黎秀佩317109浙江省三門縣健跳衛(wèi)生院婦產(chǎn)科

婦科盆腔炎綜合治療分析

黎秀佩
317109浙江省三門縣健跳衛(wèi)生院婦產(chǎn)科

目的：分析和探討對婦科盆腔炎患者采用綜合治療的臨床效果。方法：2013年3月-2014年3月收治盆腔炎患者86例。按照抽簽法分成兩組，每組43例，對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組給予中西醫(yī)綜合治療，對兩組患者的臨床治療效果進行比較。結(jié)果：觀察組臨床總有效率（95.35％）明顯高于對照組臨床總有效率（76.74％），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：采用中西醫(yī)綜合治療方法對婦科盆腔炎進行臨床治療的效果顯著，治愈率高，因此，它是一種科學、有效、理想的臨床診療措施。

盆腔炎；綜合治療；臨床效果

盆腔炎是一種較為常見的多發(fā)性婦科臨床炎癥，它的發(fā)病人群廣，且反復性強，不易根治[1]。臨床上對婦科盆腔炎的傳統(tǒng)治療方法是西醫(yī)抗生素治療，近些年來，隨著中西醫(yī)結(jié)合療法的不斷推廣，逐漸開始采用中西醫(yī)綜合治療，并取得了較高的臨床診治效果[2]。2013年3 月-2014年3月收治盆腔炎患者86例，將患者按照抽簽法進行隨機平均分組，對照組43例采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組43例采用中西醫(yī)綜合治療，并統(tǒng)計、對比和分析兩組患者的臨床診治效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年3月-2014年3月收治盆腔炎患者86例，年齡21～52歲，平均（35.7±6.1）歲；病程時間2個月～4年，平均（1.8±0.5）年；發(fā)病原因中，產(chǎn)褥期感染13例，宮腔手術(shù)感染50例，陰道不規(guī)則出血6例，不明原因17例。根據(jù)抽簽法將86例患者平均分組，其中，對照組43例，年齡21～51歲，平均（35.2±5.4）歲；病程2個月～3.4年，平均（1.7±0.7）年；發(fā)病原因中，產(chǎn)褥期感染7例，宮腔手術(shù)感染22例，陰道不規(guī)則出血4例，不明原因10例。觀察組43例，年齡22～52歲，平均（36.3±5.4）歲；病程3個月～4年，平均（2.0±0.9）年；發(fā)病原因中，產(chǎn)褥期感染6例，宮腔手術(shù)感染28例，陰道不規(guī)則出血2例，不明原因7例。經(jīng)臨床診斷，兩組患者的臨床癥狀均符合盆腔炎的確診標準，且不存在其他婦科疾病以及嚴重的心、肝、腎等器官功能疾病，無藥物過敏等既往史等，且在年齡、病程、發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)等方面的差異性不大，比較均不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

方法：①對照組：對患者采用常規(guī)西醫(yī)方法進行臨床診治。具體方法：采用抗生素進行抗炎治療，即給予患者靜脈滴注頭孢噻肟鈉，4.0 g/次，2次/d；甲硝唑，500mL/次，2次/d，連續(xù)治療7 d。②觀察組：對患者采用中西醫(yī)綜合治療方法進行臨床診治，即在對患者實施常規(guī)西醫(yī)抗炎治療的同時，對患者進行中醫(yī)灌腸治療，其藥方成分為丹參30 g，黃芪20 g，當歸15 g，紅花15 g，延胡索12 g，赤芍12 g，炒杜仲l0 g，皂角刺l0 g，夏枯草l0 g，牛膝10 g，桂枝6 g，艾葉6 g。存在氣血兩虧癥狀的患者，可加入熟地黃15 g、黨參15 g；存在輸卵管不暢的患者可加入土鱉蟲10 g、地龍l0 g；存在包塊的患者可加入三棱10 g、莪術(shù)10 g。將中藥用冷水煎煮，100 mL/劑，1劑/d。每次灌腸的湯藥溫度需保持在37～39℃，時間10～15min，連續(xù)治療3個療程（1個療程10 d）。

療效評價標準：①痊愈：患者的瘙癢、疼痛等臨床體征、癥狀完全消失，且無復發(fā)現(xiàn)象；②顯效：患者的各項臨床體征、癥狀基本消失或有明顯的緩解，且無復發(fā)現(xiàn)象；③有效：患者的各項臨床體征、癥狀有所緩解；④無效：患者的各項臨床體征、癥狀均無改善；⑤總有效率=（痊愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100.0％[3]。

統(tǒng)計學分析：通過SPSS 15.0軟件對兩組患者的臨床治療效果進行統(tǒng)計學分析和比較，并采用χ2檢驗表示計數(shù)資料。當差異值P＜0.05時，則組間比較差異存在統(tǒng)計學意義[4]。

結(jié)果

統(tǒng)計學比較顯示，對照組痊愈13例（30.23％），臨床總有效率76.74％（33/43）；觀察組痊愈23例（53.49％），臨床總有效率95.35％（41/43）。觀察組的臨床診療效果明顯好于對照組，組間對比存在顯著差異性，均存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

討論

現(xiàn)代西醫(yī)認為，盆腔炎的發(fā)病原因主要與宮腔手術(shù)感染、流產(chǎn)或產(chǎn)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不足以及周圍組織病變等因素有關(guān)，因而在治療時主要用甲硝唑、頭孢噻肟鈉等進行抗炎治療[5]。而中醫(yī)理論認為，盆腔炎屬于“月經(jīng)不調(diào)”“腹痛”“帶下”等范疇，其發(fā)病原因多是由于外邪侵襲、正氣不足導致虛實夾雜、寒凝血瘀，從而引起一系列的體征癥狀。因此，在臨床治療過程中，應該主要以祛邪散結(jié)、活血化瘀、固本扶正、內(nèi)外兼治為主[6]。

表1 兩組患者的臨床診治效果對比[例（％）]

在本次的中藥灌腸湯劑中，丹參、當歸、紅花、赤芍均具有較強的活血化瘀的功效，而黃芪、炒杜仲則具有補血益氣的作用，延胡索具有止痛理氣的功效，皂角刺、夏枯草具有散瘕消瘤的作用，牛膝、桂枝、艾葉則具有溫經(jīng)暖宮的功效[7]。本次臨床研究表明，在隨機抽選的86例婦科盆腔炎患者當中，應用中西醫(yī)綜合治療的患者，其臨床治愈率53.49％（23/43），治療總有效率達到95.35％（41/43），明顯高于應用常規(guī)西醫(yī)治療的患者（30.23％，76.74％），組間比較結(jié)果差異性明顯，均存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，在婦科盆腔炎患者的診療過程當中，應用中西醫(yī)綜合治療能夠有效地緩解患者的疼痛、瘙癢等臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量，提高臨床治療的效果，降低復發(fā)率，從而更好地幫助和促進患者及早恢復健康。

[1]陳麗,林霞.中醫(yī)綜合治療盆腔炎100例臨床觀察[J].河南中醫(yī)學院學報,2008,23（6）：2087-2088.

[2]王會青.中醫(yī)綜合治療盆腔炎50例[J].中國中 醫(yī) 藥 現(xiàn) 代 遠 程 教 育,2014,3（12）：1642-1643.

[3]張露英,趙桂強,張紅.中西醫(yī)綜合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2011, 3（7）：576-577.

[4]李娜.婦科慢性盆腔炎臨床綜合治療預后探討[J].臨床合理用藥雜志,2014,7（8）：2132-2133.

[5]劉敏.盆腔炎的診斷及綜合治療[J].按摩與康復醫(yī)學（下旬刊）,2011,2（6）：906-907.

[6]王德志.中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎280例臨床觀察[J].醫(yī)學信息,2008,19（5）：2120-2121.[7]劉吉平.綜合治療盆腔炎臨床效果的觀察[J].求醫(yī)問藥（學術(shù)版）,2012,10（5）：439-440.

Analysisof com prehensive treatmentofgynecologic pelvic inflammation

LiXiupei
Obstetricsand Gynecology,Jiantiao Health HospitalofSanmen County,Zhejiang Province 317109

Objective：To analyze and explore the clinical situation and effect of using comprehensive treatment for patientswith gynecologic pelvic inflammation.Methods：86 patientswith pelvic inflammation were selected from March 2013 to March 2014.In accordance with the draw method,the patientswere divided into two groupswith 43 cases in each.The control group was given conventional western medicine treatment,the observation group was given traditional Chinese and western medicine integrated treatment.The clinical curative effectsofpatients in two groupswere compared.Results：The clinical totaleffective rate（95.35％）of the observation group was apparently higher than the clinical total effective rate（76.74％）of the control group,and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Using traditional Chinese and westernmedicine integrated treatment for clinical treatmentof gynecologic pelvic inflammation has remarkable effect,the cure rate is high.Therefore,it is a scientific,effective,ideal clinicaldiagnosisand treatmentmeasure.

Pelvic inflammation；Comprehensive treatment；Clinicaleffect

表1 術(shù)中及術(shù)后有關(guān)指標比較±s）

表1 術(shù)中及術(shù)后有關(guān)指標比較±s）

組別 例數(shù) X線透視時間（s） 出血量（m L） 手術(shù)時間（m in） 愈合時間（d） 開始負重時間（d）試驗組 30 14.9±7.2 12.0±2.8 27.1±5.5 20.5±7.0 22.4±6.0對照組 22 16.3±8.0 51.7±6.0 47.0±8.2 28.5±5.3 29.8±5.4 P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.11.43