董萬濤， 宋 敏， 劉保健， 陳秉雄， 程久平， 張 潔

（1.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，甘肅蘭州730020；2.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，甘肅蘭州730000；3.甘肅省臨洮縣人民醫(yī)院，甘肅定西730500）

消定膏治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床研究

董萬濤1， 宋 敏2*， 劉保健1， 陳秉雄3， 程久平1， 張 潔1

（1.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，甘肅蘭州730020；2.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，甘肅蘭州730000；3.甘肅省臨洮縣人民醫(yī)院，甘肅定西730500）

目的 觀察消定膏 （無名異、兒茶膏、酒大黃、紫荊皮）對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效、有效性和安全性。方法 選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的220例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者，行手法復(fù)位后隨機(jī)分為治療組 （外敷消定膏）和對(duì)照組 （外敷復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠），都給予小夾板外固定，積分法比較兩組優(yōu)良率和疼痛程度、腫脹指數(shù)、X線片骨痂的差異，并觀察不良反應(yīng)。結(jié)果 治療組優(yōu)良率優(yōu)于對(duì)照組，疼痛視覺模擬評(píng)分法積分、腫脹積分、X線片骨痂積分方面的差異治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組 （P＜0.05），兩組患者均未出現(xiàn)明顯藥物過敏和不良反應(yīng)。結(jié)論 消定膏治療橈骨遠(yuǎn)端骨折是有效的、安全的，其臨床療效優(yōu)于復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠。

橈骨遠(yuǎn)端骨折；消定膏；臨床試驗(yàn)

消定膏是甘肅省衛(wèi)生廳收錄于 《醫(yī)院制劑手冊(cè)》的民間方，為活血祛瘀、消腫止痛、促進(jìn)骨愈合的一種外用膏劑，在治療骨折方面可充分、直接發(fā)揮藥物作用，奏效迅捷，且使用安全，毒副作

用少。本實(shí)驗(yàn)選擇符合橈骨遠(yuǎn)端骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)的受試者，以七葉皂苷鈉凝膠外用為平行對(duì)照，對(duì)消定膏治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的有效性和安全性進(jìn)行了臨床研究，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］①明確外傷史；②腕關(guān)節(jié)腫脹疼痛、功能障礙；③伴有畸形、骨擦感、骨擦音、異?；顒?dòng)；④X線片證實(shí)橈骨遠(yuǎn)端骨質(zhì)完全斷裂，骨折端向背側(cè)、橈側(cè)移位。

1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)；②受傷時(shí)間在8 h以內(nèi)；③閉合性骨折；④遵醫(yī)囑定期復(fù)查至臨床愈合；④接受隨訪及療效評(píng)價(jià)；⑤對(duì)本治療方案知情同意并簽署知情同意書。

1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)；②嚴(yán)重皮膚過敏體質(zhì)及嚴(yán)重心血管、糖尿病患者；③開放性骨折；④因骨折再次嚴(yán)重移位需手術(shù)或再次復(fù)位治療者；⑤嚴(yán)重關(guān)節(jié)內(nèi)骨折合并骨質(zhì)疏松者；⑥精神病患者。

1.1.4 剔除標(biāo)準(zhǔn) ①不能堅(jiān)持按時(shí)更換藥膏及堅(jiān)持連續(xù)治療4次以下脫失的病例；②不能接受隨訪者、失訪者；③治療過程中自行用藥或采用其他治療手段的患者；④治療過程中再次外傷及合并其他系統(tǒng)疾病的病例。

1.2 一般資料 220例病例全部來源于本院骨傷科2008年1月—2013年12月門診和住院的橈骨遠(yuǎn)端骨折患者，選擇符合本研究入選標(biāo)準(zhǔn)的病例，采用分層隨機(jī)方法將其分配至治療組或?qū)φ战M，治療組110例，男32例，女78例；年齡最小25歲，最大78歲，平均 （62.8±13.6）歲；傷后就診時(shí)間最短2 h，最長7.5 h，平均 （4.7±2.2）h；左側(cè)42例，右側(cè)68例；致傷原因：跌傷98例，車禍傷10例，墜落傷2例。對(duì)照組110例，男37例，女73例；年齡最小32歲，最大77歲，平均（64.1±12.8）歲；傷后就診時(shí)間最短1.5 h，最長8 h，平均 （4.9±2.1）h；左側(cè)46例，右側(cè)64例；致傷原因：跌傷102例，車禍傷8例。2組性別、平均年齡、傷后就診時(shí)間及骨折內(nèi)固定研究學(xué)會(huì)（Association of internal fixation，AO/ASIF）分型［2］比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），具有可比性 （表1）。

表1 兩組性別、平均年齡、傷后就診時(shí)間及骨折AO分型比較Tab.1 Com parison of sex，average age，fracture of AO cIassification and tim e from in jury to treatment in two groups

2 治療方法

2.1 手法復(fù)位 按托提折頂尺偏手法，依次恢復(fù)腕關(guān)節(jié)三柱［3］，維持牽引，順理肌腱，C型臂透視，骨折復(fù)位達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后進(jìn)行敷藥、固定。

2.2 藥物 消定膏為甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院藥劑科統(tǒng)一提供，院內(nèi)制劑批號(hào)為甘藥制字Z04010874，每盒20 g，主要由無名異、兒茶膏、酒大黃、紫荊皮組成。消定膏制備條件：消定膏是甘肅省衛(wèi)生廳收錄于 《醫(yī)院制劑手冊(cè)》的民間獻(xiàn)方，為消腫止痛、促進(jìn)骨愈合的一種外用膏劑，在配制過程中，需要30萬級(jí)以上的凈化間操作，使用器具應(yīng)清潔消毒。制備方法： （1）將無名異去凈泥土雜石，兒茶膏、紫荊皮及大黃除去雜質(zhì)，打碎后分別準(zhǔn)確稱量。 （2）取等量上述藥物，分別粉碎成細(xì)粉，過100目篩，備用。 （3）將以上藥粉充分混勻。（4）取蜂蜜置容器內(nèi)，一邊加入藥粉，一邊充分?jǐn)嚢瑁{(diào)成均勻的稠糊膏，分裝，即得。復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠 （山東綠葉制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)為國藥準(zhǔn)字H20020168，每20 g含七葉皂苷鈉0.2 g，水楊酸二乙胺1.0 g）。

2.3 用藥方法 治療組：取適量消定膏，均勻涂抹在大小約10×15 cm醫(yī)用紗布上，厚約0.3～0.5 cm，敷于骨折處。隔日調(diào)整夾板松緊度時(shí)更換，連續(xù)應(yīng)用2周。對(duì)照組：依法將復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠外敷于骨折處。隔日調(diào)整夾板松緊度時(shí)更換，連續(xù)應(yīng)用2周。

2.4 敷藥與固定 骨折復(fù)位成功后選用與患者前臂相匹配的可塑性柳木夾板固定，在維持牽引下腕部分別外敷消定膏 （治療組）或復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠 （對(duì)照組），放置棉墊后，4塊小夾板超腕關(guān)節(jié)固定于中立位，用3～4條系帶捆扎，調(diào)整松緊適度，前臂和遠(yuǎn)端用三角巾懸吊，保證腕關(guān)節(jié)中立位。

2.5 隨訪 固定后即可開始功能鍛煉，分別按軟

組織腫脹期、腫脹消退期、血腫吸收期、纖維黏連期進(jìn)行康復(fù)干預(yù)［4］?；颊叻謩e于治療后的第3、5、7、14、21天在門診隨訪，由專門負(fù)責(zé)的醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)療效的評(píng)估，詳細(xì)記錄治療過程中可能出現(xiàn)的藥物過敏反應(yīng)及其它不良反應(yīng)，密切觀察末梢血運(yùn)，記錄疼痛、腫脹情況。

3 觀察指標(biāo)

3.1 安全性指標(biāo) 觀察患者局部用藥區(qū)域是否皮膚瘙癢、潮紅、斑疹及是否有液體滲出等不良反應(yīng)癥狀［5］，詳細(xì)記錄治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和藥物皮膚過敏反應(yīng)等。

3.2 療效指標(biāo)

3.2.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參照文獻(xiàn)［6］，按X線片、腕關(guān)節(jié)功能、外觀畸形、疼痛、掌傾角、尺偏角等分為優(yōu)、良、可、差4個(gè)等級(jí) （表2）。

表2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)Tab.2 Criteria for curative effects

3.2.2 疼痛程度評(píng)價(jià)與疼痛時(shí)間 疼痛程度采用視覺模擬評(píng)分法［7］（Visual analogue scale，VAS），0分表示無痛，10分表示難以忍受的最劇烈疼痛，在手法復(fù)位前后、術(shù)后3、5、7、14、21 d使用同樣的方法較為客觀的做出評(píng)分，并進(jìn)行較為客觀的評(píng)價(jià)。疼痛時(shí)間的界定以患者主觀描述為主，在患者復(fù)查時(shí)詳細(xì)記錄患者疼痛主觀消失時(shí)間。

3.2.3 腫脹評(píng)價(jià)與腫脹時(shí)間 肢體腫脹評(píng)價(jià)參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［8］，根據(jù)骨折腫脹程度分為正常 （0分）、輕度 （1分）、中度 （2分）、重度 （3分）四級(jí)。正常：與健側(cè)比較無明顯腫脹。輕度：較正常皮膚腫脹，但皮紋尚存在，標(biāo)尺法與健側(cè)對(duì)比腫脹中心高度≦0.5 cm。中度：皮膚腫脹中心高度為0.5～1.0 cm，皮紋消失，但無水皰。重度：皮膚重度腫脹，中心高度 ＞1.0 cm，出現(xiàn)水皰。分別在手法復(fù)位前后、術(shù)后3、5、7、14、21 d由同一醫(yī)生客觀的做出評(píng)分。

3.2.4 X線片骨痂評(píng)估 參考上海市骨傷科研究所X線片骨痂評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［9］，0分：“+”骨折斷端邊緣趨向骨膜輕度反應(yīng)，無骨痂可見。1分：“+ +”骨折斷端邊緣模糊，骨膜反應(yīng)淺淡，骨痂少量，密度較淡，邊緣不整齊。2分：“+++”骨折斷端邊緣仍可見，但接近消失，骨膜反應(yīng)較深，骨痂量增多，但尚未填滿缺損，密度增深，邊緣較薄。3分：“++++”骨折斷端邊緣完全消失，骨膜反應(yīng)密度近似骨影，骨痂填滿缺損，與骨皮密度相同并相互連接。分別于骨折整復(fù)后第3、4、5、6周拍X線片，根據(jù)骨痂形成情況進(jìn)行骨痂量評(píng)分。

3.3 資料分析與統(tǒng)計(jì)方法 所有數(shù)據(jù)資料匯總后，由統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)人員負(fù)責(zé)分析處理。所有數(shù)據(jù)錄入Excel表格中，采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析。組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 結(jié)果

4.1 安全性評(píng)價(jià) 220例病例，治療組3例患者行手法復(fù)位小夾板固定后失去聯(lián)系，對(duì)照組2例患者因治療期間服用其他藥物治療，均予以脫落，隨訪時(shí)間6～12月。兩組患者均未出現(xiàn)皮膚瘙癢、潮紅、斑疹等藥物皮膚過敏反應(yīng)。

4.2 疼痛程度與時(shí)間 治療前，兩組患者疼痛程度VAS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），術(shù)后第1、3、5、7、14天，治療組在緩解疼痛程度上，效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），而在術(shù)后21 d，治療組與對(duì)照組在緩解疼痛程度上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）（表3）。

表3 治療前后不同時(shí)限患者疼痛程度VAS評(píng)分比較Tab.3 Com parison of patients'pain degree（by VAS scores）at differen t tim e points before and after treatm en

表3 治療前后不同時(shí)限患者疼痛程度VAS評(píng)分比較Tab.3 Com parison of patients'pain degree（by VAS scores）at differen t tim e points before and after treatm en

注：與對(duì)照組比較，▲P＜0.05

1 d 3 d 5 d 7 d 14 d 21 d治療組 8.31±1.30 4.31±0.89▲ 3.08±0.70▲ 2.67±0.62▲ 2.18±0.45▲ 1.06±0.33▲組別 復(fù)位前 復(fù)位后0.94±0.32對(duì)照組8.29±1.27 6.06±0.96 5.11±0.84 4.65±0.76 4.04±0.57 2.64±0.35 1.02±0.31

4.3 腫脹程度與時(shí)間 治療前，兩組患者腫脹程度積分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），術(shù)后第1、3、5、7天，治療組在緩解腫脹程度上，效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），而在術(shù)后14、21 d，治療組與對(duì)照組在緩解腫脹程度上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）（表4）。

表4 治療前后不同時(shí)限患者腫脹程度積分比較Tab.4 Com parison of patients'sweIIing degree at different time poin ts before and after treatmen t

表4 治療前后不同時(shí)限患者腫脹程度積分比較Tab.4 Com parison of patients'sweIIing degree at different time poin ts before and after treatmen t

注：與對(duì)照組比較，▲P＜0.05，▲▲P＜0.01

1 d 3 d 5 d 7 d 14 d 21 d治療組 2.23±0.09 2.46±0.45▲ 2.07±0.30▲ 1.27±0.26▲▲ 1.08±0.25▲▲組別 復(fù)位前 復(fù)位后0.62±0.26 0.14±0.37對(duì)照組2.25±0.07 2.86±0.76 2.59±0.54 2.36±0.46 2.04±0.40 0.70±0.31 0.22±0.45

4.4 臨床療效評(píng)價(jià) 3月后隨訪時(shí)按療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)級(jí)，治療組優(yōu)良率為97.20%，對(duì)照組優(yōu)良率為85.19%，兩組優(yōu)良率對(duì)比，治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）（表5）。

表5 治療組與對(duì)照組臨床療效比較 ［例 （%）］Tab.5 Com parison of cIinicaIefficacy between two groups［n（%）］

4.5 X線片骨痂評(píng)估 治療組在第3、4、5、6周骨痂生長情況、促進(jìn)骨重建作用方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.01）（表6）。

表6 治療組與對(duì)照組X線片骨痂評(píng)分比較Tab.6 Com parison of osteotyIus score（from X-ray fiIms）betw een two groups

表6 治療組與對(duì)照組X線片骨痂評(píng)分比較Tab.6 Com parison of osteotyIus score（from X-ray fiIms）betw een two groups

注：與對(duì)照組比較，▲▲P＜0.01

組別例數(shù) 3周 4周 5周 6周治療組 107 0.65±0.28▲▲2.05±0.32▲▲2.34±0.47▲▲2.92±0.56▲▲對(duì)照組108 0.36±0.17 0.75±0.36 1.28±0.44 1.86±0.59

5 討論

橈骨遠(yuǎn)端骨折是骨傷科臨床中常見的骨折類型之一，尤其以中老年女性患者居多。腕關(guān)節(jié)是全身最重要、活動(dòng)頻率高、功能恢復(fù)要求較高的關(guān)節(jié)之一，治療不當(dāng)易導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)的畸形、慢性疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響手的功能，進(jìn)而影響生活質(zhì)量。隨著對(duì)腕部生物力學(xué)、解剖結(jié)構(gòu)研究的深入，對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折治療的理念也不斷更新，其更強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的治療。合理的治療方案可以有效緩解疼痛、早期消腫，建立良好的骨愈合微環(huán)境，從而促進(jìn)骨折盡早愈合，進(jìn)行早期功能鍛煉，防止腕關(guān)節(jié)功能的丟失。臨床研究證實(shí)［3-4］，橈骨遠(yuǎn)端骨折治療中手法恢復(fù)腕關(guān)節(jié) “三柱”是后期腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的基本條件，而中立位小夾板固定充分將動(dòng)靜結(jié)合的生物力學(xué)理念結(jié)合其中，早期的康復(fù)干預(yù)時(shí)間、頻率、方法對(duì)腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的程度更為重要，中藥外敷藥的有效利用為早起的消腫、止痛提供有力保障。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨折愈合是 “瘀去、新生、骨合”的過程，其實(shí)質(zhì)就是機(jī)體調(diào)動(dòng)一切積極因素，參加骨與周圍組織損傷修復(fù)的過程，表現(xiàn)為損傷與抗損傷的矛盾運(yùn)動(dòng)。骨折損傷氣血，致血脈離經(jīng)妄行，惡血留滯，形成血瘀，以致氣血運(yùn)行失常，“瘀積不散，為腫為痛”，清.陳士鐸在《辨證錄》云： “血不活者瘀不去，瘀不去則骨不能連也”。通過內(nèi)服或外用藥物不僅有活血化瘀、消腫止痛效果，還有續(xù)筋接骨功能［10］，所以在骨折早期活血化瘀、消腫止痛不但有利于腫痛癥狀的消退，更有益于后期的接骨續(xù)筋。中藥治療骨折歷史悠久、療效肯定，且方便易行、成本低廉、毒副作用低。1931年出土的 《居延漢簡》中就記錄了漢代軍醫(yī)以膏藥為主治療各種骨折的方藥和方法［11］，可見早在秦漢時(shí)代應(yīng)用敷貼治療骨折就已經(jīng)很普遍了。外用膏藥治療骨折具有較多優(yōu)勢：藥物發(fā)揮作用直接、充分，奏效迅捷；豐富的給藥方式，最大限度的發(fā)揮藥物的治療作用；廉便效驗(yàn)，易于推廣；使用安全，毒副作用少。

消定膏由無名異、兒茶膏、酒大黃、紫荊皮組成，為活血化瘀、消腫止痛、促進(jìn)骨愈合的一種外用膏劑，方中藥物無名異又名土子、黑石子，始載于 《雷公炮炙論》，為氧化物類礦物軟錳礦的礦石，主要為二氧化錳 （MnO2），其中含錳63.1%，氧36.8%，此外尚含鐵、鈷、鎳等雜質(zhì)［12］。性味咸、甘，平，無毒，歸腎、肝經(jīng)，具有去瘀止痛，消腫生肌，續(xù)骨長肉之功效， “主金瘡折傷內(nèi)損，止痛，生肌肉”（《證類本草》）、“咸入血，甘和血。治金瘡折傷，癰疽腫毒，醋磨涂。止痛生肌”（《本草叢新》）、“去瘀止痛”、“續(xù)骨長肉”，為君藥，取去瘀止痛、續(xù)骨長肉之效；兒茶膏為豆科合歡屬植物兒茶樹［Acacia catechu（L.）willd.］的去皮枝、干的干燥煎膏，主要含有兒茶素、表兒茶素等黃酮類成分，以及兒茶鞣質(zhì)、兒茶酸等酚酸類成分［13］。性苦、澀，微寒，歸肺經(jīng)，有收濕生肌斂瘡，治跌仆傷痛，外傷出血，輔助無名異，共奏去瘀止痛、續(xù)骨生肌之功；大黃為蓼科植物掌葉大

黃、唐古特大黃、藥用大黃的干燥根及根莖，性味苦、寒，無毒，歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)，功效涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，主治癰腫疔瘡，瘀血經(jīng)閉，跌打損傷，為佐使，有活血涼血，通經(jīng)止痛，逐瘀生新之功?，F(xiàn)代藥理研究證明，酒大黃具有顯著的活血化瘀功效［14］。諸藥合用共奏消腫止痛、續(xù)骨長肉之效，治療跌打損傷、骨折。

骨折早期局部腫脹的原因主要因?yàn)榫植抗趋篮蛙浗M織損傷后組織內(nèi)釋放的組胺、5-羥色胺、緩激肽、前列腺素等炎癥介質(zhì)引起的血管反應(yīng)及炎癥細(xì)胞滲出，其次是骨折斷端血管、淋巴管等組織的破裂，血液和淋巴液流出或滲出，稽留于組織間隙未及時(shí)消散［15］。目前，國內(nèi)常規(guī)以活血利水藥物來消除水腫，針對(duì)早期肢體腫脹主要靜滴甘露醇脫水以及七葉皂苷鈉活血消腫，但這些藥物對(duì)血管刺激性強(qiáng)，容易引起靜脈炎甚至腎功能損害，患者更傾向于選擇廉便效驗(yàn)、奏效迅捷、副作用少、發(fā)揮作用直接的外用膏藥。

本次臨床觀察的結(jié)果來看，治療組患者治療后早起 （術(shù)后第1、3、5、7天）在疼痛VAS評(píng)分、腫脹評(píng)分與對(duì)照組比較存在顯著性差異 （P＜0.05），臨床療效評(píng)估的優(yōu)良率治療組亦明顯優(yōu)于對(duì)照組 （P＜0.05），說明外敷消定膏或復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠均能減輕骨折后疼痛、腫脹癥狀，但消定膏效果優(yōu)于復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠。3月后骨痂積分證實(shí)，治療組在第3、4、5、6周骨痂生長情況、促進(jìn)骨重建作用方面明顯優(yōu)于對(duì)照組 （P＜0.01），說明消定膏能在一定程度上促進(jìn)骨痂生長，有效促進(jìn)骨折愈合，且無明顯不良反應(yīng)及皮膚過敏反應(yīng)。

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CIinicaI triaIof Xiaoding Ointm ent in treating distaI radius fracture

DONG Wan-tao1， SONG Min2*， LIU Bao-jian1， CHEN Bing-xiong3， CHENG Jiu-ping1，ZHANG Jie1

（1.The Hospital Affiliated to Gansu Gollegeof TGM，Lanzhou 730020，Ghina；2.Gansu Gollege of TGM，Lanzhou 730000，Ghina；3.Lintao Gounty People’s Hospital，Dingxi730500，Ghina）

distal radius fracture；Xiaoding Ointment；clinical trial

R287

A

1001-1528（2015）11-2378-05

10.3969/j.issn.1001-1528.2015.11.009

2014-11-26

吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)臨床科研專項(xiàng)基金資助項(xiàng)目 （320.6750.11061）；甘肅省青年自然科學(xué)基金計(jì)劃 （1208RJYA066）

董萬濤 （1980—），男，碩士，主治醫(yī)師，研究方向?yàn)楣莻萍膊〉闹嗅t(yī)藥防治。Tel：（0931）8631356，E-mail：dwt130@ 126.com

*通信作者：宋 敏 （1964—），男，主任醫(yī)師，研究方向?yàn)楣莻萍膊〉闹嗅t(yī)藥防治。Tel：（0931）8765377，E-mail：sm@gszy. edu.cn

日期：2015-02-12

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