周琦 高照勤 唐英

胃食管反流病是目前在臨床上較為常見的一種疾病，在實(shí)際的發(fā)病過程中，患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、吞咽 疼痛以及 胃部燒灼和疼 痛 等 相 關(guān)的 癥狀［1］。正是 由于 這 種 特 點(diǎn)，胃 食管反流病患者在臨床上的癥狀會(huì)對(duì)其造成痛苦，也會(huì)對(duì)患者的正常工作以及生活造成嚴(yán)重的影響，因此找出一種避免出現(xiàn)胃食管反流病的手段就顯得極為重要［2］。我院探討和研究了與飲食習(xí)慣及生活方式相關(guān)的胃食管反流病的危 險(xiǎn)因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1．一般資料:在本次研究 中 需 要收集我 院 在 2014 年 3月至 2015 年 3 月間收治的胃食管反流病患者 50 例，所有患者在臨床上均通過臨床癥狀與胃鏡、食管測(cè)壓、24 h pH 監(jiān)測(cè)檢查相結(jié)合明確診斷為胃食管反流病。其中男 28 例，女 22例。患者年齡在 23 ～ 67 歲，患者的中位年齡為 36 歲。將此50 例患者設(shè)置為觀察組，并收集我院在同期實(shí)施體檢，檢查后顯示為正常的志愿者 50 例，設(shè)置為對(duì)照組。所有研究對(duì)象對(duì)于本次研究均知情，并同意參加，所有研究對(duì)象均已經(jīng)簽署知情同意書。

2．研究方法:所有研究對(duì)象均需要使用問卷調(diào)查的形式進(jìn)行研究，問卷調(diào)查中包括患者的基本情況，癥狀的初始時(shí)間，癥狀自我評(píng)分等。同時(shí)也包括家族史、個(gè)人飲食衛(wèi)慣、生活方式、個(gè)人嗜好、精神刺激史、身體狀況、檢測(cè)治療情況。在對(duì)所有的研究對(duì)象進(jìn)行收集完成后，可以對(duì)觀察組患者在實(shí)際的護(hù)理過程中出現(xiàn)的相關(guān)情況進(jìn)行分析。包括患者在實(shí)際護(hù)理過程中的飲食習(xí)慣和生活方式，并需要嚴(yán)格按照胃食管反流病的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行糾正，讓患者在一種正確的飲食習(xí)慣以及生活方式下接受護(hù)理，對(duì)患者在護(hù)理完成后的護(hù)理效果進(jìn)行分析，并探討胃食管反流病患者臨床上的危險(xiǎn)因素和患者的生活方式以及飲食習(xí)慣的關(guān)系。

3．統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)納入到 SPSS 17.0 軟件中分析，計(jì)量資料比較采用 t檢驗(yàn)，并以 ˉx ± s 表示，率計(jì)數(shù)資 料 采用 χ2檢驗(yàn)，并 以 率(% )表示，P ＜ 0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

胃食管反流病患者在臨床發(fā)病過程中，主要的危險(xiǎn)因素為高脂飲食、酗酒、睡前飲食、生活環(huán)境改變較快、愛吃甜食。對(duì)照組的這些因素明顯要低于觀察組，同時(shí)觀察組患者在經(jīng)過本次研究完成后，對(duì)這些危險(xiǎn)因素進(jìn)行了改進(jìn)，癥狀得 到了明顯的改善，所有的患者在經(jīng)過為期 3 個(gè)月的隨 訪 后，均未出現(xiàn)胃食管反流病復(fù)發(fā)的情況，見表 1，2。

表 1 兩組基本情況比較

表 2 兩組相關(guān)危險(xiǎn)因素比較［例(%)］

三、討論

胃食管反流病是一種在臨床上較為常見的疾病，其主要的發(fā)病原因是由于患者的胃食管腔過度或是直接暴露 在胃液中導(dǎo)致的一種胃食管的反流癥狀以及食管黏膜的損 傷癥狀的一類疾 病［3-6］。胃 食 管 反 流 病 在 臨 床 上 的 發(fā) 病 原 因 較多，其主要原因包括食管自身的抗反流機(jī)制的 相 關(guān)缺陷，例如患者的食管下括約肌的功能障礙以及患者的食管體 部的運(yùn)動(dòng)異常，同時(shí)患者的食管外諸多因素也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃食管反流病［7］。

胃食管反流病患者在臨床上會(huì)出現(xiàn)諸多的癥狀，最為常見的癥狀是胃部的灼熱以及反酸，在此過程中，患者的胸 骨后以及劍突的位置會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的燒灼感，在患者的餐后1 h 之內(nèi)較為多見，同時(shí)患者在彎腰以及平臥的過程中極易出現(xiàn)，同時(shí)也會(huì)伴有胃灼熱的相關(guān)癥狀，這是胃食 管 反流病最為常見的一種癥狀［8］。而吞咽困難以及吞咽疼痛等相關(guān)癥狀，也是胃食管反流病患者較為常見的一種癥狀，若患者的食管較為狹窄，吞咽困難的情況也會(huì)持續(xù)的加重［9］。

為了使胃食管反流病在臨床上得到較好 的 護(hù)理以及 治療效果，在本次研究中我們分析了胃食管反流病患者在飲食習(xí)慣及生活方式與正常人群之間的不同，通過這種方式能夠較好的探討胃食管反流病患者在臨床上的危險(xiǎn)因素［10］。消除這些因素，我們發(fā)現(xiàn)胃食管反流病患者在臨床實(shí)施治療以及護(hù)理的過程中，取得了較好的治療效果。因此在臨床上分析胃食管反流病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，對(duì)于胃食管反流病患者的臨床治療以及護(hù)理有著重要意義，可以在臨床實(shí)施治療和護(hù)理的過程中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

1 庚福春．影響胃食管反流病的 危 險(xiǎn) 因 素及診療體會(huì)［J］．中 國 實(shí)用醫(yī)藥，2013 ，8 (3 ):47 -48 ．

2 李彤．胃食管反流病相關(guān)危險(xiǎn) 因 素 的 臨 床研究［J］．中 外 健 康 文摘，2013 (48 ):115 -116 ．

3 鄭永曦．影響胃食管反流病的 危 險(xiǎn) 因 素及診療研究［J］．大 家 健康(下旬版)，2013 ，7 (6 ):125 ．

4 李小琴．奧美拉唑與嗎丁啉聯(lián)合思 密 達(dá) 治 療 胃 食 管 反 流 病 的 臨床分析［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015 ，21 (17 ):138 -139 ．

5 Rodríguez L，Rodriguez P，Gómez B，et al．Electrical stimulation therapy of the lower esophageal sphincter is successful in treating GERD:Final results of open-label prospective trial［J］．Surgical Endosc，2013 ，27 (4 ):1083 -1092 ．

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7 Nasseri-Moghaddam S，Nokhbeh-Zaeem H，Saniee P，et al．Oral nitrate reductase activity and erosive gastro-esophageal reflux disease:A nitrate hypothesis for GERD pathogenesis［J］．Dige Dis Sci，2012 ，57 (2 ):413 -418 ．

8 Wen D，溫登瑰，Wang L，等．我國五個(gè)高發(fā)區(qū)非賁門胃癌 危 險(xiǎn) 因素的病例 對(duì) 照 研 究［C］．中 國 科 協(xié) 第 十 四 屆 年 會(huì) 第 十 七 分 會(huì)場(chǎng)—環(huán)境危害與健康防護(hù)研討會(huì)論文集，2012 :111 -122 ．

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10 木克 熱 木 · 木 奎 依 提，阿 不 都 許 克 爾 · 吾 買 爾，高 穎，等．伊 托必利片 聯(lián) 合 裸 花 紫 竹 片 治 療 咽 功 能 紊 亂 伴 胃 食 管 反 流 病 臨 床分析［J］．中國臨床藥理學(xué)雜志，2010 ，26 (7 ):505 ，509 ．