文│岳偉敏（河北省無極縣職業(yè)技術(shù)中學）

中西醫(yī)結(jié)合治療山羊傳染性膿皰病

文│岳偉敏（河北省無極縣職業(yè)技術(shù)中學）

羊傳染性膿皰病又稱羊傳染性膿皰性皮炎，俗稱“羊口瘡”，是由口瘡病毒引起的綿羊和山羊的一種傳染病。該病以口唇部皮膚和黏膜形成丘疹、膿皰、潰瘍和結(jié)成疣狀厚痂為特征，主要發(fā)生于幼齡羊，羔羊感染該病后，往往造成采食困難，或因繼發(fā)感染壞死桿菌而死亡。由于該病可感染與患羊直接接觸的人，故該病的防治在公共衛(wèi)生上也具有一定意義。

一、發(fā)病情況

2014年9月，筆者先后對河北省無極縣無極鎮(zhèn)、張段固鎮(zhèn)、郭莊鎮(zhèn)等3個鎮(zhèn)的5個養(yǎng)羊戶飼養(yǎng)的700只山羊進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這5群山羊，從9月開始相繼出現(xiàn)發(fā)病和死亡現(xiàn)象，發(fā)病較嚴重的為3～6月齡的山羊，呈散發(fā)性傳染，感染率高達90%，死亡率達8%，使養(yǎng)羊戶受到了較大的經(jīng)濟損失。

2013年9月上旬，養(yǎng)羊戶王某飼養(yǎng)的山羊發(fā)病，該場共飼養(yǎng)山羊50只，其中成年羊20只，2～4月齡的羔羊30只。起初一只羔羊發(fā)病，在口唇部皮膚黏膜上出現(xiàn)散在的小紅斑點，并很快形成芝麻粒大的小結(jié)節(jié)，一周內(nèi)先后有12只羔羊和一只成年羊發(fā)病。畜主懷疑是羊疥螨病，先后用敵百蟲外用，伊維菌素注射，均不見好轉(zhuǎn)，到9月下旬，已有6只羔羊死亡，1只成年羊死亡。

二、臨床癥狀

發(fā)病初期，山羊吃草料時口腔疼痛，口腔黏膜、舌面上有米粒大小的紅痘，幼羊頭頸伸直，狂躁不安。隨著病情發(fā)展，在嘴角、唇部、鼻鏡等部位出現(xiàn)散在的小紅斑，2～3天后形成芝麻粒大小的小結(jié)節(jié)，而后轉(zhuǎn)變?yōu)樗捇蚰摪?，破潰后形成黃色或黑褐色的硬痂。除去痂皮，肉眼可看到有凹凸不平的桑葚狀肉芽組織。病羊從口內(nèi)流出大量惡臭的口水，有的有漿液、黏液或膿性分泌物從鼻孔流出。嚴重的病羊患部及整個眉部、眼瞼及耳廓腫脹，并形成大面積的龜裂和痂垢，使整個嘴唇腫脹外翻，呈鴨嘴樣，嚴重影響采食。病羊表現(xiàn)不同程度的體溫升高，最高可達41.5℃，病程3～4周。

三、剖檢變化

病情嚴重的羊，面部及頸部皮下組織充血，氣管、肺臟充血或出血，胃黏膜有大小不等的圓形結(jié)節(jié)，小腸內(nèi)壁輕度出血，心肌和心外膜有點狀出血。

四、鑒別診斷

根據(jù)發(fā)病情況、臨床癥狀和剖檢變化、羊群免疫情況，可確診山羊傳染性膿皰病。但要注意與口蹄疫、山羊蠕形螨病和山羊皮膚真菌病、羊痘相鑒別。

1.口蹄疫?？谔阋卟⊙虮憩F(xiàn)體溫升高，精神不振，食欲低下，常于口腔黏膜、蹄部皮膚上形成水泡、潰瘍和糜爛，流涎，涎水呈泡沫狀，蹄部損害，常在趾間及蹄冠皮膚表現(xiàn)紅、腫、熱、痛，繼而發(fā)生水泡、爛斑，病羊跛行。羔羊常由于發(fā)生心肌炎或出血性胃腸炎而死亡。

2.山羊蠕形螨病。典型癥狀為病羊消瘦，精神不振，皮毛松亂，觸摸皮膚有黃豆大至玉米粒大的結(jié)節(jié)，用刀尖挑破病變組織，可擠出牙膏狀膿樣分泌物，直接涂布于載玻片上，顯微鏡下檢查，可見活蟲體或蟲卵。

3.山羊皮膚真菌病。多發(fā)生在羊的頸、肩、胸、背部和肛部上側(cè)。病初皮膚出現(xiàn)許多丘疹，之后逐漸增多并變大破潰，后期界限明顯并覆有灰白色癬斑，大小不一，痂皮增厚，被毛易折斷或脫落。顯微鏡下常規(guī)檢查，見有許多圓形或卵圓形折光性較強的霉菌孢子及彎曲和分枝的真菌菌絲。

4.山羊痘。病羊有明顯的體溫變化，全身反應嚴重。痘疹結(jié)節(jié)呈圓形，突出于皮膚表面，中間凹陷呈臍狀，界限明顯，在四肢內(nèi)側(cè)和體表其他皮膚較薄的部位可見痘疹的發(fā)展過程。

而羊傳染性膿皰病全身癥狀不明顯，病羊一般無體溫變化，主要發(fā)生于幼齡羊，其特征是在口唇部發(fā)生水泡、膿皰以及疣狀厚痂，很少波及軀體皮膚，病變是增生性的，痂垢下肉芽組織增生明顯。

五、治療

以控制繼發(fā)感染，對患部進行清洗，消炎、收斂為治療原則。

1.隔離消毒，加強飼養(yǎng)管理。立即對感染的山羊進行隔離飼養(yǎng)，搞好環(huán)境衛(wèi)生，清除欄舍內(nèi)的糞尿、墊草，打掃欄舍和運動場所。用2%的氫氧化鈉溶液對欄舍、飼槽、運動場所等進行消毒，運動場及羊床底撒上石灰粉。加強飼養(yǎng)管理，嚴格消除飼料中的異物，保護羊口腔、黏膜不受損傷，給予病羊新鮮嫩草，加喂麩皮、玉米面、軟甘草等柔軟的飼料，并加喂適量食鹽，供給清潔飲水。

2.中藥治療。

（1）冰硼散外敷。用冰片50克、硼砂500克、玄明粉500克、朱砂30克，研末，混勻兌水調(diào)成糊狀，取棉簽蘸取藥末涂擦患處，1天3次，連用5天，涂擦后0.5小時內(nèi)禁止采食和飲水。冰硼散具有清熱解毒，消腫止痛，斂瘡生肌的功效。方中冰片、硼砂芳香化濁，清熱解毒，消腫；朱砂防腐解毒，療瘡；玄明粉清熱瀉火，解毒消腫。該藥能夠明顯促進口腔潰瘍愈合，而且對口腔正常黏膜無明顯不良影響，還具有抗菌、抗炎和鎮(zhèn)痛作用。

（2）洗心散內(nèi)服。天花粉4克、黃芩7克、黃連5克、連翹5克、茯神3克、黃柏5克、桔梗4克、梔子5克、牛蒡子7克、木通3克、白芷2克，共為末，開水沖調(diào)，候溫加雞蛋清1個，每只羊每天1劑，分兩次灌服，連用5天。

洗心散具有清熱、瀉火、解毒之功效。主治心經(jīng)積熱、舌體腫脹或潰破成創(chuàng)的病癥。方中黃連、黃芩、黃柏清心涼膈、通泄三焦火，導熱下行，為主藥。梔子、連翹、牛蒡子瀉火、清熱解毒為輔藥。木通、茯神、白芷清心火、化痰醫(yī)瘡、利尿為佐藥，桔梗排膿消腫，并載藥上達病所，為使藥。諸藥合用，起到瀉火解毒，散瘀消腫，洗心涼膈，降火清痰，解毒醫(yī)瘡的作用。

3.西藥治療。在采用上述中藥方劑內(nèi)服、外敷的同時，肌內(nèi)注射抗菌、抗病毒的西藥，采用中西藥結(jié)合的方法，更能促進疾病的治療，達到標本兼職、事半功倍的效果，適合在臨床中推廣。

（1）抗菌、抗病毒治療。病情重者用青霉素G鉀8萬單位＋復方氨基比林10毫升＋病毒靈10毫升混合肌內(nèi)注射，連用3天，每天2次，此法效果較好?；蛴命S芪多糖注射液和青霉素肌內(nèi)注射，每天2次，連用10天。

（2）強心補液。體弱者可用5%葡萄糖溶液200～300毫升，10%樟腦磺酸鈉4毫升，混合后靜脈注射，每天1次，連用3～5天。

經(jīng)過治療，病羊不再死亡，病情逐日好轉(zhuǎn)，15天后全部痊愈。

羊傳染性膿皰病不可忽視，發(fā)現(xiàn)該病后不要以為是簡單的口炎，盡量要做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，以防因延誤最佳治療時間，造成不必要的經(jīng)濟損失。發(fā)生疫情時，應采取有效的隔離、消毒措施，除了對病羊隔離治療外，被污染的圈舍、用具及健康羊的體表也要進行清洗消毒，并將去除的壞死組織和污染物焚燒后進行深埋。另外，該病一旦發(fā)生，傳染非常迅速，隔離方法往往收不到理想效果，故最好在未發(fā)病的羊群中實施疫苗接種。

羊傳染性膿皰病主要通過受傷的皮膚和黏膜傳染，因此要做好飼養(yǎng)管理，保護好羊的皮膚和黏膜。特別是幼羔羊長牙階段，口腔黏膜嬌嫩，容易引起外傷。應盡量不喂干硬的飼草，挑出其中的雜質(zhì)、尖硬物。同時供給富含維生素、微量元素的全價飼料，合理補充礦物質(zhì)飼料，保證營養(yǎng)全面，日糧中適當加喂適量牧鹽或給予鹽類添磚，以減少羊群因啃土、啃墻損傷口腔。