編輯/毛永紅 文/李璞

盛夏的煩惱小兒腸胃炎

編輯/毛永紅 文/李璞

李璞

北京新世紀(jì)兒童醫(yī)院資深健康管理顧問，1964年畢業(yè)于我國(guó)解放后首屆八年制中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)。從醫(yī)50余年，專長(zhǎng)于兒科臨床、兒童早期教育、兒童營(yíng)養(yǎng)、健康咨詢、體格和氣質(zhì)測(cè)評(píng)、智力開發(fā)等。

夏季天氣炎熱，氣溫高、濕度大，空氣流動(dòng)性不好，寶寶汗腺及其他器官發(fā)育尚不成熟，體溫調(diào)節(jié)不利，體內(nèi)代謝產(chǎn)物排出不暢，夜眠不佳、食欲不振，加之消化液分泌減少，胃腸蠕動(dòng)減慢，同時(shí)腸道內(nèi)益生菌的生存狀態(tài)也會(huì)受到一定的影響，從而降低了寶寶胃腸道對(duì)外來致病菌的抵抗能力，容易出現(xiàn)胃腸道不適，甚至出現(xiàn)胃腸炎癥。

夏季寶寶易患腸胃炎

夏季天氣炎熱，食物容易發(fā)生變質(zhì)、腐爛，成為致病菌的滋生地。如果食物存留時(shí)間過長(zhǎng)、清洗不徹底，被寶寶吃入體內(nèi)，極易引發(fā)胃腸道感染。

腸胃炎給寶寶帶來的不適煩惱

√ 寶寶胃腸道發(fā)生感染后，一般表現(xiàn)為精神不好、食欲差、惡心、嘔吐，伴有低熱或中高度發(fā)熱，腹痛、腹脹、腹瀉，大便次數(shù)大于3～4次/日，甚至十?dāng)?shù)次/日，大便為稀便、蛋花湯樣、水樣，個(gè)別寶寶會(huì)出現(xiàn)海藍(lán)樣稀水樣便。如果寶寶大便次數(shù)多、便中水分也多，化驗(yàn)大便及血象檢查、大便培養(yǎng)等也會(huì)

有異常。通常會(huì)伴有脫水現(xiàn)象，如嘴唇和皮膚干燥、口水少、前囟門凹陷（前囟未閉合者）、尿少、尿黃、尿味大等癥狀出現(xiàn)。

√ 不典型者會(huì)有輕微流涕、進(jìn)食少、惡心、陣發(fā)性腹痛、腹脹、大便次數(shù)3～4次/日、大便中水分也不多，臨床上脫水的表現(xiàn)不明顯。

寶寶胃腸不適可想到的

胃腸型感冒；寶寶夜里腹部受涼；進(jìn)食量超過寶寶胃腸道耐受的能力（積食）；進(jìn)食過涼的飯菜；人工喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)乳糖不耐受和對(duì)異體蛋白過敏時(shí)，寶寶也可能出現(xiàn)食欲差、腹瀉、腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、皮疹等情況，但與真正的胃腸道感染在程度上有所不同。兩者大便的化驗(yàn)結(jié)果也不同。建議化驗(yàn)大便在兒科醫(yī)生的幫助下予以鑒別。

家長(zhǎng)需要這樣做

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀明顯時(shí)應(yīng)該馬上就醫(yī)，并帶好寶寶的新鮮大便，以幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)給予治療。

家長(zhǎng)給寶寶采集大便時(shí)要求大便新鮮，將大便標(biāo)本裝在不吸水的塑料小盒或其他不吸水、清潔的容器內(nèi)，力求標(biāo)本不被污染。要在大便樣本采集后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)。

夏秋季發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛后，如不能及時(shí)就醫(yī)時(shí)，也應(yīng)盡早送一份新鮮的大便到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)化驗(yàn)檢查，并將化驗(yàn)結(jié)果告訴醫(yī)生，并取得醫(yī)生的幫助。

在家中家長(zhǎng)要觀測(cè)寶寶體溫變化情況，如體溫超過38.5℃，要給寶寶服用退熱藥，并動(dòng)態(tài)觀察寶寶體溫的變化，如出現(xiàn)體溫持續(xù)升高、易驚、精神萎靡等情況要及時(shí)就醫(yī)。

這個(gè)階段寶寶的飲食盡量清淡、稀軟、少油膩、易消化，少吃多餐。要勤給寶寶喂水，如寶寶出現(xiàn)輕、中度脫水現(xiàn)象時(shí)，可以給寶寶喝些糖鹽水以防止寶寶出現(xiàn)脫水情況。要隨時(shí)觀測(cè)寶寶大便的性狀、次數(shù)，每次大便的量，寶寶的尿量、尿次、尿的顏色，以判斷寶寶飲水量夠不夠，有無脫水現(xiàn)象發(fā)生。

出現(xiàn)以下情況需要帶寶寶就醫(yī)

1. 寶寶精神萎靡不振，多睡、煩躁不安。

2. 發(fā)熱病兒體溫持續(xù)升高，服用退熱劑后退熱效果不明顯。

3. 大便次數(shù)多、大便中水分多，水樣便、蛋花湯樣便，或有黏液、膿血便等。

4. 寶寶出現(xiàn)嘴唇干、皮膚干燥、前囟（前囟未閉兒）凹陷、哭時(shí)眼淚少、尿少、尿色深黃等情況要及時(shí)就醫(yī)。

“好習(xí)慣”幫寶寶遠(yuǎn)離腸胃炎

首先要注意寶寶的個(gè)人衛(wèi)生，從小養(yǎng)成飯前、飯后，以及平時(shí)外出回來后、玩完玩具后都要洗凈手的好習(xí)慣。包括寶寶經(jīng)常使用的毛巾、手帕、玩具也要經(jīng)常清洗干凈。

其次，夏秋季節(jié)環(huán)境中的細(xì)菌、病毒比較活躍，繁殖速度快，寶寶的食物多含有豐富的糖分和蛋白質(zhì)，更容易滋生病毒和細(xì)菌，因此給寶寶吃的飯菜一定要新鮮，最好現(xiàn)吃現(xiàn)做，不給寶寶吃剩菜、剩飯和隔夜的飯菜。寶寶一次沒有吃完的奶最好倒掉，不要留給寶寶下頓吃。

夏秋季水果多，給寶寶吃應(yīng)季水果，且吃水果前一定要洗凈，吃水果的量要適當(dāng)，一次不可吃得過多，不要給寶寶吃剛從冰箱中取出來的西瓜等冰鎮(zhèn)水果。

寶寶使用的餐具、奶具用畢立即洗凈收好；家中若有蒼蠅、蟑螂一定要及時(shí)殺滅干凈。居室環(huán)境要清潔，經(jīng)常打掃干凈，家中經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清潔衛(wèi)生。

簡(jiǎn)單易行的食療小方祝寶寶好腸胃

一些食療小方對(duì)孩子的胃腸炎有輔助治療作用，不妨試試。

1. 大米蘋果粥

大米有營(yíng)養(yǎng)易消化，蘋果性溫和，富含碳水化合物、維生素和微量元素，包括糖類、有機(jī)酸、果膠、蛋白質(zhì)、鈣、磷、鉀、鐵、維生素A、維生素B、維生素C等。蘋果生食促消化，煮熟吃則有收斂止瀉的作用。

2. 小米山藥大棗粥

山藥為食藥兩用植物，含有黏液素、尿囊素、精氨酸等，有健脾補(bǔ)虛的功能，加上小米一起煮熟發(fā)揮其調(diào)理脾胃、補(bǔ)虛、協(xié)助止瀉的作用。