劉翔云

（貴州省黔西南州普安縣中醫(yī)院急診科，貴州 普安 561500）

丹參注射液用于高血壓急性腦出血效果觀察

劉翔云

（貴州省黔西南州普安縣中醫(yī)院急診科，貴州 普安 561500）

目的：觀察丹參注射液用于高血壓急性腦出血治療的效果。方法：48例隨機(jī)分為觀察組和對照組各24例，兩組均給予脫水、控制血壓、預(yù)防感染等治療，觀察組加用丹參注射液。結(jié)果：觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，且觀察組神經(jīng)缺損減輕情況明顯好于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：高血壓腦出血在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予丹參注射液效果更好。

高血壓急性腦出血；丹參注射液；對照治療觀察

急性腦出血是高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一［1］。我們將丹參注射液用于高血壓急性腦出血治療效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共48例，均為我院2013年6月至2014年6月收治患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組。觀察組24例，男13例、女11例，年齡41～75歲、平均（58.7±4.2）歲，病程1～3h，腦葉出血10例、小腦出血8例、基底節(jié)區(qū)出血6例，神經(jīng)功能缺損評分（39.82±10.82）分。對照組24例，男15例、女9例，年齡42～74歲、平均（61.2±3.9）歲，病程1～3h，腦葉出血12例、小腦出血8例、基底節(jié)區(qū)出血4例，神經(jīng)功能缺損評分（42.52±9.28）分。兩組性別、年齡、出血部位等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的各項(xiàng)腦血管病診斷要點(diǎn)［2］。

2 治療方法

兩組均用20%甘露醇注射液125mL（六安華源制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H34020991）加入生理鹽水中靜脈滴注，并用速尿脫水降顱壓，利尿磺胺（武漢貝爾卡生物醫(yī)藥有限公司）每日4～80mg，分兩次服用，必要時(shí)6～8h后追加20～40mg，直至取得滿意的利尿效果為止。急性腦出血后期加入10～30mL腦活素（海南通用同盟藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20052266）溶于5%葡萄糖鹽水250mL中靜滴，每日1次。7天為一療程，共治療4個(gè)療程。

觀察組加用丹參注射液（正大青春寶藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z33020177）20～40mL加入生理鹽水或5%葡糖糖鹽水500mL靜脈滴注，每日1次。7天為一療程，治療2個(gè)療程后每日添加2支水溶性維生素（南京易亨制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20058201），每支水溶性維生素溶于5%葡萄糖液100mL靜脈滴注，用藥2周。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

基本治愈：神經(jīng)功能缺損評分減少90%～100%。顯效：功能缺損評分減少46%～90%。有效：功能缺損評分減少18%～45%。無效：功能缺損評分減少17%。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組神經(jīng)功能缺損評分見表2。

表2 兩組神經(jīng)功能缺損評分比較 （分，±s）

表2 兩組神經(jīng)功能缺損評分比較 （分，±s）

組別n治療前治療7天治療14天治療28天對照組2442.52±9.2833.41±8.2327.16±7.4218.62±8.92觀察組2439.82±10.8228.16±7.3422.55±6.539.48±4.89 P＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05

5 討 論

急性腦血管疾病主要由于大腦血管破裂導(dǎo)致血瘀，且血瘀大量累積至顱內(nèi)形成血腫，導(dǎo)致腦循環(huán)代謝障礙［3］。因此，給予活血化瘀治療能改善血液循環(huán)障礙情況，減小神經(jīng)功能損害程度，降低整體的致殘率和病死率。丹參注射液對于神經(jīng)功能早期康復(fù)具有促進(jìn)作用，可以促進(jìn)心肌收縮、在不增加心肌耗氧量的基礎(chǔ)上改善心臟功能，并有效改善血液循環(huán)［4］。

高血壓腦出血輔以丹參注射液治療，有利于神經(jīng)功能康復(fù)。

［1］ 任蜀峰．高血壓急性腦出血患者100例臨床急救效果研究［J］．中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（5）：118-119．

［2］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)第4屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議．各項(xiàng)腦血管病診斷要點(diǎn)［J］．中華神經(jīng)內(nèi)科雜志，1996，29（6）：379．

［3］ 胡孝海，關(guān)樹君．復(fù)方丹參治療高血壓急性腦出血的臨床研究［J］．貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（5）：137-138．

［4］ 王文章．58例高血壓急性腦出血患者的臨床急救措施及效果觀察［J］．中外健康文摘，2013，10（13）：215-216．

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1004-2814（2015）07-0654-01

2015-03-16