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        老后悔了!

        2015-12-16 15:09:04李萍萍
        癌癥康復(fù) 2015年2期
        關(guān)鍵詞:浸潤(rùn)性內(nèi)分泌淋巴結(jié)

        □ 李萍萍

        老后悔了!

        □ 李萍萍

        邢女士60多歲了,東北人,說(shuō)話干脆利落。她在2010年確診為乳腺癌,做了左乳腺癌根治術(shù),術(shù)后輔助放化療如期完成。因激素受體陽(yáng)性,接著用內(nèi)分泌藥物繼續(xù)治療。最近發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物CA153升高,檢查發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。她進(jìn)門(mén)后一屁股坐下,便詢問(wèn)起來(lái)。

        “大夫,您說(shuō)我這病咋就發(fā)展這么快呢?”

        我沒(méi)有馬上回答,翻閱著她的病歷。她手術(shù)病理是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移8/16,雌激素和孕激素受體均為陽(yáng)性。

        “你一直在服用內(nèi)分泌藥物嗎?”我問(wèn)道。

        “太難受,我吃了一段時(shí)間就停了。”她回答。

        “噢?你做什么工作呢?”我沒(méi)有馬上接她的話茬兒,想了解她的性格、教育、工作、家庭等全面情況。

        “我是做法律工作的?!?/p>

        “所以你就給自己做了決定?”

        “可不是嘛!”

        我倆都笑了?!爸尾∧氵€是要聽(tīng)醫(yī)生的決定,停藥也要和醫(yī)生溝通一下,這沒(méi)壞處?!蔽以敿?xì)解釋道:“根據(jù)現(xiàn)有的權(quán)威資料,我們一般主張內(nèi)分泌藥要吃5年,可慢性減少乳腺癌復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。何況你手術(shù)時(shí)病理是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,淋巴結(jié)已有多個(gè)轉(zhuǎn)移,細(xì)胞增殖指數(shù)也高一些。這些都是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高風(fēng)險(xiǎn)因素,因此堅(jiān)持內(nèi)分泌治療更加重要……那你現(xiàn)在每月一次的磷酸鹽治療堅(jiān)持了嗎?”

        “堅(jiān)持啦,這不是不得勁兒,來(lái)找您了嘛!”

        “不舒服,咱們可以想辦法,但治療還是要堅(jiān)持的?!?/p>

        “是啊,可不敢隨便停藥了?!?/p>

        接著,我們討論了根據(jù)她的情況用中藥的目的以及注意事項(xiàng)。最后我說(shuō):“你在家也一定是個(gè)臺(tái)柱子,為了家人,為了自己,也要好好治療?。 ?/p>

        “得,聽(tīng)您這么一說(shuō),我再也不自作主張了,一定照辦!”她爽快地說(shuō)道。

        病人的預(yù)后與病理類型、分期、基因狀態(tài)、治療方案、個(gè)人身體情況等等許多因素有關(guān)。其中是否按醫(yī)囑規(guī)范治療,也是一個(gè)重要因素。

        真誠(chéng)地希望我的每一位患者都能接受她的教訓(xùn),堅(jiān)持治療,早日康復(fù)!

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