梁濱，黃榕翀，康美麗，史曉利，李智，劉俊，朱皓，周旭晨

心電圖以ST段抬高為特征的TakoSTubo心肌病與急性前壁ST段抬高型心肌梗死臨床特征比較

梁濱*，黃榕翀，康美麗，史曉利，李智，劉俊，朱皓，周旭晨

目的：分析單中心急性心肌梗死患者6年臨床數(shù)據(jù)，探討TakoSTubo心肌病患者與急性心肌梗死患者臨床特征的差異。

方法：連續(xù)入選2008-01至2014-04在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科住院，初步診斷為急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者1 042例。經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影和左心室造影更正診斷為T(mén)akoSTubo心肌病有10例患者納入TakoSTubo心肌病組。選取同一時(shí)期內(nèi)發(fā)病時(shí)間≤6 h，診斷為急性前壁ST段抬高型心肌梗死，經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)為前降支單支病變的32例患者納入前壁急性心肌梗死組。比較兩組患者的基本臨床特征、血脂水平、心肌標(biāo)志物水平、常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖前壁導(dǎo)聯(lián)病理性Q波發(fā)生率、QTc間期及倒置T波分布情況。

結(jié)果：在初步診斷為急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者中，修正診斷為T(mén)akoSTubo心肌病的比例為1.06%。TakoSTubo心肌病組患者均為女性患者，前壁急性心肌梗死組患者中女性占9%（P＜0.01）。TakoSTubo心肌病組發(fā)病前存在應(yīng)激史的患者比例顯著高于前壁急性心肌梗死組（70% vs 22%，P=0.02），TakoSTubo心肌病組患者心肌標(biāo)志物峰值水平顯著低于前壁急性心肌梗死組[肌酸激酶:（486.0±249.0） U/L vs （716.0±132.0） U/L，肌酸激酶同工酶： （13.5±17.1） mg/L vs （47.5±21.9） mg/L，心肌肌鈣蛋白I:（22.8±16.3） ng/ml vs （56.4±24.0） ng/ml，P均＜0.01]。兩組間發(fā)病年齡、高血壓患者比例、糖尿病患者比例、血脂水平差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組間前壁導(dǎo)聯(lián)Q波發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但TakoSTubo心肌病組與前壁急性心肌梗死組在QTc間期[（630.0±117.0）ms vs （540.0±62.0） ms，P=0.001]、12導(dǎo)聯(lián)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVR、V6導(dǎo)聯(lián)倒置T波發(fā)生率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（分別為100.00% vs 3.13%；60.00% vs 6.25%；90.00 % vs 3.13%；100.00% vs 21.88%；100.00% vs 46.88%；P均＜0.05）。

結(jié)論：與急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者相比，心電圖以ST段抬高為特征的TakoSTubo心肌病患者發(fā)病前多伴精神或軀體應(yīng)激因素，QTc間期顯著延長(zhǎng)，T波倒置分布更加廣泛。

TakoSTubo心肌??；急性心肌梗死；前壁；心電圖

Methods: A total of 1042 consecutive patients with primarily diagnosed acute anterior ST-segment elevation (STEMI) admitted in our hospital from 2008-01 to 2014-04 were retrospectively enrolled. The relevant patients were studied in 2 groups: TTC group, the patients with coronary angiography (CAG) and the contrast study of left ventricle corrected TTC diagnosis, n=10, and STEMI group, the patients received CAG within 6 hours of on set with confirmed left anterior descending single

vessel disease at the same period of time as TTC patients, n=32. The basic clinical characteristics, levels of blood lipids, MI related biomarkers, the incidence rate of pathological Q wave, QTc interval and negative T wave in 12-lead ECG were compared between 2 groups.

Results: The percentage of corrected TTC diagnosis in patients with primarily diagnosed STEMI was 1.06%. The female gender in TTC group and STEMI group was 100% vs 9%, P＜0.01, TTC group had more patients with stress history before on set than that in STEMI group (70% vs 22%, P=0.02), lower levels of MI related biomarkers as CK (486 ± 249) U/L vs (716 ± 132) U/L, CK-MB (13.5 ± 17.1) mg/L vs (47.5 ± 21.9) mg/L, cTnI (22.8 ± 16.3) ng/mL vs (56.4 ± 24.0) ng/mL, all P＜0.01. The age of morbidity, the ratios of hypertension, diabetes mellitus and blood lipids were similar between 2 groups. The frequency of abnormal Q-wave in ECG was similar between 2 groups, while the QTc interval was different in TTC group and STEMI group (630 ± 117) ms vs (540 ± 62) ms, P=0.001, the negative T waves in ECG leads II, III, aVF, aVR and V6were as (100.00% vs 3.13%), (60.00% vs 6.25%), (90.00% vs 3.13%), (100.00% vs 21.88%), (100.00% vs 46.88%), all P＜0.05.

Conclusion: TTC patients with the main presentation as ST-segment elevation are usually having emotional or physical stress before on set, with obviously prolonged QTc interval and more frequency of negative T waves in ECG.

(Chinese Circulation Journal, 2015,30:534.)

TakoSTubo心肌病是一種臨床表現(xiàn)類(lèi)似于急性心肌梗死的心肌病，但其冠狀動(dòng)脈（冠脈）造影罪犯血管未見(jiàn)異常，左心室造影可見(jiàn)左心室收縮時(shí)心尖部/中段運(yùn)動(dòng)減低或消失，基底部運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，心肌收縮力下降，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF） 降低[1]。

因TakoSTubo心肌病發(fā)病率低，無(wú)特殊臨床表現(xiàn)，常被誤診為急性冠脈綜合征或急性心肌梗死[2,3]。也有研究認(rèn)為T(mén)akoSTubo心肌病為急性前壁心肌梗死極早期血栓自溶、血管再通導(dǎo)致的心肌頓抑[4]。因部分TakoSTubo心肌病患者前驅(qū)癥狀不顯著，心電圖ST段變化的急性期已過(guò)，行超聲心動(dòng)圖或左心室造影未見(jiàn)典型形態(tài)學(xué)改變，同樣增加TakoSTubo心肌病的誤診率[5,6]。而TakoSTubo心肌病患者多為絕經(jīng)后老年女性，部分合并低體重、手術(shù)后、顱內(nèi)出血、消化道潰瘍等，如果誤診為急性心肌梗死,接受雙聯(lián)抗血小板治療不但無(wú)益，反而會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，而TakoSTubo心肌病患者給予積極調(diào)脂治療尚無(wú)明確依據(jù)。因此，早期篩查T(mén)akoSTubo心肌病患者確定診斷尤其重要。

本研究通過(guò)回顧性分析大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院?jiǎn)沃行?年心電圖以ST段抬高為特征的首診急性心肌梗死患者資料，比較TakoSTubo心肌病和早期行血運(yùn)重建（癥狀發(fā)作至血管重建時(shí)間≤6 h）的急性前壁ST段抬高型心肌梗死兩組患者的人群特征、冠心病易患因素、血脂水平及心電圖特征是否存在差別，從而為T(mén)akoSTubo心肌病早期篩查提供更多線(xiàn)索。

1 資料與方法

1.1 病例選擇與分組

連續(xù)入選2008-01至2014-04期間在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科住院且初步診斷為“急性前壁ST段抬高型心肌梗死”患者1 042例，其中經(jīng)冠脈造影、左心室造影及經(jīng)胸心臟超聲多普勒修正臨床診斷為T(mén)akoSTubo心肌病患者11例。

TakoSTubo心肌病組：診斷依據(jù)Mayo標(biāo)準(zhǔn)[7]：（1）新出現(xiàn)的胸前相鄰兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高或T波倒置； （2）冠狀動(dòng)脈造影無(wú)明顯的狹窄病變（冠脈狹窄＜50%），且無(wú)斑塊急性破裂的征象； （3）短暫的左心室心尖部/中段運(yùn)動(dòng)減低或消失、基底段運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，且累及范圍與單支冠脈供血區(qū)域不一致； （4）排除以下疾?。褐刖W(wǎng)膜下腔出血、嗜鉻細(xì)胞瘤、心肌炎、肥厚性心肌病。

因1例男性患者就診時(shí)間較晚（距發(fā)病時(shí)間為15 d），雖修正診斷為“TakoSTubo心肌病”，但左心室造影未見(jiàn)典型“章魚(yú)簍樣”改變，未被納入，因此研究最終納入TakoSTubo心肌病組共10例患者。

前壁急性心肌梗死組：診斷依據(jù)2010年我國(guó)急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南[8]，心電圖符合胸前兩個(gè)相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高＞0.2 mV。選擇同一時(shí)期癥狀發(fā)作至血運(yùn)重建≤6 h，急診行冠脈造影示左前降支（LAD）狹窄＞75%或可見(jiàn)血栓，其余2支血管狹窄＜50%，介入治療后復(fù)查造影示前降支血管狹窄＜50%，呈心肌梗死溶栓治療臨床試驗(yàn)

（TIMI）血流 3級(jí)。

排除既往診斷明確的冠心病史、服用影響心電圖的抗心律失常藥物、存在電解質(zhì)異常、心電圖示室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、起搏器攜帶狀態(tài)和資料不全患者。最終32例新發(fā)急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者被納入前壁急性心肌梗死組。

1.2 檢查方法

常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖：入院即刻、經(jīng)皮冠脈介入治療（PCI）術(shù)后當(dāng)天及術(shù)后第2天、術(shù)后第3天，患者均接受常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，走紙速度為25 mm/s,電壓為為0.1 mV/mm。ST段為J點(diǎn)后80 ms后記錄，胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高＞0.2 mV，肢體導(dǎo)聯(lián)ST段抬高＞0.1 mV視為ST段抬高，若ST段壓低≥0.05 mV視為ST段壓低；T波倒置為深度＞0.1 mV[9]，當(dāng)T波倒置最明顯時(shí)記錄各個(gè)導(dǎo)聯(lián)T波情況，肢體導(dǎo)聯(lián)依次按電軸方向記錄Ⅲ、aVF、Ⅱ、aVR（于aVR導(dǎo)聯(lián)方向相反）、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)。病理性Q波寬度為＞40 ms，深度＞1/4 R波。QT間期為QRS起點(diǎn)至T波終點(diǎn)，若有U波，至U波終點(diǎn)，QTc間期為Bazett方程校正。

心肌標(biāo)志物測(cè)定：入院即刻、2 h、6 h、12 h及24 h連續(xù)采集靜脈血，測(cè)定心肌標(biāo)志物[肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌鈣蛋白Ⅰ（cTnI）]水平，確定其峰值水平。

血脂測(cè)定：入院后第2天早晨空腹采靜脈血2 ml，測(cè)定總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平。

經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖測(cè)定左心室射血分?jǐn)?shù)：入院后患者均行超聲心動(dòng)圖檢查，記錄室壁運(yùn)動(dòng)情況，Simpson方法測(cè)定LVEF，代表左心室收縮功能。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。經(jīng)正態(tài)分布檢驗(yàn)若為正態(tài)分布，均數(shù)間比較若方差齊，采用t檢驗(yàn)。若方差不齊，采用t'檢驗(yàn)，若為非正態(tài)分布則采用秩和檢驗(yàn)，分類(lèi)資料采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者一般臨床資料比較（表1）

在所有初步診斷為“急性前壁ST段抬高型心肌梗死”患者中，共11例TakoSTubo心肌病患者，其發(fā)病率為1.06%。但最終納入TakoSTubo心肌病組中10例患者均為女性，7例為絕經(jīng)后女性。前壁急性心肌梗死組中女性患者3例（9%），均為絕經(jīng)后老年女性。

表1 TakoSTubo心肌病組和前壁急性心肌梗死組患者基本臨床特征比較

表1 TakoSTubo心肌病組和前壁急性心肌梗死組患者基本臨床特征比較

注： LDL-C：低密度脂蛋白膽固醇；HDL-C：高密度脂蛋白膽固醇。與前壁急性心肌梗死組相比*P＜0.05

?

TakoSTubo心肌病組中，有明確應(yīng)激病史7例（70%）。軀體應(yīng)激5例（包括膿毒血癥1例、腹瀉2例、肺內(nèi)感染1例和上呼吸道感染1例）；精神應(yīng)激史2例，分別為親人去世和圍手術(shù)期精神高度緊張。前壁急性心肌梗死組中，有明確應(yīng)激病史患者7例（22%）。

從臨床主訴看，TakoSTubo心肌病組患者入院時(shí)3例表現(xiàn)為胸痛，3例表現(xiàn)為胸悶，1例表現(xiàn)為惡心、嘔吐，1例表現(xiàn)為腹瀉伴發(fā)熱，2例表現(xiàn)為呼吸困難。前壁急性心肌梗死組患者均表現(xiàn)為胸痛。TakoSTubo心肌病組患者癥狀發(fā)作至就診時(shí)間為5 h～4 d，前壁急性心肌梗死組患者癥狀發(fā)作至血運(yùn)重建時(shí)間為（4.4±1.3） h。前壁急性心肌梗死組心肌標(biāo)志物峰值均顯著高于TakoSTubo心肌病組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

比較兩組住院期間心臟事件發(fā)生率結(jié)果顯示，無(wú)死亡病例。TakoSTubo心肌病組1例患者發(fā)生急性左心衰竭，前壁急性心肌梗死組1例患者發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速，1例患者發(fā)生急性左心衰竭。

2.2 兩組患者常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖特征比較

TakoSTubo心肌病組Q波發(fā)生率為40%，前壁急性心肌梗死組Q波發(fā)生率為78%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.70）。TakoSTubo心肌病組提示ST段抬高出現(xiàn)于入院及癥狀明顯時(shí)，持續(xù)約數(shù)小時(shí)，至數(shù)天逐漸回落（圖1）。TakoSTubo心肌病組患者入院時(shí)QTc間期為（630.0±117.0）ms，前壁急性心肌梗死組為（540.0±62.0）ms，差異有統(tǒng)計(jì)

學(xué)意義（P=0.001）。TakoSTubo心肌病組入院時(shí)心電圖示T波倒置高峰為第（2.6±0.3）d，而前壁急性心肌梗死組T波倒置高峰為第（2.9±0.5）d，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

圖1 典型急性心肌梗死的TakoSTubo心肌病患者心電圖動(dòng)態(tài)變化

常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖示，TakoSTubo心肌病組Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVR、V6導(dǎo)聯(lián)倒置T波發(fā)生率（100.00%、60.00%、90.00%、100.00%和100.00%）高于前壁急性心肌梗死組（3.13%、6.25%、3.13%、21.88%和46.88%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05），這提示不同導(dǎo)聯(lián)T波倒置預(yù)測(cè)價(jià)值不同。由表2可知，分析不同導(dǎo)聯(lián)T波倒置與診斷關(guān)系可見(jiàn)，Ⅱ、 aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置診斷靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值較好，預(yù)測(cè)精確度最高。

2.3 超聲心動(dòng)圖測(cè)定兩組患者心功能變化比較（表3）盡管與接受血運(yùn)重建的前壁急性心肌梗死組患者相比，TakoSTubo心肌病組患者發(fā)病早期并發(fā)心衰癥狀患者比例高（P＜0.05），LVEF有下降趨勢(shì)但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.07），但隨訪(fǎng)10例TakoSTubo心肌病組患者超聲心動(dòng)圖，結(jié)果發(fā)現(xiàn)15 d～10個(gè)月上述患者LVEF均恢復(fù)正常。

表2 常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖中不同導(dǎo)聯(lián)T波倒置與診斷相關(guān)性分析（%）

表3 TakoSTubo心肌病組和前壁急性心肌梗死組患者發(fā)病早期心功能比較

表3 TakoSTubo心肌病組和前壁急性心肌梗死組患者發(fā)病早期心功能比較

注：與前壁急性心肌梗死組相比*P＜0.05

?

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于心電圖表現(xiàn)為ST段抬高，初步診斷為急性前壁ST段抬高型心肌梗死的患者中，TakoSTubo心肌病發(fā)病率為1.06%，多為老年女性，患者發(fā)病前應(yīng)激病史、心肌標(biāo)志物水平與之密切相關(guān)，常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖QTc間期顯著延長(zhǎng)，T波倒置分布更加廣泛具有很好的診斷預(yù)測(cè)價(jià)值。

已有文獻(xiàn)報(bào)道，疑診急性心肌梗死患者中確診TakoSTubo心肌病比例為0.75～2.5%[10,11]，且以絕經(jīng)后老年女性為主[12]。本研究結(jié)果與之類(lèi)似。可能是絕經(jīng)后的女性雌激素水平下降，使得她們更容易發(fā)生交感神經(jīng)介導(dǎo)的心肌頓抑，從而發(fā)生TakoSTubo心肌病[13]。但非典型TakoSTubo心肌病患者則以絕經(jīng)期前女性為主[14]。

研究顯示TakoSTubo心肌病患者就診前多有明確的心理或軀體應(yīng)激作為誘發(fā)因素[11,15-19]。本研究發(fā)現(xiàn)，TakoSTubo心肌病組患者中大多數(shù)出現(xiàn)明確的精神或軀體應(yīng)激史作為誘因，與前壁急性心肌梗死組明顯不同，由于TakoSTubo心肌病入組患者均為女性患者，因此無(wú)法確定性別與應(yīng)激誘發(fā)TakoSTubo心肌病關(guān)系。

部分TakoSTubo心肌病患者就診時(shí)間較晚，錯(cuò)失急診冠狀動(dòng)脈造影機(jī)會(huì)，易被誤認(rèn)為心肌梗死早期血管再通，給予雙聯(lián)抗血小板治療、抗凝治療，而增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和出血事件發(fā)生率。因此，通過(guò)早期和亞急性期心電圖變化鑒別TakoSTubo心肌病與急性心肌梗死尤為重要。我們研究發(fā)現(xiàn)，TakoSTubo心肌病組患者心電圖演變過(guò)程多為入院時(shí)（持續(xù)數(shù)小時(shí)）ST段抬高，以后逐漸回落。發(fā)病初期，ST段抬高多見(jiàn)于Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVR、V6導(dǎo)聯(lián)，對(duì)應(yīng)心電圖T波倒置占70%。而前壁急性心肌梗死組入院時(shí)心電圖 ST段抬高多見(jiàn)于V2～5導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)對(duì)應(yīng)下壁導(dǎo)聯(lián)ST段壓低、T波倒置占53%。這種心電圖改變可能與不同發(fā)病機(jī)制有關(guān)。前壁心肌梗死ST段抬高多于胸前導(dǎo)聯(lián)，伴下壁導(dǎo)聯(lián)ST段鏡面下移，這與前降支血流支配區(qū)域相符。若前降支包繞心尖部，亦可出現(xiàn)類(lèi)似TakoSTubo心肌病的心肌損傷分布改變，因此僅通過(guò)ST段抬高部位尚無(wú)法進(jìn)行鑒別。

而對(duì)于TakoSTubo心肌病亞急性期心電圖變化分析顯示，TakoSTubo心肌病組T波形態(tài)與冠狀T波不同，大多呈雙肢不對(duì)稱(chēng)，頂部及開(kāi)口部增寬，部分呈Niagara瀑布樣T波，最早由Burch于1954年首次報(bào)道，考慮與交感神經(jīng)興奮有關(guān)，又稱(chēng)為交感神經(jīng)介導(dǎo)的T波。另一方明，冠脈痙攣引起心肌缺血有關(guān)，共同導(dǎo)致巨大倒置的T波形成，QT間期顯著延長(zhǎng)[20]。TakoSTubo心肌病組與前壁急性心肌梗死組相比，Q波發(fā)生率差異未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.70），而QTc間期顯著延長(zhǎng)（P=0.001），說(shuō)明心電圖T波倒置和QTc間期延長(zhǎng)有助于診斷亞急性期TakoSTubo心肌病。

本研究發(fā)現(xiàn)，TakoSTubo心肌病組T波倒置分布為Ⅱ?qū)?lián)（+60°）T波倒置發(fā)生率為100%，aVR導(dǎo)聯(lián)（+30°）同樣面向心尖部位，T波倒置發(fā)生率與aVR導(dǎo)聯(lián)相同，V6導(dǎo)聯(lián)面向左心室后側(cè)壁，均為病變易累及部位。前壁急性心肌梗死組T波分布主要為左心室前壁及高側(cè)壁，符合前降支供血范圍。雖aVR導(dǎo)聯(lián)向量方向更接近心尖方向，但前壁急性心肌梗死組患者血管病變接近左主干時(shí)，易出現(xiàn)廣泛前壁T波倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)T波直立。當(dāng)然，對(duì)于TakoSTubo心肌病與前壁急性心肌梗死的亞急性期心電圖變化的臨床研究較少，各個(gè)研究所用研究方法、判斷標(biāo)準(zhǔn)、心電圖檢查時(shí)間不同，使得研究間差異較大，因此還需要對(duì)更多病例進(jìn)行相關(guān)研究。

本研究存在一定局限性。首先研究為單中心回顧性研究，TakoSTubo心肌病組均為典型形態(tài)學(xué)改變，未包括非典型病例，前壁急性心肌梗死組入組嚴(yán)格，僅包含單一前降支病變，血管再通時(shí)間≤6 h，不能完全說(shuō)明TakoSTubo心肌病與急性心肌梗死之間差別。其次，兩組患者未檢測(cè)血中兒茶酚胺含量、未行冠狀動(dòng)脈痙攣試驗(yàn)，未能分析TakoSTubo心肌病患者發(fā)病機(jī)制。再者，前壁急性心肌梗死組患者

急診時(shí)均未行左心室造影，也未能進(jìn)行腔內(nèi)影像學(xué)如血管內(nèi)超聲、光學(xué)相干血管顯像等檢查，尚不能除外急性心肌梗死是由小的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或痙攣引發(fā)，也無(wú)法除外心肌梗死合并TakoSTubo心肌病的混雜因素，還需要在今后研究中加入相關(guān)檢查手段。心功能測(cè)定僅通過(guò)經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查確定，若行心臟核磁共振（MRI）檢查更有助于TakoSTubo心肌病診斷和心臟功能評(píng)價(jià)[21]?；颊唠S訪(fǎng)僅對(duì)TakoSTubo心肌病患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，未對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行相應(yīng)隨訪(fǎng)，無(wú)法很好比較不同患者遠(yuǎn)期預(yù)后。

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Comparative Study for Clinical Characteristics Between the Patients With TakoSTubo Cardiomyopathy and Acute Anterior ST-segment Elevation Myocardial Infarction

LIANG Bin, HUANG Rong-chong, KANG Mei-li, SHI Xiao-li, LI Zhi, LIU Jun, ZHU Hao, ZHOU Xu-chen.
Department of Cardiology, The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University, Dalian (116011), Liaoning, China

Objective: To analyze the information of patients with acute myocardial infarction (AMI) in a single center during last 6 years, and to distinguish the clinical differences of patients between TakoSTubo cardiomyopathy (TTC) and ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI).

TakoSTubo cardiomyopathy; Acute myocardial infarction; Anterior; Electrocardiogram

2014-11-26）

（編輯：許 菁）

國(guó)家自然科學(xué)基金（81100220）

116011 遼寧省大連市，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心內(nèi)科（梁濱、黃榕翀、劉俊、朱皓、周旭晨）；中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院 心內(nèi)科（康美麗）；武警河南總隊(duì) 重癥醫(yī)學(xué)科（史曉利）；大連市第三人民醫(yī)院 心內(nèi)科（李智）

梁濱 副主任醫(yī)師 碩士 主要從事冠心病診斷和介入治療及相關(guān)研究 Email：liangbin5228@163.com 通訊作者：黃榕翀

Email：rchuang@dlmedu.edu.cn*現(xiàn)在供職于大連市第三人民醫(yī)院 Now Working at Department of Cardiology, the Third Hospital of Dalian City

R54

A

1000-3614（2015）06-0534-06

10.3969/j.issn.1000-3614.2015.06.006