卜菲菲，王 鍵，胡建鵬，楊碩鵬

（1.安徽中醫(yī)藥大學(xué)研究生部，安徽 合肥 230038；2.安徽中醫(yī)藥大學(xué)省部共建新安醫(yī)學(xué)教育部重點實驗室，安徽 合肥 230038；3.安徽中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院，安徽 合肥 230012）

中國傳統(tǒng)文化是決定中國人思維方式、價值取向、氣質(zhì)特征的根本基因，是中華民族強(qiáng)大號召力、凝聚力和向心力的源泉[1]。國醫(yī)大師裘沛然曾說：“醫(yī)學(xué)是小道，文化是大道，大道通小道易通”。任何醫(yī)學(xué)思想的形成和發(fā)展均受到整個社會文化生態(tài)環(huán)境的影響。對中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識，要從文化起步，從文化立論，這是中醫(yī)學(xué)傳承、創(chuàng)新、發(fā)展、振興的出發(fā)點和最終歸宿[2]。

因此，加強(qiáng)中國傳統(tǒng)文化在高等中醫(yī)院校的宣傳，重視中醫(yī)藥文化精髓的學(xué)習(xí)，對于培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)、塑造和完善高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有著重要作用。

1 中國傳統(tǒng)文化對中醫(yī)學(xué)的影響

中國傳統(tǒng)文化對中醫(yī)學(xué)的影響總的來說是“道”與“藝”、“源”與“流”的關(guān)系。任何事物都是社會歷史文化條件下的具體產(chǎn)物。中醫(yī)學(xué)作為中國傳統(tǒng)文化最具活力和代表性的符號之一，與古代哲學(xué)、儒家文化、道家文化、佛家文化、文學(xué)藝術(shù)等多種文化形態(tài)相互交融滲透，互相影響，相輔相成。無論是春秋戰(zhàn)國時期社會的大變革和大動蕩，兩晉至隋唐時期的民族文化大融合，還是宋元明清時期學(xué)術(shù)思想上的爭鳴，都對中醫(yī)學(xué)的孕育、形成和發(fā)展產(chǎn)生了不同程度的影響，最終形成優(yōu)勢突出且獨(dú)具特色的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系。

“天人合一”是中國傳統(tǒng)文化的基本理念和主要基調(diào)，是儒道佛對于天人關(guān)系的共同認(rèn)知。中醫(yī)學(xué)在此思想指導(dǎo)下，立足于考察生命的基礎(chǔ)，形成了對于生命本源和基本規(guī)律的認(rèn)識。《靈樞·本神》云：“必順?biāo)臅r而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)?。如是則僻邪不至，長生久視?！薄鹅`樞·歲露》亦曰：“人與天地相參，與日月相應(yīng)也?！?/p>

除此之外，中國古代哲學(xué)對于中醫(yī)學(xué)的滲透，不僅為中醫(yī)理論提供了世界觀、認(rèn)識論和方法論，更為中醫(yī)學(xué)理論體系的形成樹立了根本的指導(dǎo)思想，對于中醫(yī)學(xué)的繼承、發(fā)展和創(chuàng)新產(chǎn)生重要影響。

2 中醫(yī)院校進(jìn)行傳統(tǒng)文化教育的意義

2.1 有利于把握中醫(yī)思維模式 扎實的傳統(tǒng)文化功底對于中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)具有重要作用。明代李梃在《習(xí)醫(yī)規(guī)格》一文提到習(xí)醫(yī)者的修養(yǎng)和要求：“每早對先天圖靜坐，玩讀《孝經(jīng)》《論語》《小學(xué)》；大有資力者，次及全部四書古易白文，及《書經(jīng)》《洪範(fàn)》《無逸》《堯典》。理會大意，不必強(qiáng)記。”其中列舉的《論語》《小學(xué)》等人文經(jīng)典已然是醫(yī)學(xué)生的必讀書目。

中醫(yī)思維模式深受中國傳統(tǒng)文化影響，如作為傳統(tǒng)文化中自然哲學(xué)和人文實踐的理論根源，充滿辯證思維的《周易》，其對中醫(yī)學(xué)的影響深遠(yuǎn)；中國傳統(tǒng)文化的核心精神為“致中和”，“以和為貴”“大同世界”等都體現(xiàn)了尚“和”思想。《國語·鄭語》云：“夫和實生物，同則不繼?！薄抖Y記·中庸》亦云：“中也者，天下之大本也；和也者，天下之達(dá)道也?！逼渲刑N(yùn)含的中和思維同樣滲透在中醫(yī)藥文化理念中。

當(dāng)下，醫(yī)學(xué)模式正逐漸由傳統(tǒng)生物的醫(yī)學(xué)模式向“生物－心理－社會－環(huán)境”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，更加重視人的社會屬性和心理需要。中醫(yī)理論認(rèn)為，人與自然、社會以及人體本身都是一個有機(jī)的整體。

因此，加強(qiáng)中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系，有助于潛移默化中培養(yǎng)高等中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生樹立中醫(yī)的認(rèn)識論和方法論，形成傳統(tǒng)文化和中醫(yī)文化的思維意識，提高學(xué)習(xí)和思辨能力，拓寬思維領(lǐng)域，將整體觀念和辨證思維貫穿于醫(yī)學(xué)理論和實踐的各個方面，指導(dǎo)臨床診療的全過程，更深刻地理解中醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵。

2.2 有利于提高自身人文修養(yǎng) 近年來，醫(yī)患糾紛日益頻發(fā)，患者反映的醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)意識淡薄，語言生硬，溝通能力差；病歷書寫語句不通，字跡潦草等問題，一定程度上反映醫(yī)生人文精神的相對匱乏。

由此，如何培養(yǎng)既具有扎實的專業(yè)功底，又具有高尚職業(yè)道德操守的醫(yī)學(xué)人才，對當(dāng)代的醫(yī)學(xué)教育具有重要意義。醫(yī)療行業(yè)的信用危機(jī)是職業(yè)道德建設(shè)中的突出問題，也是廣大群眾關(guān)注的焦點，主要表現(xiàn)在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)和醫(yī)療診治中[3]。

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化觀中提供了一種個人、家庭、社會和國家相統(tǒng)一的價值觀體系，這對于目前我國醫(yī)學(xué)生思想政治教育是一種重要補(bǔ)充，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識體系與人文知識體系的統(tǒng)一性，在本體論的層面上解決了職業(yè)素質(zhì)教育與思想政治教育的之間的裂隙問題[4]。

《莊子·天地》曰：“愛人利物之謂仁?！薄抖Y記·中庸》云：“仁者，人也?！薄搬t(yī)乃仁術(shù)”是對人文精神的高度總結(jié)。清代著名文學(xué)家袁枚《與薛壽魚書》盛贊醫(yī)家薛生白先生：“圣學(xué)莫如仁，先生能以術(shù)仁其民，使無夭札，是即孔子老安少懷之學(xué)也。”“為天地立心，為生民立命，為往圣繼絕學(xué)，為萬世開太平”“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”等傳統(tǒng)文化思想的學(xué)習(xí)可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生以天下為己任的社會責(zé)任感以及重義輕利的人文素質(zhì)。

3 高等中醫(yī)院校開展人文教育的途徑

關(guān)于人文的解釋，最早見于《易經(jīng)》?！兑住べS卦·象傳》曰：“剛?cè)峤诲e，天文也。文明以止，人文也。觀乎天文，以察時變；觀乎人文，以化成天下?！薄搬t(yī)者，藝也”，文化應(yīng)該滲透醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)也應(yīng)體現(xiàn)文化。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)職業(yè)技能、重視專業(yè)知識固然重要，但不能作為唯一內(nèi)容，“滿眼都是醫(yī)藥，缺乏音樂和色彩”會壓制醫(yī)學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性。

楊叔子院士曾說：“人文教育熏陶高潔的人性，練就非凡的靈性；科學(xué)教育練就嚴(yán)密的靈性。科學(xué)教育與人文教育交融，才能培養(yǎng)出人的高素質(zhì)，造就出完整人格的人才?！?/p>

3.1 傳統(tǒng)文化氛圍的營造 中醫(yī)學(xué)作為幾千年來中華民族維護(hù)健康、認(rèn)識生命、防病治病的思想和方法體系，不僅具有自然學(xué)科屬性，而且?guī)в袧夂竦奈幕佑『腿宋奶刭|(zhì)。以陰陽五行為代表的哲學(xué)思想，以道家及道教理論為基礎(chǔ)的養(yǎng)生學(xué)，以易學(xué)為旗幟的天文學(xué)和地理學(xué)，以儒學(xué)思想為指導(dǎo)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，以及各種傳統(tǒng)學(xué)術(shù)相互融會而構(gòu)成的其他理論，構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的文化背景和知識基礎(chǔ)[5]。

剛?cè)胄５尼t(yī)學(xué)生無論是對于大學(xué)生活，還是對于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，認(rèn)識上都存在很大的不足。校園文化是高等醫(yī)學(xué)院校教育最重要的承載工具之一，中醫(yī)院校有著自身獨(dú)特的優(yōu)勢和特色，可以設(shè)置中醫(yī)藥知識宣傳欄，普及中醫(yī)藥科普常識、特色療法，介紹古代名醫(yī)大家的事跡，深入挖掘傳統(tǒng)文化元素，彰顯濃厚的中醫(yī)藥文化氣息。

此外，醫(yī)學(xué)院校中從事學(xué)生教育的教師隊伍是進(jìn)行中國傳統(tǒng)文化以及中醫(yī)藥文化傳播的執(zhí)行者，可以舉辦以中國傳統(tǒng)文化為主題的人文講座、知識競賽、中醫(yī)經(jīng)典朗誦、中醫(yī)文化節(jié)等，以此來加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生傳統(tǒng)文化啟蒙教育的熏陶，培植中醫(yī)傳統(tǒng)文化土壤，使其自踏入大學(xué)校門的最初階段，就有著充分接觸感受傳統(tǒng)文化的機(jī)會。這對于剛?cè)腴T的醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識生命價值，敬畏和珍惜生命，提高自身的生命質(zhì)量，樹立為中醫(yī)藥事業(yè)而奉獻(xiàn)終生的偉大理想具有深遠(yuǎn)影響。

3.2 課堂傳統(tǒng)文化的教育 中醫(yī)院校開展的相關(guān)文化課程，應(yīng)緊密圍繞中國傳統(tǒng)文化的傳承這一主線，大力提倡將《論語》《易經(jīng)》《道德經(jīng)》等人文經(jīng)典列為醫(yī)學(xué)生的必讀書目。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中感受中國傳統(tǒng)文化的魅力，對傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣和強(qiáng)烈的文化自豪感，樹立崇高的文化信仰和堅定的中醫(yī)信念。同時，這也要求授課教師要不斷拓寬自身的知識結(jié)構(gòu)，更多地學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化知識，根據(jù)實際情況將藝術(shù)與醫(yī)術(shù)、醫(yī)道與藝道有機(jī)地融合匯通在課堂教學(xué)當(dāng)中。

安徽中醫(yī)藥大學(xué)秉承“南新安、北華佗”的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)，新安醫(yī)學(xué)是其主要辦學(xué)特色和品牌，新安醫(yī)家多是醫(yī)而好儒，儒而兼醫(yī)，以“儒醫(yī)”著稱。如近代江南四大名醫(yī)之一，新安王氏家族世醫(yī)第四代傳人的王仲奇，黃賓虹曾稱其處方箋筆墨精良、書法好，本身就是一件藝術(shù)品；一代儒醫(yī)王樂匋，治醫(yī)為學(xué)之余，書畫、詩詞無不精通。其認(rèn)為寫字作畫，吟詩填詞，其本意是借以調(diào)劑意趣，恢復(fù)腦力，活躍思維，避免滯礙，偕以神行，使治學(xué)通達(dá)。先生有一方閑章，刻曰“八小時以外”可以印證[6]。

3.3 課外傳統(tǒng)文化的傳播 清·黃元吉《醫(yī)理發(fā)明》：“夫醫(yī)者，大道也。冠諸百藝焉。上診君相，下愈其民。登高堂入內(nèi)室，非他術(shù)可比。”意在強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生需要具有堅實理論基礎(chǔ)，但只有醫(yī)學(xué)知識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，同樣需要較強(qiáng)的處理實際問題能力。

理論學(xué)習(xí)和傳承如果只是止于書本上的一些枯燥的說教，不與實際結(jié)合起來，其效果通常并不理想。傳統(tǒng)文化的多元性和開放性決定其通過更為靈活的方式進(jìn)行傳播，“寓教于樂”，通過實際應(yīng)用可以增強(qiáng)文化認(rèn)同感，擴(kuò)大視野，充分調(diào)動學(xué)生積極性，觸類旁通，彰顯大學(xué)精神。

因此，組織開展有中醫(yī)特色的社會實踐活動，既可以傳播先進(jìn)文化，又能幫助和引導(dǎo)大學(xué)生接受先進(jìn)文化的哺育，同時也為人民群眾服務(wù)。這對于研究中國傳統(tǒng)文化，加強(qiáng)中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德教育，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的認(rèn)同感和責(zé)任感，樹立良好的中醫(yī)院校品牌形象，培養(yǎng)積極的團(tuán)隊精神具有重要的現(xiàn)實意義。

3.4 傳統(tǒng)文化的臨床實踐 唐代名醫(yī)孫思邈在《備急千金要方》中精辟地論述了醫(yī)者之道：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”

中醫(yī)院作為提供中醫(yī)藥健康服務(wù)的重要醫(yī)療載體，是中醫(yī)藥文化展示和傳播的重要場所，必須把握中醫(yī)藥文化“精誠仁和”的核心價值?！端貑枴毭握摗酚性疲骸疤旄驳剌d，萬物悉備，莫貴于人?！薄爸辽品侥苤撩馈?，中國傳統(tǒng)文化的人文精神在于以人為本，以人文關(guān)懷促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，人文精神在醫(yī)學(xué)衛(wèi)生實踐中的應(yīng)用與體現(xiàn)，就是一種“以患者為中心，關(guān)愛和尊重患者的向善精神?！盵7]

《類經(jīng)圖翼·自序》有云：“醫(yī)之為道，性命判于呼吸，禍福決自指端，誠不可猜摸嘗試，以誤生靈?！苯】邓担悦嗤?，這也就要求所有醫(yī)務(wù)者必須要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高度負(fù)責(zé)的精神。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德誠信教育，把握溝通技巧，樹立良好的職業(yè)操守，這也是積極構(gòu)建“和諧誠信醫(yī)患”關(guān)系的基本保障。

同時，醫(yī)療工作中團(tuán)隊的合作精神也有著舉足輕重的作用。所以，在醫(yī)學(xué)教育中，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生正確處理個人與團(tuán)隊、個體與社會的關(guān)系，幫助其建立正確的生命觀和職業(yè)觀，對充分發(fā)揮中醫(yī)學(xué)在人類衛(wèi)生事業(yè)中的巨大作用具有重要意義。

4 結(jié)語

高等中醫(yī)院校的人文教育是一件關(guān)乎長遠(yuǎn)的大事，日益受到教育界及社會各方的重視。學(xué)習(xí)中國傳統(tǒng)文化是提升醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的最佳途徑。加強(qiáng)中醫(yī)院校的人文教育，對于廣大醫(yī)學(xué)生道德取向和精誠濟(jì)世行為準(zhǔn)則的確立具有重要的現(xiàn)實意義。

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[2]溫長路.中醫(yī)藥文化與中醫(yī)學(xué)的中和觀[J].環(huán)球中醫(yī) 藥，2010，3（1）：58-61.

[3]熊小芳.醫(yī)學(xué)生誠信道德培養(yǎng)研究[D].南昌：南昌大學(xué)，2012：8.

[4]鳳啟龍.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化在當(dāng)代醫(yī)學(xué)生思想政治教育中的價值[J].思想教育研究，2011（9）：96-99.

[5]王旭東.中醫(yī)文化價值的基本概念及研究目標(biāo)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，34（4 A）：8-10.

[6]張鏡源.中華中醫(yī)昆侖[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社 ，2012：129.

[7]李本富.醫(yī)務(wù)人員人文精神的失落、回歸和發(fā)揚(yáng)[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2003，16（3）：14-15.