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        從中美消防人員傷亡統(tǒng)計看救援人員實戰(zhàn)化訓(xùn)練的必要性

        2015-12-17 11:38:34余青原
        水上消防 2015年6期
        關(guān)鍵詞:消防人員技戰(zhàn)術(shù)消防員

        ■ 余青原

        基于對2003—2012年美國消防員犧牲人數(shù)統(tǒng)計,以及1980—2013年中國消防員傷亡統(tǒng)計數(shù)據(jù)的綜合分析,探討導(dǎo)致消防員犧牲的主要原因。通過醫(yī)學(xué)及訓(xùn)練研究可得出結(jié)論,采取針對性的實戰(zhàn)化訓(xùn)練,提高消防指戰(zhàn)員滅火救援技戰(zhàn)術(shù)綜合運用能力、應(yīng)急避險能力;制定科學(xué)系統(tǒng)化的體能、心理訓(xùn)練計劃,提高消防員身體素質(zhì)和心理素質(zhì),最終達到保護消防員自身的生命安全、減少傷亡的目的,以適應(yīng)日益嚴峻的滅火救援任務(wù)現(xiàn)狀。

        0 引 言

        隨著中國經(jīng)濟發(fā)展,消防應(yīng)急救援任務(wù)日益增多,形勢愈加嚴峻,危險性不斷升高。近5年來,全國在救火搶險一線犧牲的消防人員達144人,每年有300多名消防員受傷甚至致殘;犧牲的消防官兵平均年齡24歲,最小的僅為18歲。1998—2008年間,消防人員共受傷576人,犧牲225人。從事故原因與類型上分析:火災(zāi)事故救援中犧牲148人,受傷510人;搶險救援過程中犧牲39人,受傷56人;出警途中犧牲28人,受傷10人。

        美國消防管理局每年都追蹤和收集當(dāng)年消防員在執(zhí)行任務(wù)時的傷亡信息,并進行年度犧牲人數(shù)分析、識別死亡原因。通過這種方式,可以分析造成消防員傷亡的主要原因,并尋找解決方案,保護消防員的生命安全,同時這些信息也是用來監(jiān)控消防員的健康和安全的一種有效手段。至2014年止,這類統(tǒng)計分析已經(jīng)進行了36年。從1977—1989年,每年消防人員死亡人數(shù)均在110人以上,尤其是1978年這1年里犧牲人數(shù)為178人;從1990年開始人數(shù)在100左右浮動,直到2001年,由于恐怖襲擊,一共造成452名消防人員在執(zhí)行任務(wù)時犧牲;從2009開始,每年犧牲人數(shù)下降,2012年犧牲人數(shù)為81人,是36年以來犧牲人數(shù)最少的。此結(jié)果和美國消防管理不斷規(guī)范化,以及通過尋找傷亡原因來進行針對性訓(xùn)練有著密切的關(guān)系。

        1 消防員犧牲統(tǒng)計數(shù)據(jù)

        1.1 美國消防員犧牲統(tǒng)計數(shù)據(jù)

        1.1.1 2012年美國統(tǒng)計數(shù)據(jù)

        單從2012年美國消防犧牲的81人來看,平均年齡為45歲。其中職業(yè)消防員28人,志愿消防員42人,林野消防以及其他合同制的消防員11人。訓(xùn)練中死亡8人,執(zhí)行其他救援任務(wù)過程中死亡16人,執(zhí)行任務(wù)途中死亡15人,火災(zāi)撲救中死亡22人,非火災(zāi)事故現(xiàn)場執(zhí)行任務(wù)時死亡6人,執(zhí)行任務(wù)之后因傷死亡12人(其中10人都是由于突發(fā)性心臟病,1人由于熱衰竭導(dǎo)致死亡,還有一個由于患有主動脈瘤導(dǎo)致心臟衰竭死亡),執(zhí)行任務(wù)結(jié)束后歸隊過程中死亡2人?;馂?zāi)撲救過程中犧牲的消防員從當(dāng)時的崗位上分析,水槍手13人,增援犧牲3人,指揮員2人,供水員1人,現(xiàn)場安全員1人。從火災(zāi)類型上看,住宅火災(zāi)犧牲6人,商業(yè)建筑火災(zāi)犧牲6人,其他建筑火災(zāi)犧牲1人。另外15人中,有4人死于心臟病和中風(fēng),7人死于車輛交通事故。

        分析2012年由于致命的傷害或疾病導(dǎo)致死亡的統(tǒng)計數(shù)據(jù)(見圖1),得出初步結(jié)論:由于壓力和過度勞累引發(fā)的心源性猝死(Sudden Cardiac Death以下簡稱SCD)導(dǎo)致45人犧牲(占總?cè)藬?shù)的55.7%),由于車輛碰撞事故導(dǎo)致的犧牲人數(shù)是18人(占總?cè)藬?shù)的22.2%),跌落物擊中導(dǎo)致7人犧牲(占總?cè)藬?shù)的8.6%),建筑物坍塌導(dǎo)致4人犧牲(占總?cè)藬?shù)4.9%),由高處跌落導(dǎo)致1人犧牲(占總?cè)藬?shù)的1.2%),由于被困于建筑物內(nèi)導(dǎo)致1人犧牲死亡(占總?cè)藬?shù)的1.2%),觸電導(dǎo)致犧牲的1人(占總?cè)藬?shù)的1.2%),其他原因?qū)е聽奚?人(占4.9%)。

        圖1 2012年美國消防員犧牲原因分布圖

        1.1.2 2003—2012年美國統(tǒng)計數(shù)據(jù)

        綜合美國2003年—2012年的10年統(tǒng)計數(shù)據(jù)(見表1、表2),從消防員犧牲時執(zhí)行任務(wù)情況分析,執(zhí)行滅火救援任務(wù)時犧牲人員數(shù)量遠遠大于執(zhí)行其他任務(wù)的數(shù)量,均超過當(dāng)年犧牲總?cè)藬?shù)的52%以上。

        表1 2003—2012年美國消防人員在執(zhí)行任務(wù)中犧牲的人數(shù)統(tǒng)計

        表2 2003—2012美國消防犧牲人員類型數(shù)據(jù)統(tǒng)計

        2003—2012年,從犧牲人員類型上分析,志愿消防員的人數(shù)遠遠大于職業(yè)消防員人數(shù)(志愿消防員統(tǒng)計數(shù)據(jù)包含合同制及其他消防人員數(shù)據(jù))。

        1.2 中國消防員傷亡統(tǒng)計數(shù)據(jù)

        對比分析中國現(xiàn)役消防員傷亡情況,從2000—2008年間,在各類火災(zāi)事故救援中犧牲157人,其中因建筑物坍塌犧牲44人,爆炸犧牲29人,爆燃或轟燃犧牲16人,墜落犧牲14人,觸電犧牲6人,煙氣中毒犧牲5人,山火圍困犧牲3人,堆垛塌方犧牲2人(見表3)。2009—2013年,在各類災(zāi)害事故救援中犧牲44人,受傷185人。(見表4、表5)

        表3 2000—2013中國消防犧牲人員類型數(shù)據(jù)統(tǒng)計

        表4 2009—2013年中國消防員犧牲原因統(tǒng)計

        表5 2009—2013年中國消防員受傷原因統(tǒng)計

        圖2 2009—2013年中國消防員犧牲原因分布圖

        由此可得知,2009—2013年建構(gòu)筑物坍塌導(dǎo)致犧牲的人數(shù)最多,是中國消防人員傷亡最主要的原因,但是此統(tǒng)計并未包含執(zhí)行任務(wù)過程中以及訓(xùn)練過程中發(fā)生心源性猝死的人數(shù)。

        2 統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析

        2.1 綜合因素分析

        對美國2003—2012年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行綜合分析,得出以下幾點結(jié)論:

        1)從犧牲人員的類型上來看,志愿消防員的數(shù)量遠遠高于職業(yè)消防員,年均50人以上,占當(dāng)年犧牲總?cè)藬?shù)百分比超過57%。2008年以前均在70% ~ 80%之間,2009年之后降低至60%以下;

        2)從犧牲直接原因分析,多年來排名第一的是SCD,在1994—2004年之間,美國共有449個消防員在執(zhí)行消防救援任務(wù)過程中死于SCD;

        3)從犧牲時所處的事故類型來分析,火災(zāi)事故救援過程中犧牲的消防員最多,美國消防員的滅火救援任務(wù)大概占全年消防工作總量的1%~5%,但是在滅火救援行動中發(fā)生的SCD占所有冠心病死亡總數(shù)的30%;

        4)從犧牲者的崗位分析,最多的是在滅火救援一線的水槍手。

        從中國消防人員犧牲統(tǒng)計數(shù)據(jù)得出結(jié)論:中國消防人員犧牲主要原因是建筑物坍塌、爆炸、交通事故。因此滅火救援技戰(zhàn)術(shù)綜合運用能力,以及在事故現(xiàn)場的應(yīng)急避險能力是國內(nèi)消防人員最為急需培養(yǎng)的能力。

        2.2 心源性猝死因素分析

        2003年至今,由于工作壓力過大、工作強度過高導(dǎo)致消防員猝死的人數(shù)一直占當(dāng)年總犧牲人數(shù)的50%左右,且大部分都超過50%(見表6),由此可以看出,美國消防員犧牲的第一直接原因就是心源性猝死。

        表6 2003—2012年美國消防員心源性猝死數(shù)據(jù)統(tǒng)計

        隨著參加滅火救援經(jīng)驗次數(shù)越多,心血管發(fā)生病變的程度就會越嚴重。消防員經(jīng)常在高溫環(huán)境下工作,會增加肌肉疲勞和心血管的負擔(dān)。經(jīng)測量,若在高溫環(huán)境下持續(xù)工作20 min,直腸溫度上升1.5 ℃,而且更為嚴重的是,即使已經(jīng)從高溫環(huán)境中撤離,體溫還將繼續(xù)上升至38.9 ℃。在火災(zāi)高溫環(huán)境下穿著防護服實施救援,會導(dǎo)致大量出汗,4~5次進入火場救援,即使堅持攝入水分,平均脫水量也會達到身體重量的1.1%。通過對犧牲的消防員進行尸檢得知:猝死人員中22%的心臟重量都大于450 g,70%都有冠狀動脈粥樣硬化及左心室肥大癥狀。

        3 實戰(zhàn)化訓(xùn)練的必要性

        我們所說的實戰(zhàn)化訓(xùn)練是指近似實戰(zhàn)的環(huán)境和條件下進行的訓(xùn)練。實戰(zhàn)化訓(xùn)練既是戰(zhàn)斗力最重要的生成和發(fā)展要素,也是指戰(zhàn)員生命安全的重要保證。消防員既要熟練掌握指揮、作戰(zhàn)基本技能,又要有良好的身體素質(zhì)和創(chuàng)造性分析解決問題的能力,才能在實際的滅火救援工作中,預(yù)防和減少傷亡。

        3.1 技戰(zhàn)術(shù)綜合訓(xùn)練的必要性

        消防員在處置各類事故時,必須具備深厚的專業(yè)知識和純熟的技戰(zhàn)術(shù)綜合運用能力。分析美國志愿消防員犧牲人數(shù)遠遠多于職業(yè)消防員的原因,主要是美國志愿消防員與職業(yè)消防員在訓(xùn)練程度上不同,美國的許多州和管轄區(qū)內(nèi),并不強制要求志愿消防員通過認證考試。因為大多數(shù)消防員志愿者都從事著各類不同的職業(yè),無法全職參加培訓(xùn),加上他們一般僅對自己所在地區(qū)提供滅火、救援和緊急醫(yī)療服務(wù),那么他們就僅僅需要參加職業(yè)消防局提供的針對性培訓(xùn)。在滅火救援實際工作中,純熟的技戰(zhàn)術(shù)綜合運用能力,需要長期實戰(zhàn)化訓(xùn)練的磨礪;適應(yīng)復(fù)雜多變的事故環(huán)境,需要針對性的實戰(zhàn)化訓(xùn)練累積;對突發(fā)情況的有效處置,需要平時扎實的實戰(zhàn)化訓(xùn)練。

        技戰(zhàn)術(shù)綜合訓(xùn)練應(yīng)該設(shè)想滅火救援工作實際情況,科學(xué)設(shè)計訓(xùn)練節(jié)點,準(zhǔn)確把握訓(xùn)練節(jié)奏,充分考慮滅火救援戰(zhàn)斗情況的特點,多設(shè)難局、危局、險局,盡量設(shè)想實際可能遇到的各種情況,并帶入實戰(zhàn)化訓(xùn)練中,模擬最復(fù)雜、最困難的局面;在設(shè)置訓(xùn)練科目的時候,要盡量考慮危急多變的場景,在訓(xùn)練時給予復(fù)雜困難的背景設(shè)置。實施超強度對抗訓(xùn)練和超常規(guī)心理訓(xùn)練(即使只是存在情緒方面的壓力,如緊張和焦慮,也可能會引發(fā)消防員心血管疾病)。在實戰(zhàn)化訓(xùn)練中加入真火訓(xùn)練,避免在面對真實火場時,出現(xiàn)過于緊張的情緒,或者由于高溫和煙氣導(dǎo)致的恐懼心理。同時要訓(xùn)練隊員們對事故現(xiàn)場尸體、斷肢和人體器官的抗恐懼能力,提高心理素質(zhì)和抗壓能力。開展技能融合訓(xùn)練,實現(xiàn)基本技能向應(yīng)用技能的轉(zhuǎn)化,提高實戰(zhàn)條件下技戰(zhàn)術(shù)綜合運用能力。

        3.2 體能訓(xùn)練實戰(zhàn)化必要性

        滅火救援工作事實上是非常辛苦的體力勞動,可以算是最耗費體力的人類活動之一。SCD和其他心血管疾?。–ardiovascular disease簡稱CVD)最有可能發(fā)生在滅火救援工作最繁忙的階段,這種階段只占全年所有工作總時間的1%~5%。在滅火救援行動中發(fā)生的SCD占所有CVD導(dǎo)致猝死總數(shù)的30%,從一個側(cè)面反映了火災(zāi)事故救援現(xiàn)場環(huán)境的惡劣:過高的溫度導(dǎo)致更為嚴重的脫水、較高的樓層導(dǎo)致更多的體力消耗,穿著防護服佩戴自給式空氣呼吸器(重量≥25 kg),進一步增加了身體的代謝需求,導(dǎo)致肌肉疲勞和心血管負擔(dān)加重,再加上有毒的煙氣導(dǎo)致身體組織的缺氧,對于一些敏感體質(zhì)的人,可能引起心肌缺血。如果消防員運動頻率長期處于較低水平,或者本身健康狀況不好,或者有一定心血管隱患,突然出現(xiàn)的過分勞累和緊張焦慮就可能促發(fā)了原有的心血管疾病,那就更容易導(dǎo)致發(fā)生SCD,這可能是年輕消防員發(fā)生猝死的一個重要的原因。假設(shè)消防員的工作狀態(tài)是長時間的低強度工作中偶爾穿插中、高強度行動,那么其身體素質(zhì)和普通人群的情況是相同的,在面對大強度的滅火救援工作時,沒有優(yōu)于一般人的強壯體質(zhì)無法勝任消防工作,同時也是非常危險的。通過對消防員訓(xùn)練情況的長期觀察,事實證明較高的有氧適應(yīng)能力對于壓力大、強度高的消防工作,是有著積極的效果的。運動醫(yī)學(xué)專家認為,要想保持持久旺盛的精力,需要經(jīng)常運動,以增加體能儲存,消防活動至少消耗的代謝當(dāng)量為12(METs)或42 ml/kg·min。如果保持日常訓(xùn)練消耗的代謝當(dāng)量在這個水平以上,那么就能防止在參與大型事故救援時,由于身體負擔(dān)突然加重導(dǎo)致SCD。體能本身就是消防戰(zhàn)斗力構(gòu)成的直接因素,體能訓(xùn)練不僅能有效保障消防員體質(zhì)健康,以積極的心態(tài)完成工作,提高效率,而且是消防員熟練掌握和運用各種消防技戰(zhàn)術(shù)的基礎(chǔ),是公安消防隊伍戰(zhàn)斗力的重要組成部分。

        消防工作的強度大、 壓力大、危險性高,沒有一定的體能素質(zhì)就無法安全有效地完成工作。因此體能訓(xùn)練必須貼近實戰(zhàn),要由一般性體育鍛煉向消防職業(yè)需求體能訓(xùn)練轉(zhuǎn)變,遵循科學(xué)規(guī)律地制定有針對性、計劃性、科學(xué)性和系統(tǒng)性的體能訓(xùn)練方式。體能訓(xùn)練實戰(zhàn)化必須要深入分析實戰(zhàn)本身對身體能力需求的本質(zhì)規(guī)律,尤其不能忽視基礎(chǔ)訓(xùn)練提高實戰(zhàn)化能力的因素。通過基礎(chǔ)性、專業(yè)性和輔助性體能項目的組合搭配,增強體能訓(xùn)練的針對性和效果,關(guān)注隊員們的敏捷性、上肢力量和耐力水平的穩(wěn)定性,通過科學(xué)規(guī)劃與合理安排,使各項訓(xùn)練內(nèi)容保持連貫,避免跳躍性訓(xùn)練,盡量使平時訓(xùn)練的強度與實際滅火救援行動的強度相一致,尤其注意一定要循序漸進地增強體質(zhì),杜絕出現(xiàn)突然性的高強度訓(xùn)練。

        體能是技能的載體,技能的實現(xiàn)需要體能的支撐,二者相輔相成,不能人為地割裂開來。身體素質(zhì)的提高是一切的基礎(chǔ),沒有扎實的體能訓(xùn)練,就不可能進行高難度的專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練,沒有過硬的技術(shù)戰(zhàn)術(shù)基礎(chǔ)素質(zhì),也不可能真正提高戰(zhàn)斗力。無論從滅火救援技能水平或者身體素質(zhì)上來看,美國的志愿消防員都遠遠低于職業(yè)消防員,同時由于志愿消防員從事不同職業(yè)的原因,使得他們不能夠長期有規(guī)律有計劃的進行專業(yè)訓(xùn)練,從而導(dǎo)致志愿消防員的犧牲數(shù)量明顯多于職業(yè)消防員。根據(jù)統(tǒng)計報告,60歲以上由于SCD而犧牲的消防員,有近93%的都是志愿消防員。這從另一個測面也說明了,專業(yè)化、系統(tǒng)化的實戰(zhàn)訓(xùn)練是必要的。

        4 結(jié) 論

        隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展,消防部隊職能不斷拓展,所執(zhí)行的任務(wù)也日趨多樣化、復(fù)雜化。實戰(zhàn)化訓(xùn)練是提高實戰(zhàn)能力的必然途徑,通過實戰(zhàn)化訓(xùn)練對訓(xùn)練規(guī)律進行探索,同時也對經(jīng)驗進行總結(jié),推進體能和技戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練一體化,認清現(xiàn)有訓(xùn)練水平與實戰(zhàn)要求之間的差距,進一步發(fā)現(xiàn)并克服深層次的問題,找出最科學(xué)合理的訓(xùn)練方法,力求將實戰(zhàn)化貫穿到訓(xùn)練的每一個步驟,才能最終實現(xiàn)提高戰(zhàn)斗力、減少滅火救援工作中消防人員傷亡的最終目標(biāo)。

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