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        額頂區(qū)九針治療失眠療效觀察

        2015-12-06 08:04:56沈紅強(qiáng)賴道鵬
        實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2015年7期
        關(guān)鍵詞:九針匹茲堡三針

        沈紅強(qiáng),賴道鵬

        (1.中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,北京 100102;2.北京中醫(yī)藥大學(xué)2008級(jí)七年制本碩連讀生,北京 100029)

        額頂區(qū)九針治療失眠療效觀察

        沈紅強(qiáng)1,賴道鵬2

        (1.中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,北京 100102;2.北京中醫(yī)藥大學(xué)2008級(jí)七年制本碩連讀生,北京 100029)

        目的:觀察額頂區(qū)九針治療失眠的臨床療效。方法:60例隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各30例,治療組給予額頂區(qū)九針法治療,對(duì)照組給予口服艾司唑侖片治療2周。結(jié)果:總有效率治療組與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:額頂區(qū)九針治療失眠安全、簡(jiǎn)單,療效較好。

        失眠;額頂區(qū)九針;對(duì)照治療觀察

        失眠屬于中醫(yī)“不寐”范疇。導(dǎo)師沈紅強(qiáng)副主任醫(yī)師師從頭皮針專家朱明清教授和王端義教授,繼承了頭皮針的理論方法,并根據(jù)自身多年的臨床經(jīng)驗(yàn),總結(jié)提出了額頂區(qū)九針治療失眠的方法,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        共60例,均為我院門診患者,符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版 ( CCMD-3) 失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],排除嚴(yán)重軀體疾病者、嚴(yán)重的自殺行為者、合并其他精神疾病者、需合用其他精神藥物者及妊娠或哺乳期患者。采用簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為兩組各30例。治療組男4例、女26例;平均年齡(45.50±12.98)歲;平均病程(17±10)月;匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)PSQI平均積分(14.14±1.42)分。對(duì)照組男6例、女24例;平均年齡(43.27±13.24)歲;平均病程(17±11)月;匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)平均積分(14.34±1.36)分。兩組年齡、病程、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)積分測(cè)指等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        2 治療方法

        治療組予針刺額頂區(qū)九針治療?;颊呷∑脚P位,采用規(guī)格0.25mm×40mm的漢醫(yī)牌不銹鋼毫針,穴位常規(guī)消毒后,取額、頂區(qū)的上星、前頂及兩者連線中點(diǎn)3針,以上三針旁開1.5寸兩邊各取三針共九針,快速進(jìn)針,針與頭皮呈70°~80°夾角,淺刺,進(jìn)針深度2~3mm, 以得氣為度,留針30min。每天針刺治療1次,1周為一療程,連續(xù)治療2周。

        對(duì)照組予口服艾司唑侖片,每天1次,每次1mg,1周為1個(gè)療程,連續(xù)治療2周。

        3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》結(jié)合PSQI積分評(píng)定。治愈:睡眠時(shí)間恢復(fù)或夜間睡眠時(shí)間在6h,睡眠深沉,醒后精神充沛,PSQI積分減少90%以上,3個(gè)月未復(fù)發(fā)。顯效:睡眠明顯好轉(zhuǎn),睡眠時(shí)間增加3h以上,睡眠深度增加,PSQI積分減少60%~89%。有效:癥狀減輕,睡眠較前增加不足3h,PSQI積分減少30%~59%。無效:治療后失眠無明顯改善或反而加重,PSQI積分減少不足30%。

        采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        4 治療結(jié)果

        兩組療效比較見表1。

        表1 兩組療效比較 例(%)

        5 討 論

        中醫(yī)認(rèn)為,失眠的病位在腦部,與心、肝、脾、腎等臟腑功能及人體陰陽平衡皆密切相關(guān)。人體手足三陽

        經(jīng)脈及陰經(jīng)經(jīng)脈或交會(huì)、或循行于頭部,通過針刺頭部穴區(qū),刺激頭顱經(jīng)氣,疏通局部氣血經(jīng)脈,調(diào)節(jié)陰陽使人體陰陽趨于平和,使全身經(jīng)絡(luò)氣血循行通暢,改善臟腑功能,從而達(dá)到改善睡眠的作用。額頂區(qū)九針針法具有“區(qū)域優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)組合”的特點(diǎn)?!皡^(qū)域優(yōu)勢(shì)”體現(xiàn)在選穴上,針刺選取的穴位集中在額頂區(qū)域,符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及中醫(yī)學(xué)相關(guān)理論;“加強(qiáng)組合”體現(xiàn)在針法上,由朱氏頭針原來三針增加到九針。《靈樞九針論》認(rèn)為“九針者,天地之大數(shù)也,始于一而終于九”,取九針,有針刺疊加,刺激作用,增加了臨床療效,同時(shí)改變了傳統(tǒng)快速捻轉(zhuǎn)和抽氣灌氣的手法,以平補(bǔ)平泄留針候氣,減少了頭皮針行針的疼痛,使大多數(shù)患者能夠耐受。

        [1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì): 中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版(CCMD-3) [M].濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2001:118-119.

        [2] 路桃影,李艷,夏萍,等. 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度及效度分析[J],重慶醫(yī)學(xué),2014,3(1),260.

        R245.329.623

        B

        1004-2814(2015)07-0666-02

        2015-01-16

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