。

老年；心血管??；聯(lián)合用藥

老年心血管疾病聯(lián)合用藥是現(xiàn)階段臨床治療過(guò)程中的一種常見(jiàn)方法和手段，這種治療方法能夠從根本上減少其他治療手段所帶來(lái)的負(fù)面效果。在復(fù)方丹參滴丸以及其他藥物的共同作用下，老年心血管病的臨床治療能夠產(chǎn)生顯著的療效。

資料與方法

2014年2-6月收治心血管病患者100例，男59例，女41例；年齡61～90歲，平均（68.9±6.2）歲；體重38～81 kg，平均（51.3±12.5）kg；其中風(fēng)濕性心瓣膜病17例、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病32例、高血壓38例以及擴(kuò)張型心肌病13例。將100例患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組50例。兩組患者的身高、年齡、體重以及臨床表現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性[1]。

方法：試驗(yàn)組采用復(fù)方丹參滴丸以及其他藥物聯(lián)合治療的方法，而對(duì)照組采用常規(guī)性藥物治療或者其他單一性藥物治療的方法。比較兩組療效。

觀察內(nèi)容：為了能夠進(jìn)一步提升老年心血管病臨床治療中聯(lián)合用藥的效果分析質(zhì)量，要對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的觀察，主要包括患者的體征以及癥狀，利用心尖雙平面的改良法對(duì)患者的左室射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行測(cè)量，要求患者進(jìn)行6 min步行試驗(yàn)，觀察其是否存在任何不良反應(yīng)。進(jìn)行血糖、血尿常規(guī)、血鉀以及肝腎等器官的功能檢查[2]。要求患者每3個(gè)月接受1次超聲心動(dòng)圖檢查，每1個(gè)月接受1次血鉀、血尿常規(guī)、肝腎功能以及血糖檢測(cè)。

表1 試驗(yàn)組和對(duì)照組患者的臨床治療效果分析[例（％）]

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：患者在出院之前所接受的最后1次檢查為臨床治療效果分析標(biāo)準(zhǔn)。①顯效：在接受系統(tǒng)的治療之后，患者的心功能改善上升至2級(jí)以上，各種臨床表現(xiàn)已經(jīng)基本消失；②有效：患者在接受治療之后，心功能具有改善的跡象；③無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療之后，心功能分級(jí)不存在任何變化，或者出現(xiàn)病情惡化、死亡的現(xiàn)象。

結(jié)果

試驗(yàn)組和對(duì)照組的臨床治療效果分析：試驗(yàn)組50例患者中，痊愈21例，顯效15例，有效14例，總有效率100％。對(duì)照組50例患者中，痊愈15例，顯效12例，有效9例，無(wú)效14例，總有效率72％。見(jiàn)表1。

討論

老年心血管病患者作為特殊的患者群體，采用合適的治療方法不僅能夠減少他們的病痛，產(chǎn)生顯著的治療效果，還能夠從根本上減少其他治療方法所帶來(lái)的負(fù)面影響。復(fù)方丹參滴丸作為聯(lián)合用藥的主要組成部分，通過(guò)對(duì)患者臨床資料的分析，不難發(fā)現(xiàn)這種藥物能夠大大提升患者的治愈率和治療效果，產(chǎn)生顯著的療效[3]。在臨床用藥過(guò)程中，要結(jié)合患者的實(shí)際身體素質(zhì)以及病狀采取合適的治療方案，尤其是要注意老年患者的臨床治療用藥。

在采用復(fù)方丹參滴丸治療過(guò)程中，要注意聯(lián)合用藥中的其他藥品可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，例如心力衰竭老年患者在接受治療過(guò)程中采用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能夠從根本上降低女性老年患者的死亡率以及復(fù)發(fā)率，但是若患者不存在任何左心室功能障礙病癥，通過(guò)這種藥物治療很難產(chǎn)生療效。醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)老年心血管病患者進(jìn)行聯(lián)合藥物治療時(shí)，要對(duì)老年患者的所有生理反應(yīng)特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)進(jìn)行掌握，并能夠熟悉把握復(fù)方丹參滴丸的實(shí)際用藥量，采用青年患者藥劑量的1/3或者1/2為用藥量，并結(jié)合患者的實(shí)際狀況對(duì)用藥量進(jìn)行調(diào)整[4]。還要定期檢查患者的酸堿值以及電解質(zhì)狀況、測(cè)定患者的肝腎功能，從而對(duì)藥物代謝所產(chǎn)生的各種影響進(jìn)行分析。

心血管疾病是老年群體中發(fā)病率和死亡率較高的一種病癥，聯(lián)合用藥作為臨床治療中的一種常規(guī)性治療方法，具有療效顯著、經(jīng)濟(jì)適用的優(yōu)點(diǎn)。復(fù)方丹參滴丸作為聯(lián)合用藥藥物的重要組成部分，能夠提升患者的治愈率，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生率。隨著現(xiàn)代藥物研究水平的不斷提升，ARB以及ACEI藥物得到研發(fā)，不僅擴(kuò)大了臨床患者用藥的選擇空間，也讓聯(lián)合用藥的治療水平得到了顯著的提升[5]。老年心血管病患者在接受系統(tǒng)的聯(lián)合用藥治療過(guò)程中，要注意各種并發(fā)癥的產(chǎn)生。由于老年患者本身基礎(chǔ)疾病較多，新陳代謝作用低下，受到醫(yī)務(wù)工作人員主觀因素的影響，很容易出現(xiàn)各種用藥危險(xiǎn)，只有高度重視復(fù)方丹參滴丸與其他藥物的聯(lián)合作用，制定合理的用藥方案，才能不斷提升臨床治療效果，促進(jìn)我國(guó)老年心血管疾病臨床治療事業(yè)的順利發(fā)展。

本研究結(jié)果顯示，老年心血管病患者在臨床治療過(guò)程中，通過(guò)復(fù)方丹參滴丸以及其他藥物的聯(lián)合用藥治療，能夠產(chǎn)生顯著的療效，值得在臨床治療過(guò)程中對(duì)其進(jìn)行推廣。

[1] 程昌谷.100例老年心血管患者臨床與預(yù)防分析[J].大家健康（下旬版），2013，14（7）：95.

[2]楊冬青.社區(qū)老年心血管患者健康教育探討[J].大家健康（中旬版）2013，（10）：201.

[3] 潘宏.我院2010年老年心血管藥物的應(yīng)用分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（4）： 130-140.

[4]強(qiáng)小玲.淺談老年心血管藥物聯(lián)合應(yīng)用的注意點(diǎn)[J].中外醫(yī)療，2009，（1）：36.

[5]劉媛媛，高東陽(yáng)，吳永強(qiáng).淺談老年心血管疾病患者的臨床合理用藥[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2013，（2）：91.

Effect of combination therapy in the treatment of elderly patients with cardiovascular disease

Song Zhongyu
Lin Cai Town Hospital of Huaiyang County，Henan Province 466700

Objective：To explore the effect of combination therapy in the treatment of elderly patients with cardiovascular disease. Methods：100 elderly patients with cardiovascular disease were selected.They were randomly divided into the experimental group and the control group with 50 cases in each group.The control group was given routine treatment，and the experimental group was given the combined treatment.We compared the efficacy.Results：The treatment effect of the experimental group was obviously better than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：The effect of combination therapy in the treatment of elderly patients with cardiovascular disease was significant.

Elderly；Cardiovascular disease；Combination therapy

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.50