□ 李萍萍

老后悔了!

□ 李萍萍

邢女士60多歲了，東北人，說(shuō)話干脆利落。她在2010年確診為乳腺癌，做了左乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后輔助放化療如期完成。因激素受體陽(yáng)性，接著用內(nèi)分泌藥物繼續(xù)治療。最近發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物CA153升高，檢查發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。她進(jìn)門(mén)后一屁股坐下,便詢問(wèn)起來(lái)。

“大夫，您說(shuō)我這病咋就發(fā)展這么快呢？”

我沒(méi)有馬上回答，翻閱著她的病歷。她手術(shù)病理是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移8/16，雌激素和孕激素受體均為陽(yáng)性。

“你一直在服用內(nèi)分泌藥物嗎？”我問(wèn)道。

“太難受，我吃了一段時(shí)間就停了。”她回答。

“噢？你做什么工作呢？”我沒(méi)有馬上接她的話茬兒，想了解她的性格、教育、工作、家庭等全面情況。

“我是做法律工作的?！?/p>

“所以你就給自己做了決定？”

“可不是嘛！”

我倆都笑了?！爸尾∧氵€是要聽(tīng)醫(yī)生的決定，停藥也要和醫(yī)生溝通一下，這沒(méi)壞處?！蔽以敿?xì)解釋道：“根據(jù)現(xiàn)有的權(quán)威資料，我們一般主張內(nèi)分泌藥要吃5年，可慢性減少乳腺癌復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。何況你手術(shù)時(shí)病理是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，淋巴結(jié)已有多個(gè)轉(zhuǎn)移，細(xì)胞增殖指數(shù)也高一些。這些都是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高風(fēng)險(xiǎn)因素，因此堅(jiān)持內(nèi)分泌治療更加重要……那你現(xiàn)在每月一次的磷酸鹽治療堅(jiān)持了嗎？”

“堅(jiān)持啦，這不是不得勁兒，來(lái)找您了嘛！”

“不舒服，咱們可以想辦法，但治療還是要堅(jiān)持的?！?/p>

“是啊，可不敢隨便停藥了?！?/p>

接著，我們討論了根據(jù)她的情況用中藥的目的以及注意事項(xiàng)。最后我說(shuō)：“你在家也一定是個(gè)臺(tái)柱子，為了家人，為了自己，也要好好治療?。　?/p>

“得，聽(tīng)您這么一說(shuō)，我再也不自作主張了，一定照辦！”她爽快地說(shuō)道。

病人的預(yù)后與病理類型、分期、基因狀態(tài)、治療方案、個(gè)人身體情況等等許多因素有關(guān)。其中是否按醫(yī)囑規(guī)范治療，也是一個(gè)重要因素。

真誠(chéng)地希望我的每一位患者都能接受她的教訓(xùn)，堅(jiān)持治療，早日康復(fù)！