◎ 文 《法人》見習(xí)記者 李立娟

專利藥品價(jià)格：如何尋求平衡

◎ 文 《法人》見習(xí)記者 李立娟

調(diào)控藥品價(jià)格的的通知近日發(fā)布——專利藥品價(jià)格的調(diào)控計(jì)劃通過國家藥品價(jià)格談判委員會進(jìn)行價(jià)格協(xié)商，但如何保證談判的公正透明，如何達(dá)成一個各方認(rèn)可及老百姓可接受的最終價(jià)格，如何保護(hù)藥品開發(fā)企業(yè)的知識產(chǎn)權(quán)，這一系列問題仍然沒有清晰的答案

5月5日，國家發(fā)改委會同國家衛(wèi)計(jì)委、人社部等聯(lián)合發(fā)出了《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見的通知》（下稱《通知》）。《通知》指出，自2015年6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品仍暫時由國家發(fā)改委實(shí)行最高出廠價(jià)格和最高零售價(jià)格管理外，對其他藥品政府定價(jià)均予以取消，不再實(shí)行最高零售限價(jià)管理，按照分類管理原則，通過不同的方式由市場形成價(jià)格。其中對部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品，建立公開透明、多方參與的價(jià)格談判機(jī)制。談判結(jié)果在國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺上公布，醫(yī)院按談判結(jié)果采購藥品。

將通過談判機(jī)制形成價(jià)格

《建立藥品價(jià)格談判機(jī)制試點(diǎn)工作方案》（下稱《方案》）已于5月17日正式結(jié)束了在國家相關(guān)部門間的意見征集，進(jìn)入下一輪立法程序?！斗桨浮诽岢觥敖宜幤穬r(jià)格談判指導(dǎo)委員會”，由衛(wèi)計(jì)委牽頭，委員會辦公室設(shè)在衛(wèi)計(jì)委，同時建立有相關(guān)政府部門組成的“國家藥品價(jià)格談判監(jiān)督委員會”。

國家衛(wèi)計(jì)委主任李斌近期接受媒體采訪時更是表示，要建立一個談判機(jī)制、談判平臺，組織專家，形成規(guī)則，“今年就開談”。

本次《通知》規(guī)定的其他藥品價(jià)格是通過市場競爭形成，而專利藥品卻需要通過談判形成價(jià)格，原因就在于其特殊性。中研普華管理咨詢公司研究員李湖在接受《法人》記者采訪時解釋說，目前臨床使用的專利藥具有技術(shù)領(lǐng)先、幾乎無可替代等特點(diǎn)，與此同時也形成了市場上的壟斷和價(jià)格壟斷。《通知》提出由價(jià)格和衛(wèi)生主管部門、醫(yī)院、企業(yè)等相關(guān)方通過談判，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相近的國家的市場價(jià)格，使專利藥的價(jià)格形成相關(guān)各方都能接受的合理定價(jià)，目的在于盡量擠干高價(jià)中

的“水分”，改變此前專利藥價(jià)格由企業(yè)說了算的局面。

據(jù)介紹，專利藥品同其他藥品的不同在于，專利藥品通常會提供發(fā)明者20年的專有銷售保護(hù)，但是國際法允許有關(guān)國家可以迫使專利藥公司與競爭者在各種不同的情形下（包括保護(hù)公眾健康的情形），分享他們的專利權(quán)。即使依據(jù)國際法的此類規(guī)定，那些國家都不被允許出口仿制產(chǎn)品（源自專利分享的規(guī)定，當(dāng)然緊急事態(tài)除外）。

在記者的走訪過程中，某藥店的藥劑師對記者說：“從去年開始，我們藥店銷售的300余種藥品都在降價(jià)，這其中當(dāng)然也不乏專利藥品”。李湖對此的解釋是，專利藥品談判不一定能把專利藥進(jìn)口的價(jià)格降下來，由于藥品研發(fā)對技術(shù)、人才和資金等要求很高，因此，至今藥品創(chuàng)新及大部分藥品專利都被控制在發(fā)達(dá)國家的藥企手中。

“從根本上說，專利藥價(jià)格談判是一種政府介入，是對藥品價(jià)格‘市場失靈’的糾正，但這種糾正也必須依法、依規(guī)則進(jìn)行?！崩詈τ浾哒f，專利藥品價(jià)格談判委員會是由醫(yī)療、醫(yī)保、企業(yè)、社團(tuán)、群眾代表等多方參與的價(jià)格談判機(jī)制，把醫(yī)藥相關(guān)各方利益相關(guān)者拉到一個平臺上來，政府作為主導(dǎo)方，引導(dǎo)各方建立這樣一個談判機(jī)制。目前來看，專利委員會的議價(jià)并非最終價(jià)格，專利藥品市場定價(jià)主導(dǎo)權(quán)依舊在廠商手中，談判委員會主要起監(jiān)督監(jiān)管作用，防止企業(yè)不正當(dāng)謀利，保障患者利益，最大程度在在醫(yī)院、廠商及消費(fèi)者之間形成均衡。