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        扶正芍藥方加味與美沙拉嗪聯(lián)用治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床研究

        2015-12-22 05:59:13郭海軍
        中國民間療法 2015年8期

        扶正芍藥方加味與美沙拉嗪聯(lián)用治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床研究

        郭海軍

        (河南省周口市中醫(yī)院,466000)

        【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎;扶正芍藥方;美沙拉嗪

        收稿日期(2015-01-19)

        潰瘍性結(jié)腸炎為常見的消化道疾病,其發(fā)病機制較為復雜,目前尚未明確。臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便等癥狀,極易反復發(fā)作,是導致患者生活質(zhì)量受到嚴重影響的主要原因。已有研究表明,潰瘍性結(jié)腸炎與感染、遺傳及自身免疫功能顯著相關(guān)[1]。西醫(yī)治療因不良反應較大,導致患者依從性較差,病情極易反復發(fā)作,遷延不愈。中醫(yī)治療可辨證施治,起到標本兼治的作用。

        在本組研究中,對潰瘍性結(jié)腸炎患者實施美沙拉嗪聯(lián)合扶正芍藥方加味治療,具有較為滿意效果,現(xiàn)報道如下。

        一般資料

        選擇我院2012年6月~2014年3月收治的84例潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究對象,所有患者均符合潰瘍性結(jié)腸炎的臨床診斷標準。男性49例,女性35例;年齡31~76歲,平均(42.5±5.6)歲;病程5個月~6年,平均(2.1±0.6)年。

        納入標準:符合潰瘍性結(jié)腸炎診斷標準者;知情同意并配合者;年齡>18歲者。

        排除標準:腸梗阻者;藥物過敏者;消化道惡性腫瘤患者。

        將84例患者隨機分為對照組與觀察組,每組42例。兩組患者病程及年齡、性別均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        治療方法

        對照組使用美沙拉嗪0.5 g/次,3次/d。

        觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上,加用扶正芍藥方加味進行治療,方藥為黃芪18 g,白頭翁15 g,黃柏15 g,黃連10 g,人參12 g,木香10 g,甘草6 g。便血者加用仙鶴草8 g;體熱者加金銀花8 g;納呆濕重者加厚樸6 g。每劑加水400 mL,煎為150 mL左右,3次/d,3周為1個療程,連續(xù)治療3個療程。

        治療結(jié)果

        觀察指標[2]。顯效:癥狀消失,體征恢復,經(jīng)腸鏡下顯示黏膜無明顯異常;有效:胃腸道癥狀明顯改善,腸鏡下顯示潰瘍癥狀有好轉(zhuǎn);無效:癥狀及體征均無改善,甚至有加重情況。

        結(jié)果:觀察組治療總有效率為92.86%,對照組為73.81%,觀察組治療效果顯著高于對照組(P<0.05),見表1。

        表1 觀察組與對照組患者治療后臨床治療效果對比分析[例(%)]

        治療前,兩組患者的癥狀積分及腸鏡積分均無明顯差異(P>0.05),經(jīng)治療后均有改善,但是觀察組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),見表2。

        表2 觀察組與對照組患者治療前后的腸鏡積分

        討論

        潰瘍性結(jié)腸炎是一種臨床上較為常見的消化道疾病,其發(fā)病機制尚未明確,且臨床治療后復發(fā)率高,使患者發(fā)生極大痛苦,對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響。臨床治療潰瘍性結(jié)腸炎主要將氨基水楊酸類作為首選藥物。美沙拉嗪為活性5-氨基水楊酸,進入人體后,會對腸黏膜白三烯造成刺激,拮抗血小板活化因子對前列腺素合成活性,從而起到發(fā)揮拮抗腸黏膜氧化應激作用,起到緩解腸黏膜病變效果[3]。

        中醫(yī)將潰瘍性結(jié)腸炎歸屬于“腸痹”范疇[4],因濕熱蘊腸,素體不足,久蘊成瀉,熱傷為膿;治療需以泄熱解毒、扶正調(diào)血為主。扶正芍藥方中,白芍有活血、調(diào)氣,黃芪有補中益氣之效;黃芩能涉腸祛濕;白頭翁可散熱、涼血;黃柏有清熱解毒之效;木香消積利氣;黃連能燥濕泄熱;甘草可調(diào)和諸藥。

        本組研究采取扶正芍藥方加減治療,結(jié)果顯示觀察組療效顯著優(yōu)于對照組,且觀察組腸鏡積分與癥狀體征積分均優(yōu)于對照組(P<0.05),與文獻報道結(jié)果一致[5]。提示西藥聯(lián)合中藥扶正芍藥方加味治療,可在快速緩解患者癥狀基礎(chǔ)上,起到根治作用,減少病情反復發(fā)作,對腸道黏膜性疾病具有重要治療價值。

        綜合上述,潰瘍性結(jié)腸炎采取美沙拉嗪聯(lián)合中藥扶正芍藥方加味治療,安全性高,可顯著作用于腸道病變,通過減輕腸道負擔,修復潰瘍面積,從而起到改善患者預后,消除病變作用,值得臨床進一步推廣應用。

        參考文獻

        [1]張煥平.中醫(yī)治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎臨床研究進展[J].河北中醫(yī),2012,34(3):458-460.

        [2]何小文,陳澤賢,張瓏涓,等.骨髓間充質(zhì)干細胞移植治療炎癥性腸病小鼠結(jié)腸炎的有效性及腫瘤學安全性[J].中國組織工程研究,2014,21(23):3696-3701.

        [3]張娟,曹澤偉.清腸愈瘍湯聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效分析[J].中國全科醫(yī)學,2012,15(1):90-92.

        [4]邱春雷,嚴紅,吳雄健,等.潰瘍性結(jié)腸炎的微生態(tài)學改變及雙歧桿菌的治療作用研究[J].中國全科醫(yī)學,2014,35(26):3077-3082.

        [5]肖軍華,沈佳慶,宋允娜,等.硝酸酯在小鼠急性實驗性結(jié)腸炎中的治療作用[J].中華消化雜志,2012,32(12):830-833.

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