｜本刊記者/許戴佳

好易康“無氟”防蛀未必更好

｜本刊記者/許戴佳

無氟概念的推廣，是部分廠商揣著明白裝糊涂，氟的防蛀效果是很肯定的，而且，醫(yī)學(xué)界的研究不比商家的營銷概念，鮮見顛覆。

這個(gè)“看臉”的時(shí)代，一口好牙不僅關(guān)乎個(gè)人健康，也是社交必備條件。如何挑選一款牙膏，做好日常的口腔清潔？

2014年10月，《消費(fèi)者報(bào)道》向第三方權(quán)威檢測(cè)機(jī)構(gòu)送檢了高露潔、佳潔士、好易康、中華、黑人、田七等6品牌牙膏，除了檢測(cè)其摩擦值和pH值外，還檢測(cè)了有效氟、總含氟量、三氯生等安全性和功能性指標(biāo)。

檢測(cè)結(jié)果顯示，6品牌牙膏有效氟含量處于相近水平，另兩款宣稱不含氟的產(chǎn)品，也符合其標(biāo)稱。此外，今年備受關(guān)注的可能致癌抗菌劑三氯生并沒有在這幾個(gè)產(chǎn)品中檢出。

含氟牙膏有毒？

今年下半年，好易康fe生物功效牙膏開始大規(guī)模廣告宣傳，在其包裝上還標(biāo)示了“本品無氟配方，不含藥物，孕婦、兒童可放心使用”——這似乎暗示消費(fèi)者：含氟牙膏，孕婦兒童不能放心使用。

本次檢測(cè)中，田七特效中藥牙膏也在包裝上標(biāo)示了“無氟”字樣。

含氟與無氟究竟有什么區(qū)別？無氟是否更安全？

1945年美國首先在牙膏中加入氟，生產(chǎn)出世界上第一支含氟牙膏。因其優(yōu)異的防蛀效果，在全球得到了極大的推廣。

“氟可以直接抑制口腔中的細(xì)菌生長，與牙齒表層物質(zhì)結(jié)合，增強(qiáng)牙齒對(duì)腐蝕物的抵抗力，起到防蛀的效果，對(duì)蛀牙病變的部位，還能起到修復(fù)再礦化的作用。而且較高濃度的氟還可以直接殺滅致齲菌與其他細(xì)菌?！眹逸p工業(yè)牙膏蠟制品質(zhì)量監(jiān)督檢測(cè)中心的工程師鄭偉在接受本刊記者采訪時(shí)解釋。

那含氟牙膏的危害到底怎樣？

2008年，有國內(nèi)媒體轉(zhuǎn)載了《科學(xué)美國人》雜志上的一篇文章《危險(xiǎn)的含氟牙膏》。這篇文章文題并不相符，主要講的并不是含氟牙膏的危害，而是在討論氟攝入過量的問題。但在之后的傳播中，卻只字不提美國有不少地方是高氟地區(qū)的背景，而將重點(diǎn)放在氟攝入過量會(huì)引起“神經(jīng)疾病、內(nèi)分泌疾病甚至癌癥”上。

對(duì)此，瑞爾齒科全科醫(yī)生洪勝表示，國內(nèi)過多地宣傳氟危害，其實(shí)是沒有必要的。

“對(duì)于我國少部分的高氟地區(qū)，如云貴高原或是西北地區(qū)，因水里已含有大量的氟，的確存在攝入過量的隱憂。但對(duì)于大部分地區(qū)，并不存在這個(gè)問題，可以安心使用含氟牙膏?！彼f。

“而且美國牙科協(xié)會(huì)最新的研究表示，在小孩子長出第一顆牙齒時(shí)，就可以開始使用氟化物來健齒?！焙閯傺a(bǔ)充。

西安碑林國星口腔醫(yī)院的聶于凱醫(yī)生也表示：“無氟概念的推廣，是部門廠商揣著明白裝糊涂，氟的防蛀效果是很肯定的，而且，醫(yī)學(xué)界的研究不比商家的營銷概念，鮮見顛覆?！?/p>

中國2008年版的《牙膏》標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，兒童牙膏的有效氟與總含氟量的限量在0.05%—0.11%，成人牙膏的有效氟與總含氟量的限量在0.05%—0.15%。

“標(biāo)準(zhǔn)之所以設(shè)置有兩個(gè)氟指標(biāo)，是因?yàn)榉谘栏嘀校菀着c碳酸鈣等成分發(fā)生反應(yīng)，生成沉淀，從而失去功效。所以在總含氟量里，分別有沉淀氟與有效氟。氟的總量超出上限則有危險(xiǎn)，而有效氟的含量在安全范圍內(nèi)，越高則防蛀效果越好。”鄭偉指出。

本刊此次送檢6品牌7款產(chǎn)品的檢測(cè)結(jié)果顯示，好易康與田七的兩款牙膏確如其宣稱，并不含氟。

黑人與高露潔的兩款兒童牙膏，有效氟的含量均為0.06%。其他三款成人牙膏中，中華卓效倍護(hù)多重特護(hù)牙膏的有效氟含量達(dá)最高限值，為0.15%，佳潔士全優(yōu)7效最少，為0.13%，不同牙膏之間相差只有0.01%。（如圖2）

無氟如何防蛀？

本次檢測(cè)中，田七和好易康的2款牙膏均以“無氟”為宣傳點(diǎn)。此前，田七牙膏生產(chǎn)商奧奇麗公司曾表示無氟產(chǎn)品主要針對(duì)中國高氟病區(qū)的人群。而好易康無氟則在于其添加了“溶菌酶”，稱能“秒殺”口腔中400多種細(xì)菌。

溶菌酶是如何達(dá)到殺菌的效果呢？是否比含氟牙膏更好呢？

南方醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院微生物與生化藥學(xué)專業(yè)副教授徐學(xué)清告訴本刊記者：“溶菌酶是一種高效穩(wěn)定的蛋白質(zhì)，通過水解細(xì)菌細(xì)胞壁的方式來達(dá)到殺菌的效果。該物質(zhì)對(duì)革蘭氏陽性菌（一大類細(xì)菌）有很好的分解作用。”

由上海市口腔醫(yī)院研究所出具的《FE生物功效臨床試驗(yàn)報(bào)告》中稱，好易康牙膏具有抗菌、抗牙結(jié)石、防蛀等功效。

不過，本刊記者在調(diào)查過程中了解到，溶菌酶雖然高效穩(wěn)定，但在偏堿性的環(huán)境中，容易失去活性與穩(wěn)定性。而此次檢測(cè)的好易康fe生物功效牙膏，其pH值為8.24，呈弱堿性。

好易康生產(chǎn)商江蘇雪豹日化有限公司的技術(shù)部總監(jiān)童渝對(duì)此向本刊解釋：“復(fù)旦大學(xué)和我們經(jīng)過長期研究，利用有關(guān)技術(shù)在‘FE復(fù)合蛋白溶菌酶’外面疊加了一層‘保護(hù)劑’，就能讓‘酶’在牙膏膏體中能夠保持較長時(shí)間的穩(wěn)定性，所以在偏堿性的條件下‘酶’的穩(wěn)定性根本沒問題?！?/p>

“pH值為7并不是一個(gè)很苛刻的條件，pH值在4—8之間，溶菌酶都可保持80%—90%的活性因子。”徐學(xué)清解釋道。不過，他表示，溶菌酶僅是一種蛋白質(zhì)，并不能像氟一樣起到再礦化的效果。

童渝也認(rèn)可：“所謂的再礦化是含氟牙膏防蛀的特點(diǎn)，fe生物功效牙膏是通過消除牙菌斑來達(dá)到防蛀的效果，沒有再礦化的作用。”

為了了解溶菌酶的相關(guān)研究，記者聯(lián)系了復(fù)旦大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，相關(guān)工作人員告知：FE溶菌酶的知識(shí)產(chǎn)權(quán)早在20多年前就轉(zhuǎn)賣出去，而當(dāng)年研發(fā)團(tuán)隊(duì)的李志勛教授也早已退休十幾年。據(jù)悉，上海高科生物制品有限公司也早在1999年就將FE溶菌酶使用到含片中，這并不是一項(xiàng)新的技術(shù)。

綜合評(píng)價(jià)高露潔、中華較佳

今年8月，香港消委會(huì)在抽檢了市面上23個(gè)品牌共35款牙膏時(shí)，發(fā)現(xiàn)包括高露潔在內(nèi)的3款普通牙膏被檢出含有或可致癌的抗菌劑三氯生。這將安全性仍不能確定的三氯生再次推到了風(fēng)口浪尖。

為給消費(fèi)者提供確切信息，本刊此次送檢牙膏也將三氯生納入檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果顯示7款牙膏均不含三氯生，消費(fèi)者可安心使用。

基于本次實(shí)驗(yàn)室的測(cè)試結(jié)果，本刊對(duì)7款牙膏給出一個(gè)綜合評(píng)價(jià)，供消費(fèi)者參考。其中，高露潔防蛀健齒兒童牙膏與中華卓效倍護(hù)牙膏表現(xiàn)較佳，而田七特效中藥牙膏表現(xiàn)相對(duì)較差。（見綜合評(píng)價(jià)表）