文│馬世春 馬繼紅 董浩 徐一 魏巍 孫雨 池麗娟（中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）

牛結(jié)核病

文│馬世春 馬繼紅 董浩 徐一 魏巍 孫雨 池麗娟（中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）

自有人類(lèi)以來(lái)就有結(jié)核病了，在歷史上，它曾在全世界廣泛流行，奪去了數(shù)億人的生命，人們稱(chēng)之為白色瘟疫。人們雖然對(duì)這種疾病的名稱(chēng)耳熟能詳，但對(duì)牛結(jié)核病防治的核心知識(shí)卻不甚了解，那么究竟什么是牛結(jié)核病呢？

一、什么是牛結(jié)核病

牛結(jié)核病（Bovine Tuberculosis）是由牛分枝桿菌引起的一種人和多種家畜共患的慢性傳染病。以組織器官的結(jié)核結(jié)節(jié)性肉芽腫和干酪樣、鈣化的壞死病灶為特征。我國(guó)農(nóng)業(yè)部將其列為二類(lèi)動(dòng)物疫病，衛(wèi)生部將結(jié)核病列為乙類(lèi)人間傳染病。世界動(dòng)物衛(wèi)生組織將其列為法定報(bào)告動(dòng)物疫病。

二、牛結(jié)核病病原揭秘

牛結(jié)核病的病原主要是結(jié)核分枝桿菌屬的三個(gè)種，即結(jié)核分枝桿菌、牛分枝桿菌和禽分枝桿菌，其中，結(jié)核分枝桿菌和牛分枝桿菌都能感染人和多種動(dòng)物。牛結(jié)核病主要有牛分枝桿菌引起，其他型結(jié)核分枝桿菌也可感染。該菌對(duì)外界的抵抗力很強(qiáng)，在土壤中可生存7個(gè)月，在糞便內(nèi)可生存5個(gè)月，在奶中可存活90天。對(duì)直射陽(yáng)光和濕熱的抵抗力較弱。常用消毒藥經(jīng)4小時(shí)可將其殺死，75%酒精、10%漂白粉、石炭酸、3%甲醛等均對(duì)其有可靠的殺滅作用。

三、牛結(jié)核病是如何流行的

牛結(jié)核病分布廣泛，一年四季都可發(fā)生，在很多國(guó)家仍然是牛和其他家畜及某些野生動(dòng)物的主要傳染病。目前已有一些國(guó)家消滅了結(jié)核病，如丹麥、比利時(shí)、德國(guó)、荷蘭、澳大利亞和新西蘭等國(guó)。

結(jié)核病畜是主要傳染源，結(jié)核桿菌在機(jī)體中分布于各個(gè)器官的病灶內(nèi)，因病畜能由鼻汁、糞便、乳汁、尿及氣管分泌物排出病菌，污染周?chē)h(huán)境而散布傳染。主要經(jīng)呼吸道和消化道傳染。奶牛最易感染，其次為水牛、黃牛、牦牛；豬、鹿、猴也可感染；多種野生動(dòng)物，如鹿、狐貍、象、雪貂、野兔、老虎等均可感染本病。人可通過(guò)接觸病牛及受污染的牛奶、排泄物、病損組織甚至飼養(yǎng)區(qū)域空氣飛沫等而感染。人患結(jié)核病后也可感染牛。

四、感染牛結(jié)核病后會(huì)有哪些癥狀

本病潛伏期一般為3～6周，有的可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或數(shù)年。

牛結(jié)核病根據(jù)病變的發(fā)生、發(fā)展，可以分為原發(fā)性結(jié)核和繼發(fā)性結(jié)核，臨床的表現(xiàn)也不一樣，具體說(shuō)，如果是原發(fā)性結(jié)核，病牛臨床表現(xiàn)為急劇消瘦、呼吸困難等癥狀，常導(dǎo)致急性敗血癥而死亡。繼發(fā)性結(jié)核有很多種，情況比較復(fù)雜。繼發(fā)性結(jié)核通常是由再次感染的病菌或者是原發(fā)病灶沒(méi)有痊愈，病灶內(nèi)殘存的細(xì)菌死灰復(fù)燃，又通過(guò)淋巴或血液蔓延而擴(kuò)增至全身各組織器官，此稱(chēng)為晚期全身化。呈現(xiàn)晚期全身化的病畜，病變復(fù)雜多樣，有的病理表現(xiàn)是在慢性基礎(chǔ)上，呈現(xiàn)急性發(fā)作，導(dǎo)致以結(jié)核敗血癥或結(jié)核性肺炎的形式死亡；多數(shù)情況下在病牛的肺臟、淋巴結(jié)、胸膜腔漿膜、乳腺、子宮和肝、脾等部位形成慢性特異性結(jié)核病變，會(huì)引起多個(gè)部位患病，比如肺結(jié)核、漿膜結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核和乳房結(jié)核。此外，結(jié)核病變還可見(jiàn)于骨骼、母畜卵巢、公畜睪丸、肌肉和眼等部位。

對(duì)于人而言，一年四季均可發(fā)病，以肺結(jié)核病最常見(jiàn)，主要臨床癥狀有：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣喘等。有全身癥狀和局部癥狀，全身癥狀有全身不適、倦怠、乏力、不能堅(jiān)持日常工作，容易煩躁，心悸、食欲減退、體重減輕、婦女月經(jīng)不正常等輕度毒性和植物神經(jīng)紊亂的癥狀。再?lài)?yán)重就是發(fā)熱、盜汗，在入睡或睡醒時(shí)全身出汗，嚴(yán)重者衣服盡濕，伴隨衰竭感。還有就是局部癥狀，比如說(shuō)我們熟悉的渾身無(wú)力，可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血和胸痛等，過(guò)去我們稱(chēng)它為“癆病”，如果是再?lài)?yán)重一些，就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。

五、如何診斷是否得了牛結(jié)核病

本病常呈慢性經(jīng)過(guò)，臨床癥狀又多不明顯，往往不易確診。確診需通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)。

六、發(fā)現(xiàn)牛結(jié)核病怎么辦

主要采取以“監(jiān)測(cè)、檢疫、撲殺和消毒”相結(jié)合的綜合性防治措施。每年春秋兩季對(duì)成年牛凈化群各進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)；初生犢牛，應(yīng)于20日齡時(shí)進(jìn)行第一次監(jiān)測(cè)；所有的種牛、奶牛每年必須進(jìn)行兩次監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)種牛、奶牛調(diào)運(yùn)的檢疫，異地引進(jìn)的種牛、奶牛，必須來(lái)自于非疫區(qū)；調(diào)出前，在裝運(yùn)前30天內(nèi)，必須經(jīng)當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)實(shí)施檢疫；調(diào)入的種牛、奶牛，必須隔離觀察45天以上，且經(jīng)牛分枝桿菌PPD皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗(yàn)檢查陰性者，方可混群飼養(yǎng)。

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，建立嚴(yán)格衛(wèi)生消毒制度，堅(jiān)持自繁自養(yǎng)和封閉管理制度。如果飼養(yǎng)環(huán)境不好，也會(huì)造成本病的流行，如牛舍陰暗潮濕、光線(xiàn)不足、通風(fēng)不良、牛群擁擠、病牛與健康牛同欄飼養(yǎng)以及飼料配比不當(dāng)、飼料中缺乏維生素和礦物質(zhì)等，均可促進(jìn)本病的發(fā)生。

發(fā)現(xiàn)疑似疫情，畜主應(yīng)限制動(dòng)物移動(dòng)；對(duì)疑似患病動(dòng)物應(yīng)立即隔離。動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)要及時(shí)派員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室診斷。確診后，當(dāng)?shù)厝嗣裾M織有關(guān)部門(mén)按照相關(guān)技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行撲殺、隔離和無(wú)害化處理。

七、怎樣預(yù)防牛結(jié)核病

對(duì)于養(yǎng)殖場(chǎng)、屠宰場(chǎng)、畜產(chǎn)品加工廠人員以及獸醫(yī)、實(shí)驗(yàn)室人員等，在接觸病牛或病菌污染物前，應(yīng)穿戴防護(hù)服、口罩、手套等防護(hù)裝備，工作結(jié)束后，所有防護(hù)裝備應(yīng)就地脫下，洗凈消毒。必要時(shí)使用卡介苗（BCG）進(jìn)行暴露前免疫。對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，進(jìn)行免疫接種，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，比如說(shuō)，不能隨地吐痰，要保持手的清潔，經(jīng)常保持室內(nèi)通風(fēng)換氣，經(jīng)常鍛煉身體、保持身體健康，增強(qiáng)免疫力。尤其是有疫情出現(xiàn)地區(qū)的人們，更要注意，發(fā)現(xiàn)病人，要及時(shí)隔離，并且要盡早送到醫(yī)院救治，防止傳染他人。